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姑息之爱 生命之爱

 田王老羊 2012-08-14
姑息之爱 生命之爱
走进郑州市第九人民医院姑息(肿瘤)治疗暨宁养关爱病区

·中国大陆首家公立医院姑息专业治疗病区

·河南省首批癌症疼痛治疗标准化示范病房

·郑州市卫生系统唯一获此称号的病区

·郑州市重点(培育)学科

先进的抢救设施,温馨的病房环境。

生而始,死而终,生、老、病、死是生命必经的过程。现代医学的发展主要着重于生、老、病,人生走到最后一个环节,又该何去何从?古语有云:善始善终,方为完美。但有些时候,对于一些特殊的重症患者来说,常规的医疗救治和照顾却无法让他们的生命走向圆满,在生命的最后,他们只能悲观绝望地消磨没有期待的余生,在难以忍受的疼痛中等待死神的降临。如何改善这些患者的生存质量,使他们有尊严地生活?

在郑州市第九人民医院姑息治疗暨宁养关爱病区,记者惊喜地看到,在爱的姑息呵护下,医护人员正创造着一个又一个生命奇迹。

病区设在医院南病房楼一楼,拥有病房18间,病床36张。初探病区,心中不禁涌起莫名情愫,几乎每间病房里都躺有病人,整个病区却安宁而温暖。彩色的卡片、温馨的贴纸、美丽的花朵、动情的照片,再配上医护人员灿烂的笑脸……来到这里的人,瞬间就能被爱围绕。在这里,治身更医心,正如该院副院长、病区主任李玲所说,姑息治疗既不是被动等待病情加重的“姑息养奸”,也不是消极等待死亡的“临终关怀”。 虽无“回天之力”,但通过综合的、合理的治疗,却能为病人和家属赢得最好的生活质量,这就是“姑息治疗”的意义所在。

市区内患者救护车免费接住院,请提前拨打医师电话

医师电话:1321-3000-626 病区电话:0371-60666830(24小时接听)

关爱晚期患者 关注姑息治疗系列报道之一

姑息之爱 生命之爱

走进郑州市第九人民医院姑息(肿瘤)治疗暨宁养关爱病区

记者 周 娟 通讯员 孙 华 文 史宝库 胡正斌 图

真心付出呵护爱

在2011年11月30日该病区试运营之初,很多人还不了解姑息治疗的真正含义,许多患者怀着绝望的心态来到病区,但是当各种引起痛苦的症状得到有效控制后,他们又重新鼓起了生活的勇气,久违的笑容不经意间重新回到了脸上,而此时,也正是病区所有医护人员最满足的时刻。

作为河南省内首家开展正规姑息治疗与临终关怀医疗服务的专科,也是目前国内第一所在公立医疗机构中成立的姑息专业病区,其按照美国临床标准下设姑息治疗单元、宁养关爱(临终关怀)治疗单元和郑州市癌症疼痛治疗中心,目前主要接纳各种疾病的终末期患者,特别是肿瘤终末期患者。开科至今,短短数月,病区已经接诊了上百位肿瘤患者,其中包括肝癌、肾癌、肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌,神经胶质瘤等在内的肿瘤终末期患者。病区医护人员根据每位患者的具体情况,精心制定方案,为他们以及家人提供了包括癌痛管理、姑息化疗、对症处理、营养支持、康复训练、心理疏导等一系列的专业特色服务。

从这个病区辞世的患者最短入院不足24小时,他离去前告诉病区护士,唯一的遗憾是来得太晚了,过去两年里,自己太遭罪了。诚如李玲说的那样,无论患者的疾病最终是否有治愈的希望,在疾病发生、发展的过程中采取综合治疗措施,旨在提高患者生活质量、延长患者生存时间,同时帮助其家庭回归正常生活轨道而提供专业的医疗服务,避免过度治疗给患者带来更多不必要的痛苦,给其家庭造成过重的经济和心理负担。

专业素养支撑爱

翻开姑息科的病历,会发现医生和护士书写的内容很少,但是涵盖临床、护理、康复、抢救和关爱照料等方面的标准化表格却很多,每份病历平均使用的评估表格达到9项之多。

原来,在这里,使用任何一项对患者的治疗措施前,都需要完成包括癌痛NRS评分,临床营养ESPN评分,KPS/ZPS双向化疗评估,REHABE康乐复健评估,QOL生活质量评估在内的系统测评。之后,IDP多学科团队分析,会将所有的数据汇总,进行量化分析,采用适合患者个体的治疗措施,避免过度治疗给患者增加痛苦,也避免使其家庭蒙受不必要的经济损失,更避免了医护人员的经验化临床行为可能发生的风险。在病程记录里,每一项治疗措施都需要有阳性的数据结果与客观分析,否则不能成立。

