事不宜急缓则圆 / 五脏养阴方 / 龟甲

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龟甲

2012-08-21  事不宜急...

龟甲 - 临床应用

1、以龟板、猪肚各500g,洗净切成小块,置砂锅内加水文火炖成糊状,不放或少放盐,早晚各服1次,2日服完;隔日再用1剂,3剂为1疗程;治疗慢性肾炎蛋白尿,有一定疗效(广西中医药,1985,4:11);用全龟丸治疗肿瘤患者的胃肠道反应,对症状有改善,患者精神好转,体力有明显增强(中成药,1994,5:56)。本品还有用于治疗腰椎肥大症、皮肤瘙痒症、小儿消化不良等疾病的报道。
2、大定风珠: 治阴虚动风证。温病后期,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势者。生白芍18g,阿胶9g,生龟板12g,干地黄18g,麻仁6g,五味子6g,生牡蛎 12g,麦冬18g,炙甘草12g,鸡子黄2个,鳖甲12g。上以水八杯,煮取三杯,去渣,入阿胶烊化,再入鸡子黄,分三次服。方中龟甲滋阴潜阳,为臣 药。(《温病条辨》) 
2、三甲复脉汤:治温病热邪久羁下焦,热深厥甚,脉细促,心中痛者。炙甘草、干地黄、生白芍18,麦冬、生牡蛎15,阿胶9,麻仁9,生鳖甲24,生龟板30。水煎服。方中龟甲滋阴潜阳。(《温病条辨》) 
3、大补阴丸:治阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。熟地黄18g,龟板18g,黄柏12g,知母12g。上为细末,猪脊髓蒸熟,连蜜为丸,每服70丸,空心盐白汤送下。方中龟甲滋阴潜阳,状水制火,为君药。(《丹溪心法》) 

龟甲 - 药用配伍

1、肝肾阴亏,肝阳偏亢,头晕目眩,目胀耳鸣者,可与生牡蛎、怀牛膝、生白芍等配伍。   
2、痿厥,筋骨软,气血俱虚甚者,可与黄柏、干姜、陈皮等配伍。   
3、阴血不足,心神失养,惊悸虚烦,失眠健忘者,可与龙骨、远志、菖蒲配伍。   
4、阴虚血热,损伤冲任,月经过多,崩中漏下者,可与白芍、黄芩、黄柏、椿根皮等配伍。   

龟甲 - 常用选方

1、龟甲地黄汤:龟甲、生地、熟地各15g,白薇、地骨皮各10g。煎汤饮。本方以生、熟地黄滋养肝肾之阴,以龟甲滋阴抑阳,以白薇、地骨皮清虚热。用于阴虚发热,潮热骨蒸、盗汗。   
2、 龟鳖清眩汤:龟甲、鳖甲各15g,生地、牡蛎各30g,淮牛膝、菊花各10g。龟、鳖甲与牡蛎加水先煎,后下其余,一同煎汤饮。 本方用龟、鳖甲滋阴抑 阳,牡蛎助二甲平抑亢盛的阳气,淮牛膝补肝肾而引血热下行,菊花清肝热。用于阴虚阳亢,头痛眩晕,或高血压病。   
3、蛋壳龟板散:鸡蛋壳、龟甲各等分。鸡蛋壳焙干,龟甲砂炒、醋淬后干燥,共研为细末。每次3~6g,加白糖适量,米汤调食。 源于《家庭饮食疗养》。本方以二者被肾健骨,补钙。用于小儿缺钙,行迟齿迟,或骨痿。

