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北京天坛医院张力伟做客BTV科教《健康北京》
 脑肿瘤离我们有多远
脑肿瘤大家可能认为离我们生活很远，实际上应该说离我们越来越近。
脑肿瘤死亡率很高致残率也很高。
2005年美国统计，脑肿瘤发病率十万分之十四。这个发病率很高，按美国3亿人计，每年新发脑肿瘤应该在35000例左右。中国按13亿计，在17万左右。
人体大脑功能多 按照部位各不同
大脑主要是 最主要的四个叶。
 脑门的地方叫额叶。
 头顶叫顶叶。
——额叶处在最前方 掌管情感与交流
额叶很发达的人，沟通一定非常好。额叶还有言语中枢。说话有问题就是额叶受损，医学上叫“失语”
——顶叶处在最前端 掌管数学与逻辑
主管计算力和左右识别
——枕叶处在最后面 视力感觉靠它管
枕叶是视觉皮质中枢，从眼睛传来的信息是枕叶传来的指令。如果枕叶出现问题，可能会出现“偏盲”，就是看东西变窄。
——颞叶处在最中间 语言听力它主管
感觉性言语中枢听力中枢都在这里。
脑瘤类型有不同原发继发要分清
一般都是原发于脑组织本身，大部分这种情况是恶性的。
还有一种是在颅骨腔内长的瘤子对脑组织本身的压迫造成的一般是良性瘤。
脑瘤早期有症状 尽早发现好治疗
 脑瘤症状有一些是属于非特异的，头疼 头晕 恶心 呕吐任何好多疾病都会出现这些症状。
——脑瘤早期症状之一 不明位置的头痛
颅内的头疼不是一个固定的头疼，是不明位置的头疼。脑子本身是没有痛觉神经，脑子所谓的疼痛是压力的变化。颅内是一个封闭的腔，腔内压力的增加，会有压力感觉的一种头疼。所以没有明确的位置。
——脑瘤早期症状之二 呕吐多为喷射性
是颅内压力增高，呕吐中枢受压产生的，是喷射性。
还有就是颅压增高产生的视力的变化。在查眼底的时候经常能够发现视神经乳头的水肿，造成视力的改变。
头疼呕吐视力下降是颅内压增高的三主症。
常见的良性肿瘤 垂体瘤
 现在的发病率很高。
同年龄的人手脚的变大是一个内分泌的表现。
——成年前的垂体瘤多表现为巨人症
——成年后的垂体瘤多表现为肢端肥大
垂体瘤刺激骨骼造成肢端肥大 颜面改变 口唇肥厚 颧骨的变化 下颌的改变等等都会出现。
——闭经溢乳要警惕垂体腺瘤
人还年轻突然闭经乳房能够挤出乳汁，要警惕垂体腺瘤。
——良性脑膜瘤 症状不明显
脑表面的硬脑膜长了以后压迫到脑组织本身。一般都是良性瘤，许多都是偶然发现的，又叫偶发性脑肿瘤。
——不同脑瘤有区别 特异症状要谨慎
形态不规则的多是恶性瘤。胶质母细胞瘤，10-20天就发作很快。
胶质瘤垂体瘤脑膜瘤是颅内最常见的三种肿瘤，占所有颅内肿瘤的70% 。
脑瘤检查方法多提早发现避风险
 PET-CT是看脑代谢的情况。
脑瘤治疗有方法 保存功能最重要
脑瘤的治疗是一个综合的治疗。有一些是必须靠手术治疗。有一些手术以后还需要化疗放疗药物治疗。前者多是良性瘤，后者都是恶性瘤。
如果肿瘤长到了非常重要的功能区，如在运动区风险是最大的。
所以要看肿瘤是良性还是恶性，还要看肿瘤长的部位。
目前治疗肿瘤最大的一个观点就是，在保留神经功能的情况下，尽量把肿瘤切干净。
在保留功能下切除肿瘤，特别特别重要！
现在脑的任何部位手术都能达到。
肿瘤原因不明确 良好习惯促健康
脑子健康非常重要，早期发现特别是肿瘤还是非常有意义的。希望大家有一个良好的生活规律。
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