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《中医脏腑理论实例讲解》(八)肺在体合皮。其华在毛

 淄水渔夫 2012-08-13
八)肺在体合皮。其华在毛

理论阐要皮毛,指皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表,直接与外界接触,为邪客之门户。依赖卫气和津液润养,具有排汗、散气、感觉和抵御外邪的功用。肺主皮毛,是指肺的生理病理与皮肤、汗腺的功能,以及毫毛的润泽荣枯密切相关。肺的生理功能正常,则皮肤健康、毫毛光泽,抵御外邪的能力较强。若肺的功能失常,则皮肤枯槁憔悴,毫毛萎黄,抵御外邪的能力低下,易受外邪侵袭。

此外,皮毛还有调节呼吸和体温的作用。汗孔又称气门,它不仅有排泄汗液的作用,还能随肺之宣发和肃降,进行微弱的气体交换以调节呼吸。一临床应用 临床上出现皮毛方面的病变,均可从肺着手进行论治。


荨麻疹

张某,全身遍起斑块隐疹,高出皮肤,如云朵拱起,时隐时现,瘙痒异常,发作时伴有胸闷憋气,反复缠绵一月余。曾在某医院诊为“荨麻疹”,给予多种西药治疗,并服活血祛风之中药20余剂和多种外洗药洗熨,均未见效。斑块此起彼伏,至夜则愈加严重,反侧不寐,大便干结,舌赤、苔薄黄,脉浮数。既知活血祛风之法不效,则宜更法,乃以通肺气法试之,予葛根泻白散加减:葛根30 g,桑白皮12 g,杏仁10 g,地骨皮12 g,麻黄7 g,防风12 g,蝉蜕10 g,川军9 g,甘草7 g,水煎服。服上方6剂后,疹块消失,痒止,未再起新生斑块,且大便畅通,胸闷减轻,为巩固疗效,守原方继服3剂,1月后随访,已完全正常。(《黄河医话》1994,5)

【按语】本案荨麻疹,病机为肺气郁闭。在诊治本病时掌握了两条原则:即一宣肺气,二通腑气。所以在葛根泻白散中加麻黄、杏仁以宣利肺气,防风、蝉蜕祛风散邪兼以止痒,再加川军者,是根据“肺与大肠相表里”的道理,以使腑气通降而使肺气畅达宣肃,升降并用,肺气得畅,使卫气通达皮毛而助卫外之功,故使贼风以散,诸恙安息。

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