龟甲 - 方剂

 方一
方剂名称:龟甲散
方剂别名:桑寄生散
药物组成:龟甲1两半(涂醋,炙令黄),桑耳1两(微炙),当归1两(锉,微炒),白芍药3分,乌贼鱼骨1两(烧灰),禹余粮2两(烧,醋淬7遍),吴茱萸半两(汤浸7遍,焙干,微炒),柏叶1两(微炒),桑寄生1两,芎3分。
处方来源:《圣惠》卷七十三。
方剂主治:妇人久赤白带下,腰腿疼痛,面色萎黄,四肢少力。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服2钱,食前以温酒调下。
附注:桑寄生散(《圣济总录》卷一五二)[1]
方二
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲2两(涂醋炙令黄),蛇蜕皮1两(烧灰),露蜂房半两(微炒),麝香1分(研入),猪后悬蹄甲1两(炙令微黄)。
处方来源:《圣惠》卷六十。
方剂主治:五痔结硬,焮痛不止。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服1钱,食前以温粥饮调下。
方三
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲2两(炙微黄),磁石(捣碎,水飞过)1两,败船茹1两,乱发灰1两,当归(锉,微炒)1两,赤芍药1两,木贼1两,延胡索1两,桑耳1两,黄耆(锉)1两,白瓷(细研,水飞过)1两,麝香1钱(细研)。
处方来源:《圣惠》卷七十三。
方剂主治:妇人痔疾,肛门肿痛下血。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服2钱,食前以粥饮调下。
方四
方剂名称:龟甲散
药 物组成:龟甲1两(涂醋,炙令微黄),当归1两(锉,微炒),桑耳3分(微炒),人参3分(去芦头),狗脊半两(去毛),禹余粮1两(烧,醋淬7遍),白 石脂2两,柏叶1两(微炙),吴茱萸半两(汤浸7遍,焙干,微炒),白芍药半两,桑寄生半两,桂心半两,厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)。
处方来源:《圣惠》卷七十三。
方剂主治:妇人白带下,腰膝疼痛。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服2钱,食前以粥饮调下)。 
方五 
方剂名称:孔子枕中神效方。
方剂别名:孔子大圣知枕中方、孔子枕中散、龟甲散、补心汤、孔子大圣枕中方、孔子大圣枕中汤、枕中丹、大聪明枕中方、孔圣枕中丹、大圣枕中方 
药物组成:龟甲、龙骨、远志、石菖蒲各等分。 
处方来源:《医心方》卷二十六引《葛氏方》。 
方剂主治:好忘;癫久不愈。 
方剂功效:滋阴补肾,养心益智。 
制备方法:上为末[2]
方六
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲(醋炙)2两,虎骨(酒炙)2两,漏芦半两,当归(切,焙)半两,芎半两,桂(去粗皮)半两,天雄(炮裂,去皮脐)1两半,羌活(去芦头)1两,没药(研)半两,牛膝(酒浸,切,焙)1两。
处方来源:《圣济总录》卷一五○。
方剂主治:妇人血风攻注,身体骨节疼痛,或因打扑,瘀血不散,遇天阴雨冷,四肢痠痛,诸般风滞,经水不利。
制备方法:上为散。
用法用量:每服2钱匕,温酒调下。
方七
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲(炙)半两,木通(锉)半两,远志(去心)半两,菖蒲半两。
处方来源:《圣济总录》卷四十三。
方剂主治:善忘。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服方寸匕,渐加至2钱匕,空腹酒调下。
方八
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲1两(涂醋,炙令黄),当归3分(锉,微炒),干姜1分(炮裂,锉),阿胶半两(捣碎,炒令黄燥),诃黎勒1两(煨,用皮),龙骨1分,赤石脂半两,艾叶1两(微炒),甘草1分(炙微赤,锉)。
处方来源:《圣惠》卷八十。
方剂主治:产后恶露不绝,腹内(疒丂)刺疼痛,背膊烦闷,不欲饮食。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服2钱,不拘时候,以热酒调下。 
方九
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲2两(醋浸,炙令微黄),黑桑耳2两,鹿茸1两(去毛,涂酥,炙令黄),禹余粮1两(烧,醋淬3遍),当归1两(锉,微炒),柏子仁1两,吴茱萸半两(汤浸7遍,炒令微黄),芎1两,白石脂1两。
处方来源
《圣惠》卷七十九。
方剂主治:产后崩中,下血过多不止。
制备方法:上为细散。
用法用量:每服1钱,食前以温酒调下。 
方十
方剂名称:龟甲散
药物组成:龟甲3两,牡蛎3两。
处方来源:方出《千金》卷四,名见《普济方》卷三三○。
方剂主治:崩中漏下,赤白不止,气虚竭。
制备方法:上药治下筛。
各家论述:《千金方衍义》:崩中而用龟甲、牡蛎、血热妄行之治也。
用法用量:每服方寸匕,以酒送下,1日3次。 
方十一
方剂名称:龟甲汤
药物组成:龟甲(醋炙)6两,虎骨(酥炙)6两,海桐皮3两,羌活(去芦头)3两,丹参3两,独活(去芦头)3两,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)3两,萆薢3两,五加皮3两,酸枣仁(炒)3两,附子(炮裂,去皮脐)2两半,天雄(炮裂,去皮脐)2两半,天麻(去蒂)2两半,防风(去叉)2两半,威灵仙(去土)2两半,芎2两半,当归(切,焙)3两,桂(去粗皮)3两,紫参3两,薄荷(焙干)6两,槟榔(煨)6两,菖蒲(九节者,去须,米泔浸后切,焙)1两半。
处方来源:《圣济总录》卷五。
方剂主治:中风手足不随,举体疼痛,或筋脉挛急。
用药禁忌:慎外风。
制备方法:上锉,如麻豆大。
用法用量:每服8钱匕,水1盏,酒1盏,加生姜10片,同煎去滓,取1大盏,温分2服,空心、日午、夜卧服;要出汗,并2服。如人行5里,以热生姜稀粥投,厚衣覆,汗出。
方十二
方剂名称:龟甲汤
药物组成:龟甲(醋炙)半两,当归(切,炒)半两,乱发1块(鸡子大,取产多者妇人发,于瓦上烧灰)。
处方来源:《圣济总录》卷一五九。
方剂主治:产难,或子死腹中不下。
用法用量:上先细研发灰,次入当归末,以水1大盏半,煎取8分,然后下龟甲末,煎5-7沸,分为3服;服后如人行4-5里,更服。
方十三
方剂名称:小龟甲散
药物组成:龟甲1两半,桑耳1两,桑寄生1两,乌贼鱼骨1两,当归1两,柏叶1两,白芍药3分,禹余粮1两,吴茱萸半两,芎3分。
处方来源:《鸡峰》卷十五。
方剂主治:妇人久虚,赤白带下,腰腿疼痛,面色萎黄,四肢少力。
制备方法:上为细末。
用法用量:每服2钱,食前以温酒调下。
方十四
方剂名称:粉麝散72744
方剂别名:龟甲散
药物组成:生龟1个(乌者),轻粉、麝香
处方来源:《得效》卷十九。
方剂主治:外臁疮臭烂,数十年不愈者。
制备方法:将乌龟打死去肉取壳,酸醋一碗炙,醋尽为度,仍煅令白烟尽,存性,用碗盖地上出火毒,为末,入轻粉,麝香拌匀。
用法用量:临用先以葱水洗干,将药掺上。
附注:龟甲散(《疡科选粹》卷五)。

