先生在房产公司供职，今年
l口J52岁，患高Jb_,r~4年了，目前
在服用一种钙拮抗剂类的降压
药，血压控制得比较理想。最近一
次门诊就诊时，他向我提出了一
个关于性的问题。他告诉我，近半
年来他对性生活的要求越来越
少，性功能似乎也受到一些影响。
看了有关的介绍，他认为是服用
降压药引起的，要求停用降压药。
我让他不要贸然停用降压
药，先后给他更换了13／．受体阻滞剂
和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，均不
见好转．便仔细地询问了高先生近
来的生活情况，给他分析了病情，
认为并不是降压药导致其性欲减
退或性功能问题。最后他消除了
顾虑，加强了身体锻炼，情况逐渐
好转。
男性性生活由于各种原因会
发生一些障碍，这些障碍可以表
现为两个方面：一方面是性欲减
退，另一方面是性功能障碍。影响
性欲的因素包括：年龄增长，健康
状况，忧虑、恐惧等精神状态，环
境因素，还有某些药物的因素。
降压药是否影响“性致”
部分降压药物似乎是引起性
服霎
。
韩
勇
用
功能障碍的一个确切因素。有调
查发现，高血压患者服药后发生
性功能障碍的现象比没有服药前
要多10％。以前使用的利血平、可
乐定、胍乙啶等药物，对性功能的
影响比较明显，但这些药物现在
较少应用，只在某些复方降压药
物中小剂量使用。而目前常用的
用药指
压药引起性功能障碍的机制也不
一样。利尿剂可使电解质的平衡
失调，钙拮抗剂可使局部的血流
分布减少，B受体阻滞剂可减少性
激素的生成，血管紧张素转换酶
抑制剂可抑制’肾上腺素的分泌
等。
性功能与心理暗示有关
有关专家专门研究了高血
压药物及心理状态对性功能的
影响。试验中，给高血压患者服
用阿替洛尔(一种13受体阻滞
剂)：第一组受试者知道自己服
用的是什么药物，也知道这种
药物可能会引起性功能障碍，
结果有30％的人发生了性功能
降压药会导致“阳痿"吗
。上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压
研究所副主任医师钱岳晟
血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮
抗剂、利尿剂和13受体阻滞剂等降
压药，有报道称会对性功能有一
定影响。降压药引起性功能障碍
的机制并不十分明了，不同的降
者)，可在睡眠时抬高下肢，或联合
其他高血压药物治疗，减轻下肢水
取保暖措施。此外，该肿症状。
药会使心率减缓、血压噻嗪类利尿剂此类药物药
降低，使用过程必须严性缓和，适合患高血压的老年人使
密监测血压与心率，若用，但美中不足的是易致人体钾元
心率每分钟低于50次，素流失。应多摄入富钾食物，如柑
应及时就医。橘、香蕉、葡萄干等。
苯磺酸氨氯地平阿司匹林本品服用前，如有
常用于治疗高血压和浓烈醋昧，说明药物已经失效，应
胸痛(心绞痛)。在服药及时更换。服用过程中，应避免饮
数天后，可能出现头酒，防止胃出血。
痛、面红、心率过快等华法林本品有抗血栓作用，
不良反应，通常在继续但大量摄入富含维生素K的食物，
治疗后减轻或消失。服如动物肝脏、蛋黄、枸杞子等，会抵
药4～8周后，若下肢水消、减弱华法林的抗凝作用。因此
肿(常发于中年女性患要避免大量摄入上述食品。
障碍；第二组知道自己服用的是什
么药物，但不知道这种药可能会引
起性功能障碍，有18％的人发生了
性功能障碍；第三组不知道自己服
用的是什么药物，也不知道这种药
物可能会引起性功能障碍，只有
的人表示发生了性功能障碍。
由此可见，焦虑的心情对性功能障
碍的产生有更大的影响。
性腺功能低下是性欲低下的
重要原因之一，50岁以后的男性
随着年龄的增长，性腺功能自然
减退。因此，男性高血压患者发生
性功能减退不一定是服用降压药
引起的，可能与自身的性腺功能
下降有关。如高血压患者发现有
性功能障碍的，应该先让医生调
整降压药物，在保证有效控制血
压的前提下改换其他药物。与此
同时，调整心态，增强身体素质的
锻炼也很重要。如这些措施还不
能取得效果，可以到专科门诊进
行诊治。
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六种心血管药须知
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