分享

疾病预防知识手册[肝胆疾病篇]

 天下本无事庸人自扰之 2012-08-09

疾病预防知识手册[七、肝胆疾病篇]

[日期:2008-08-06] 来源:绍兴市消保委  作者:浙江省消保委 [字体: ]

◆乙肝传播途径有哪些?

   乙肝的主要传播方式有三:血液传播、性传播和母婴垂直传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常的接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内窥镜等消毒不彻底,可能传播乙肝。

 

◆乙肝三大阳可以治愈吗?

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,多主张调养和随访相结合。

2) 慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功能轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。

    治疗目标是肝功能长期正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1~2年。

 

◆乙肝健康带毒者可以根治吗?

    乙肝感染后没有所谓的根治的说法。目前如果处于携带,且相关的检查都是正常和稳定的,那么注意日常生活和饮食习惯,可以有效地降低急性发作的几率。乙肝功能常见的症状为:乏力、疲倦、皮肤发黄、腹痛、腹胀、尿黄等很多症状,当然不是所有的患者都会出现,应定期随访检查了解。

 

◆乙肝病毒携带如何治疗?

    目前对乙肝病毒携带的病人,其治疗方法还是要随访,定期检查肝功能。平时日常生活需要注意:不要饮酒,劳逸结合,定期到专科医院检查。病毒可能终生携带,如果肝脏没有明显损伤就不需要治疗。与肝病有关系的脱发都是肝病用药物之后引起的,如果单纯的一个表面抗原携带,尤其又是年轻人,脱发和肝脏没有太多的关系,建议患者多找找其他的病因,例如脂溢性脱发等等。

 

◆小三阳患者出院后还需要用药吗?

  “小三阳”患者,分为三种情况:

  第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。

  第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(pcr检测小于等于106),肝功能正常或轻度异常,称为慢性肝病病毒残留期。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。

  第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(pcr检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合。

 

◆转氨酶偏高需要输液吗?

肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别:

1)大量或长期饮酒者;

2)胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时;

3)心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时;

4)其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,此外,急性软组织损伤、剧烈运、妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高。从种种可能性看来,患者应到专科接受进一步的检查,明确具体原因后再作有效的处理。

 

◆肝功能异常可以结婚生育吗?

    HbsAgHbcAg呈阳性说明正在感染期间,或者正在康复之中,具体情况看病情而定。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗以产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。

 

◆乙肝患者的饮食注意事项有哪些?

    肝病患者饮食总的原则是:综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质,一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强和海鲜水产、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。要多食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,为防营养破坏,新鲜蔬菜不宜煎炒时间过长,应以生食为主。

 

◆轻度脂肪浸润是脂肪肝吗?

    现在有脂肪肝的人越来越多。脂肪肝在临床上是一种可逆的状态,不必太担心。需要在饮食方面特别注意:首先要禁酒;其次是要控制好饮食,吃适量糖类、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食,适当多吃粗粮、蔬菜、水果,少吃零食;适量体育锻炼,减轻体重,消除肥胖。在半年内减去目前体重的5%~10%,即每个月减重1~2公斤,会对健康带来益处。当然减肥速度过快(>5KG/月),可诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化。对于轻度脂肪肝,如果肝功能正常,无需服用药物治疗。

 

◆肝脂肪变性的日常注意事项有哪些?

治疗原则是去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药。

1)去除病因。戒酒和应用高蛋白饮食,酒精性脂肪肝主要是戒酒,足量蛋白质饮食;肥胖者要减肥;糖尿病人要治疗原发病。

2)调整饮食。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。

3)增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢。

4)合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定。

 

◆肝硬化患者的饮食注意事项有哪些?

    肝脏是人体各种营养物质代谢的主要场所,肝硬化患者应当在医生指导下严格控制饮食。原则上应当注意以下几点:合理应用蛋白质,可以选择由多种来源的蛋白质食物。供给适量的脂肪,除特殊肝硬化患者不宜摄入脂肪外。供给出共组的碳水化合物,碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350450。另外应当补充维生素C,限制膳食中的水和钠。

 

◆酒精性脂肪肝的危害有哪些?

    本病早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,可以表现为黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,腹水浮肿以及食管静脉曲张等症状。其主要的诱因是大量饮酒,导致乙醇在体内代谢过程中产生大量的自由基,引起细胞膜脂质体过氧化,从而造成肝损伤,影响脂肪代谢的各个环节,最终导致肝内脂肪堆积。饮酒量及持续时间与酒精性脂肪肝的发生直接相关。乙醇代谢,引起肝细胞代谢紊乱,除造成脂肪肝外,也使肝细胞变性和坏死,并发炎症反应、胶原纤维和结节性增生,最终可致肝硬化。

 

◆脂肪肝等于肝炎吗?

    肝炎是指肝脏发炎,有病毒性、细菌性、中毒性、药物性等多种。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。两者都是肝脏疾病,但本质上的差别,分属于两种不同性质的肝脏疾病。所以说:脂肪肝决不是肝炎。

 

◆怎样才能预防脂肪肝?

以下建议供参考:

1) 禁酒。有资料显示每天饮酒超过405年可引起轻度酒精性损害;每天饮酒80~160,5~10年有60%的人会发生肝硬化。

2)祛除病因。应在医生指导下用药,如控制糖尿病、肥胖、高脂血症等。

3)合理膳食。脂肪肝的成因之一是脂肪的摄入多于支出,所以医生建议人们少吃过油过甜的食物,减少淀粉类食物的摄入。

4)加强运动。以游泳、步行、打乒乓球等有氧运动为宜,有氧运动能增加机体能量消耗。

 

◆脂肪肝病人怎样进行体育锻炼?

运动疗法对肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝有一定的疗效,在进行体育锻炼时应遵循的原则是:适量运动,适当项目,由小到大,循序渐进。

1)适量运动。不要超过最大强度的50%,心率到达110~130/分钟(老年人为170减去实际年龄),持续10~30分钟,活动后疲劳感10~20分钟消失,每周3次以上。

2)适当项目。选择以有氧代谢为特征的活动,如慢跑、跳舞、跳绳、广播体操、太极拳等,不宜进行剧烈运动。

 

◆肝内胆管结石如何处理?

    首先要进行检查,诊断是否为早期的肝内胆管结石,如是,它的治疗,即是否需要手术目前尚有争议。药物治疗常无效果,饮食无需特别注意。值得注意的是有许多肝内的钙化常被误诊为肝内胆管结石,应注意鉴别。若明确为肝内胆管结石,以早期手术切除含石肝段为好。

 

◆胆切除术后的营养饮食应注意哪些问题?

    胆囊切除病人以清淡饮食为宜,禁辛辣、过酸、过热、过冷食品,尤其是油炸食品,禁喝咖啡、酒类以及吸烟。平时进食应做到定时进食,少吃多餐,以营养丰富、高热量易消化、非刺激性食品为主。其它除医生特别指出需要忌口的之外,如果病人想吃的,可以适当进食。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多