病区坚持每一项临床医疗护理行为和每一件临床设备都有专人负责。医护人员还为门诊癌痛病人和出院病人建立了固定的飞信群,使用包括网络、电话、书信等多种形式,由责任医师与责任护士负责定期回访,回访的信息导入科室数据库进行整理与保存。

你相信吗?爱的能量会让人的潜力瞬间爆发。

在这里,医护人员平均年龄不到35岁,除了李玲之外,最初都是从其他科室抽调而来,但是,短短数月,他们就和病区一起迅速成长起来,在爱的召唤下,大家共同努力,全部完成了专业的CNNC癌痛治疗培训、卫生部癌标指南培训等。为保证临床安全,他们还创造性地设计了独有的医护癌痛评分表,所有癌痛评分需要进入医护双对照程序。卫生部要求,癌症患者入院8小时内进行癌痛评估,而姑息病区患者入院1小时内,就评估完毕,超过4分,将立刻进入WHO的癌痛三阶梯治疗。此外,该病区是德国BBRAUN在河南唯一授权进行Port catheter system手术治疗中、重度癌痛的技术合作伙伴。癌痛护士由德国天使计划进行专业培训。

前不久,在争创河南省癌症疼痛标准化治疗示范病房活动中,病区凭借规范的姑息疼痛管理路径、严格的临床评估标准、精确的癌痛药物滴定以及活泼生动的疼痛评估宣教和先进的病房管理设计等临床内涵建设,成为郑州市卫生系统唯一一家获此殊荣的特色科室,也为九院争得自1969年建院以来首个省级重点示范病房的荣誉称号。

如今,这群为爱而聚的人们,又开始了争创国家卫生部颁发的国家级癌标示范病房的步伐。姑息病区目前成为省卫生厅推荐的河南省癌标治疗示范基地,李玲也成为郑州市卫生系统唯一被省卫生厅选拔的癌标示范病房分组评审专家,参与河南省癌标创建评比与培训工作。

先进设备护航爱

爱的事业当然离不开精良设备的支持。

“最大限度地为患者提供舒适和方便。”建科伊始,李玲和医护人员们想尽一切办法为患者筹备先进的仪器设备,现如今,病区中不乏“大手笔”。

病区配备有河南省首家美国进口病房专用病床和抢救床单元,床单位配备有跨床桌,方便患者床上用餐,电脑的使用及办公,跨床桌配有简易化妆镜及小抽屉。“即使生病,每一天都要美丽而幸福地生活。”李玲是这样告诉患者,也是这样为他们考虑的,人性化的设计才能更好地满足患者自我形象的需求。床头及床尾还配备有体位角度表可根据病情准确调整不同体位,床头背板,更方便护理人员在紧急状态下将体位迅速调整为平卧位,实施心肺复苏抢救。

病区同时配备的美国进口病人移位机则大大提高了转运效率和患者舒适度,两名护士即可轻松地完成轮椅、平车、床单位等之间的病人转运,避免了生拉硬拽可能对患者产生的伤害。除此之外,还配备了中央监护系统、心脏除颤器、呼吸机等先进的抢救和监护设备,肠内营养输注泵、超净工作台为肠内外营养的实施提供了条件;下肢抗栓泵、体外排痰机等治疗设备,使患者的治疗效果更有保障,上肢、手平衡协调练习器,站立架、平衡杠、保护腰带、放松按摩器、训练用双向阶梯、分指板、习步器等康复治疗设施的配备。一切都是从患者的最大利益出发,让患者获得最大的治疗保障。

对病人“阔绰”的医护人员,对自己却十分“小气”。医护人员的家当几乎都是从其他科室“淘”来的或者是大家“DIY”的杰作。一点一滴,亲手成就,所以倍加珍惜。在这里,爱是每一天的开始,也是每一天的结束。这群平均年龄不到35岁的人,正用青春的源泉为患者守护生命之花。

如果说仅有爱并不能创造奇迹,加上科学的态度和严谨的方案,我们相信,这份爱终将圆满。目前,在病区医护人员的悉心照料下,部分患者安详地走完了人生的旅程,部分患者正以良好的状态面对人生,对于他们来说,生命的结点是圆满无憾的。生如夏花般绚丽,逝若秋叶般静美。正是致力于推动中国姑息治疗与宁养关爱事业发展的李玲和她的团队成员们的潜心追求!

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