答:子宮肌瘤是婦女常見的毛病,大多數是良性腫瘤,惡性的機率很少,大約只有兩百分之一。
碰到子宮肌瘤病患時,我通常會以症狀、大小及成長速度來決定治療模式。就症狀來說,如果肌瘤會導致經血過多,月經來時很痛,或肌瘤大到壓迫附近的器官而出現頻尿、疼痛等情形,我建議應積極治療。
就大小來說,如果肌瘤小於5公分,不妨再觀察一陣子;5~10公分,建議治療;若肌瘤直徑超過10公分,就強烈建議治療。
另就成長速度來說,如果肌瘤成長速度驚人,比如今天檢查才三公分,三個月後卻長到六、七公分,就應積極治療。此外,如果是更年期後才長出來的子宮肌瘤,我建議還是積極治療比較保險。
一旦決定治療,就應視病患的條件來決定治療方式。如果患者仍處於生育年齡的範圍內,只切除子宮肌瘤,保留子宮。如果患者已過生育年齡,可考慮連子宮也一併切除。
由於你姐姐已48歲,一、二年內可能會逐漸停經,若有必要做子宮全切除術,可考慮把卵巢也切除,畢竟停經後的卵巢較易併發惡性腫瘤,留下來徒增風險,不留也罷。