都是肥胖惹的祸一位20岁的妙龄女子愁眉苦脸地来到诊，目的十分简单：减肥！近两年中，纵然可以忍受体重猛增的苦恼，但是，生存的危机让她沮丧。跑遍
招工单位，均被婉言谢绝，原因？形象欠佳！无独有偶，一名42岁的男子常年使用伟哥以维持正常的夫妻生活，120公斤的体重使他痛苦
不堪，日趋降低的体力让他烦闷难言。都是肥胖惹的祸！肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种，后者较为少见，主要缘于多种内分泌
病变，如肾上腺肿瘤和甲状腺功能减退等。单纯性肥胖是遗传和环境因素交互作用的结果，其基本特征是体内积聚过多的脂肪组织，并由此导致多脏
器功能损伤。肥胖是一种严重影响人类身体健康和生活质量的代谢性疾病。经济的发展和社会的进步，使肥胖的发病率以惊人的速度直线上升
。据统计，约半数的美国成年公民居于肥胖之列。1980年，中国青壮年肥胖的发病率低于10%，但目前本病的发病率已达25%。由此可见，
肥胖已经成为一种全球性流行性疾病。肥胖不仅可以导致2型糖尿病、高脂血症、胆囊病变、呼吸困难等，而且，病人发生冠心病、高血压、
骨关节炎以及某些癌症的危险性亦明显增加。不仅如此，肥胖还会引起内分泌激素异常，导致性功能低下。除了这些生理性危害之外，肥胖对患者心
理的危害也是广泛而明显的，从上述的病例中，我们可以清晰地看到肥胖对患者心理的影响和精神的伤害。当然，肥胖本身及其并发症给患者个人、
家庭和社会带来的经济负担亦是相当可观的。所以，肥胖越来越多地受到了国际社会的一致关注。诊断肥胖的方法很多，但国际上还是以体重
指数（BMI）为主要依据。BMI=体重（kg）/身高（M）2。如果您的体重是100公斤，身高为170厘米，那么，BMI=150/（
1.7）2，即34.6。按国际标准，BMI超过25即为超重，BMI大于30可以诊断为肥胖。对中国人种，BMI大于23属于超重，25
以上即为肥胖。虽然肥胖具有明显的家族性，但环境因素更为重要，其发病的关键在于能量摄取超过能量消耗。因此，肥胖的治疗宜采取综合
措施，重点是增加消耗和减少热卡摄入，包括控制饮食尤其是高脂肪饮食、积极参加体育活动。此外，患者要养成良好的生活习惯，改变不良的生活
模式，力求使体重降低5-10公斤，或者比原先的体重减轻10%左右，这样可以明显减少各种并发症的发生和发展。如果经过上述治疗，
体重降低不够明显，可以适当选用减肥药物。目前国际上通用的减肥药物只有两大类，一类通过减少小肠对脂肪的吸收而发挥作用的，另一类则可抑
制食欲，减少热卡摄入，增加能量消耗，由此达到减肥的目的。由于肥胖严重影响着人们的身体健康和外表形象，给患者带来巨大的心理负担
，所以，减肥的欲望常常十分强烈。正因为如此，才使一些减肥广告得以流行。事实上，市面上许多减肥食品、减肥茶等往往含有违禁药品。有些制
剂是通过利尿剂或泻剂发挥疗效的，这些减肥物质消除的并非多余的脂肪，无法达到治疗的目的，一旦停用，体重会立即反弹。因此，肥胖患者需要十分谨慎地选择减肥制剂。 |
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