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临床医生床旁诊断金句一

 厚德载物乾 2012-08-19

临床医生床旁诊断金句


1、低热、咳嗽超出7天,应消除肺结核、支原体肺炎。
2、骤然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要斟酌细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音,要留神检验有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯众多脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩充。
5、左肩胛下延续存留罗音,应疑惑支气管扩充。
6、重复咯血,但胸部X线检验未见确定病灶,要斟酌支气管扩充或支气管内膜结核。
7、肺部不规定片状阴影伴嗜酸性粒细胞超出1×109/L,常提醒过敏性肺炎。
8、骤然胸痛、呼吸艰难,要警觉自觉性气胸。

9、诊断右侧胸膜炎,要消除肝脓肿及膈下脓胸。

10常年吸烟的中老年人展现刺激性咳嗽、延续性血痰或限制性哮鸣音,应警觉肺癌。
11、心病或先心病患者不明缘故发热超出一周要小心亚急性传染性心内膜炎。
12、感冒后心率快或心律反常,应想到病毒性心肌炎。
13、歇息或体温降落后,心率仍快者要斟酌心肌有炎性伤害。
14、诊断高血压病,要消除继发性高血压。
15、高血压伴有腹部血管杂音者,常提醒肾性高血压。
16、中老年人骤然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警觉心绞痛或急性心肌阻塞。

17、诊断心绞痛,要消除胆、胰、胃及颈椎疾病。

18、心绞痛暴发时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压降落或心律反常,要小心心肌阻塞。
19、激烈心前区疼痛伴高血压或/和自动脉瓣区骤然展现舒张期杂音,而心电图无阻塞图形者,应疑惑积极脉夹层瘤。
20、夜间阵发性呼吸艰难或骤然端坐呼吸,应斟酌急性左心衰竭。
21、中心广泛增大,且有嘹亮的奔马律,及显著的交替脉,要斟酌扩充型心肌病。
22、心衰超出半年,伴有愚顽性腹水者,要疑惑兼并心源性肝硬化。
23、老慢支患者展现下肢浮肿,提醒兼并肺源性中心病。
24、肺心病患者一旦展现精力民反常,要留神前期肺性脑病的也许。
25、高血压病人骤然血压急速提高,要小心产生高血压脑病,怎么增肥。

26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警觉食道癌。
27、慢性周期性暴发具节律性特点的上腹痛,要斟酌消化性溃疡。
28、中老年人短期内展现上腹部难受,食欲减低及瘦削,要小心胃癌。
29、肝区疼痛、厌食、瘦削、举行性肝大,应警觉肝癌。
30、肝病患者一旦展现神志转变,要留神肝性昏厥前期体现。
31、发热、肝大伴限制性压痛,要斟酌肝脓肿。
32、诊断急性胆囊炎,要消除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33、上腹部骤然激烈疼痛伴有血压降落,要警觉急性胰腺炎或急性心肌阻塞。
34、进油腻食物后诱发右上腹痛,要小心胆囊炎。
35、上腹部剧痛而无显著腹壁紧急,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特点。
36、上腹部疼痛,举行性黄疸;或腹痛延长至背部,夜间加剧,前弯腰时减少者,应警觉胰腺癌。
37、闭经、骤然下腹剧痛、惨白、出汗者,要小心宫外孕。
38、中年以上有大便习性或粪便性状转变者,要警觉结肠癌。
39、咽部或皮肤传染后2~3周,展现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的也许。
40、无痛性血尿,要小心泌尿道肿瘤。

41、暴发性腰部剧痛伴血尿者,要斟酌泌尿系结石。
42、女性患者产生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系传染。
43、男性老年人排尿不畅,常提醒前列腺肥硕。
44、肾脏病患者一旦展现神情淡薄、厌食、嗜睡,应斟酌前期尿毒症。
45、身躯反常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、食欲亢进,但体重反而降落者,要疑惑甲亢。
47、缘故不明的心率增快、减慢或迅速型心率反常,应留神检验甲状腺及性能测定。
48、食欲减低,怕冷,心率慢,便秘,常提醒甲状腺性能减低。

49、瘦削妇女有毛发疏落、乏力、闭经,乳房萎缩,要想到席汉氏归纳征。

50、皮肤粘膜色素冷静,体重降落,血压偏低,常提醒肾上腺皮质性能减低。
51、高血压、低血钾、多尿,要留神原发性醛固酮增多症。
52、多食、多饮、多尿、体重降落,提醒糖尿病。
53、糖尿病患者骤然食欲降落,要小心酮证酸中毒。
54、不明缘故高热、咽痛,要警觉急性白血病或粒细胞缺少症。
55、诊断白血病,要消除类白血病反响。
56、全血细胞削减是再障的特点。

57、诊断再障,要消除阵发性睡眠性猩红蛋白尿。
58、常年高热、黄疸、肝脾及淋讨好肿大、白细胞削减,应警觉恶性组织细胞病。
59、不明缘故贫血伴多处骨骼疼痛,要预防多发性骨髓瘤。
60、血液病、肝病、传染性休克或出产,伴有出血何止者,要想到DIC。
61、对头痛患者,必定要检验有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
62、白细胞总数超出25?109/L,要关键检验有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、对传染性休克患者,要留神有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热归纳症。
64、诊断癫痫,要消除甲状旁腺机能减低。

65、诊断神经官能症,要消除器质性疾病。

66、重复展现结节性红斑,要疑惑结核病及风湿病。
67、诊断周期性大意,要留神是否为甲亢性肌病。
68、发热伴有传染灶者,要小心败血症。
69、发热超出一周且有相对缓脉者,应送血造就及肥达氏反响。
70、有感冒样症状伴有显著厌食者,应想到病毒性肝炎。
71、痢疾还原期或急性期展现关节肿痛,要斟酌痢疾后关节炎。
72、关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏归纳征的特点。

73、临床体现神似败血症,但重复血造就均阴性,要疑惑变应性亚败血症。

74、体内有结核病灶,伴有关节炎者,应斟酌结核性风湿病。(Pomcet病)
75、中老年人半夜产生个体足趾肿痛,要想到痛风。
76、重复产生口腔溃疡者,要查问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
77、触不清脉搏或血压测不到时,要检验是否为无脉病,不可冒以为休克。
78、周期性发冷、发热、出汗,间歇期精力尚好,常提醒疟疾。
79、有与羊、猪亲密往来的发热患者,要想到布氏杆菌病。
80、服药后展现皮疹,应斟酌药物疹。

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