吴茱萸
吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实，主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、四川等地，以色绿、饱满、香气浓烈、味苦微辛辣者为佳。《神农本草经》吴茱萸主“温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”。《伤寒论》人2方次，《金匮要略》人3方次。
●原文考证
最大量方( 2升)：当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤的吴茱萸用量最大，为2升。当归四逆汤治“手足厥寒，脉细欲绝者”(351)；当归四逆加吴茱萸生姜汤则治“若其人内有久寒者”(352)。在仲景书中寒都有痛义，用于“寒”病的方药大多有止痛作用，如治“寒气”的赤丸，治“陈寒”的防己黄芪汤加细辛，治“少腹寒”的温经汤等，由此推测，“内有久寒”为腹部经常反复发作性的疼痛，当归四逆加吴茱萸生姜汤主治经常发作的腹痛、头‘痛，并见干呕、手足厥冷、脉细欲绝者。
最简方(4味)：吴茱萸汤
吴茱萸汤吴茱萸用量一升，但组成最简，且方以吴茱萸命名，则本方证对考证吴茱萸证最为重要。本方治“呕而胸满者”(十七)；“食谷欲呕”(243)；“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者”(309)；“干呕，吐涎沫，头痛者”(378)。可见吴茱萸汤证由干呕吐涎沫而胸满、厥冷、头痛组成。．
其他方：温经汤、九痛丸
温经汤治“妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”(二十二)。“少腹寒”即为少腹冷痛。
九痛丸治“九种心痛”“兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并治冷冲上气，落马坠车血疾”(九)，也是胸腹痛的病症。
综上所述，以上含有吴茱萸的4方，均有疼痛，而以腹痛、头痛、胸痛为多，且伴有干呕、手足厥冷等。
●仲景方根
吴茱萸生姜：主治腹痛、头痛而厥冷、干呕者。凡用吴茱萸者，必以此配伍。吴茱萸汤吴茱萸1升，生姜6两；当归四逆加吴茱萸生姜汤吴茱萸2升，生姜半斤。
吴茱萸大枣：主治腹痛。吴茱萸汤用大枣12枚，当归四逆加吴茱萸生姜汤则用25枚，可见吴茱萸量越大，则大枣的用量就越大。
吴茱萸人参：主治胸痛、腹痛、头痛，痛势剧烈者。仲景所谓“欲死”者。方如吴茱萸汤。也有用于腹痛而形瘦而肤色憔悴者，方如温经汤。
吴茱萸干姜附子：主治胸腹剧痛。方如九痛丸。
吴茱萸生姜桂枝当归芍药甘草：主治腹痛而四肢厥冷者。方如当归四逆加吴茱萸生姜汤。
方 名 用量 主要配伍
当归四逆加吴茱萸生姜汤 2升 生姜 桂枝 芍药 当归 甘草 通草 细辛 大枣
吴茱萸汤 1升 生姜人参大枣
温经汤 3两 生姜 桂枝 芍药 当归 人参 川芎 阿胶 牡丹皮 甘草
半夏麦门冬
九痛丸 1两 干姜人参附子生狼牙 巴豆
●药证发挥
吴茱萸主治腹痛、头痛而干呕、手足厥冷、脉细者。其疼痛为主证，其中腹痛、头痛较多见，也有胸痛者。腹痛为一种持续性的胀痛或钝痛，部位以上腹部、下腹部多见。头痛常常出现在头顶，其疼痛程度较重，常常伴有恶心呕吐，有的吐出大量清稀的涎唾，或吐出酸水苦水，或进食后即刻吐出等。也有伴有腹泻者。由于疼痛剧烈，常常四肢冰冷。患者对寒冷敏感，寒冷刺激常常引起发作。脉细是其特征。
白芍亦治腹痛，但其腹痛呈痉挛性，为阵发性，并多伴有便秘，舌苔一般不厚；而吴茱萸所治腹痛，为持续性的胀痛，甚至胀痛如锥刺，并多伴有干呕、厥冷而舌苔白厚。细辛亦治头痛，其人也多恶寒，但其头痛多伴咳吐清涎，或鼻流清涕，偏于呼吸道；而吴茱萸所治头痛，多伴有呕吐清涎、胸满腹痛，偏于消化道。其干呕、手足厥冷、脉细，极似附子证。但附子证脉必沉微，而吴茱萸证则不然，脉象多细而弦。
●常用配方
①吴茱萸3g黄连6g(《丹溪心法》左金丸)
应用：脘痛嘈杂、呕吐吞酸、口苦舌红、脉弦数者适用之。
②吴茱萸6~10g人参10g或党参15g生姜3片大枣12枚(《伤寒论》吴茱萸汤)
应用：消化道疾病、神经性呕吐、血管神经性头痛见腹痛、干呕、吐涎沫、头痛、吐利而手足厥逆者。
