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补钠常用计算式

2012-08-20  名天   |  转藏
   

补钠常用计算式

142-病人血Na+×体重(kg)×0.6=Na+mmol(5.85%氯化钠ml)
 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血
Na+ 10mmol/L
按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠

 正常人细胞外液量×Hbg=Na+后细胞外液量×Na+Hb(g)
 正常人Hb: 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)×
0.20
 设:男性,
60kg,Hb193g/L
 则:12×140=X×193    X=8.7L

   细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)
按血球压积补充0.9%氯化钠
 原理及计算同上
 血球压积正常按男0.48,女0.45计算

根据体重下降程度补充0.9%氯化钠
            (原有体重-现在体重)×142×1000
 所需0.9%氯化钠
(ml)=--------------------------------
                 
154
 注:1540.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol

 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
   
(62-60)×142×1000
 则:------------------1844.16mm(即所需09%氯化钠数量)

      154
根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量

 分度  缺钠表现    血Na+数值     补充0.90%氯化钠数
 轻度  乏力、淡漠   134120mmol/L     30ml/kg
 中度  加恶心、血压   120110mmol/L     
60ml/kg
 重度  加休克、尿少  120110mmol/L     
60ml/kg
     比重、昏迷  <110mmol/L       
90ml/kg
假性低钠血症

 血脂,血液含水,血Na+
 血脂(mmol/L×0.71=Na+下降mmol

 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L
 则:实际血Na+=117+33.0×0.71
=117+23.43=140.43mmol/L
心衰时钠盐限制入量

 心衰程度   钠盐限量
 度     5.0g/d
 度     
2.5g/d
 度     <
1.0g/d
 注:低盐饮食,钠盐限量3
5g/d
   无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d

 

低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式

男性可选用下列公式
  应补钠总量(mmol=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
  应补氯化钠总量(g=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg) ×0.035
  应补生理盐水(ml=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×3.888
  应补3%氯化钠=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×1.1666
  应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
  应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×0.5
  应补氯化钠总量(g=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×0.03
  应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×3.311
  应补3%氯化钠(ml=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×3.311
  应补5%氯化钠(ml=[142-病人血Na+mmol/L] ×体重(kg)×0.596
注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
  ②按公式求得的结果,一般可先总量的1/21/3,然后再根据
   临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
  ③单位换算:
   钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
     mEq/L×1/化合价=mmol/L
   氯化钠:g×17=mmolmEq,mmol)×0.0585=g/L

高渗性脱水的需水量计算式

男子  需水量(ml)=4×体重(kg) ×[Na+mmol/L)~142]
女子  需水量(ml)=3×体重(kg)×[Na+(mmol/L)-142]
小儿  需水量(ml)=5×体重(kg)×[Na+mmol/L-142]
①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
 ②第1天补给“当日应补充总量”的1/2,以后根据病情变化及化验结果调整补充。

 

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