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记得小时候经常会看见墙上和树上贴着用黄纸写的民谚：“天惶惶，地惶惶，我家有个夜哭郎，过路君子看三遍，能救我家小儿郎”。可见那时候老百姓医学常识少得多么可怜，根本搞不明白是什么原因引起的小儿夜啼，就连那时候的村医也是如此。近些年来随着一些医学知识的普及，以及医疗设备的日益先进，已经很久没有看见这些封建迷信似的顺口溜。 婴儿夜啼时常伴随着盗汗，这组症状现代医学认为是缺乏维生素D所致，也就是我们平常所说的缺钙。严重时易导致佝偻病。多发生在一岁以内生长发育迅速，早产，双胎和人工喂养的小儿。表现为骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，亦惊，多汗，夜啼，骨骼变形等。治疗上多选用VD，浓缩鱼肝油，钙剂，龙牡壮骨冲剂等口服，严重者多肌注VD3等，每月肌注一次，连用2--3次；中医认为小儿为至阳之体，肝常有余，脾长不足，治疗上多以平肝健脾为原则。 以前我们还可以看到一些罗圈腿等骨骼畸形，多系佝偻病所致。如今不少人年纪的人还都记得，小儿出生后，多包裹的较紧些，腿上再用布带等绑上，老年人说是为了婴儿腿长的好，不变形，殊不知O型腿和X型腿多系缺乏VD所致。我在天津多年，发现这里小儿的VD缺乏比较多，很多小儿都可以看见轻微枕秃，或者枕后一圈头发稀少，不少家长认为是睡觉摩擦所致头发减少，其实这种观点是错误的，我都一般尽量去讲明白，这是小儿缺钙了，但还是有些奖章不相信。 很多婴儿发生夜啼盗汗时，去医院诊断为缺乏维生素D，经过补充VD,钙剂等多可以收效，但也有个别患儿进补无效，医院说是特异体质，不吸收所致。此时配用老中医李俊辉的山五汤则效果较明显。 记得曾经治疗徐氏小儿，不满一岁，每晚睡则汗出，以头汗为主；每每哭起来没完没了。去医院检查为缺钙所致，服用了一段时间效果不显，遂求中医诊治。刻诊：小儿枕后一圈头发稀少，余无阳性体征。开始应用六味地黄汤加减无效，后查笔记本找到李老中医之山五汤原方：山楂10g、五味子10g、钩藤10g、牡蛎10g、龙骨10g。煎好后加白糖少许溶解，少量频服，一天之内服完一剂。7天后盗汗止，夜啼停。遂改为小剂量再服一段时间巩固，同时嘱咐家长多抱小儿去户外晒晒太阳。 |
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