龟甲 - 文献论述

1、《医方集解》: 此手足少阴经药也。龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也;借二物之阴阳,以补我身之阴阳,借二物之灵气,以助我心之灵气也;远志 苦泄热而辛散郁,能通肾气,上达于心,强志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰;又龟能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而 记忆强矣。
2、《神农本草经》:“主……小儿囟不合”。 
3、《本草纲目》:“补心、补肾、补血,皆以养阴也……观龟甲所主诸病,皆属阴虚血弱”。 
4、《本草通玄》:“大有补水制火之功,故能强筋骨,益心智……止新血”。

龟甲 - 生药材鉴别

性状鉴别
本品背甲及腹甲由甲桥相连,背甲稍长于腹甲,与 腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状,长7.5~22cm,宽6~18cm;外表面棕褐色或黑褐色,脊棱3条;颈盾1 块,前窄后宽;椎盾5 块,第1椎盾长 大于宽或近相等,第2~4椎盾宽大于长;肋盾两侧对称,各4 块,缘盾每侧11块,臀盾2 块。腹甲呈板片状,近长方椭圆形,长6.4~21cm,宽 5.5~17cm;外表面淡黄棕色至棕黑色,盾片12块,每块常具紫褐色放射状纹理,腹盾、胸盾和股盾中缝均长,喉盾、肛盾次之,肱盾中缝最短;内表面黄 白色至灰白色,有的略带血迹或残肉,除净后可见骨板9 块,呈锯齿状嵌接;前端钝圆或平截,后端具三角形缺刻,两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚 硬。气微腥,味微咸。   
理化鉴别
层分析:取本品甲醇提取液点于硅胶G薄层板上, 用正丁醇-95%乙醇一冰醋酸-水(4:1:1:2)展开, 0.3%茚三酮正丁醇液喷雾,105℃干燥5min, 以赖氨酸、精氨酸、谷氨酸、缬成分分析研究进展:略。

龟甲 - 故事传说

由于商王几乎每事必卜,故甲骨文内容涉及商代社 会的各个领域。从甲骨文中有关商代阶级和国家的资料可知,商代的奴隶和平民由众、刍、羌、仆、奚、妾等不同身份的人组成,奴隶主和贵族有先公先王和他们的 配偶如高妣某、妣某、母某及子如子某、多子等,各级官吏则有臣、尹、史、犬、亚、马、射和侯、伯等;军队有师、旅等;刑罚有儨、刖、劓、伐、俢等,并设置 了监狱"坟"。甲骨文中也记载了商代人殉人祭的状况,对于解决商代社会性质有直接关系。商王朝经常对外发动战争,被征服的方国对商王朝称臣纳贡,甲骨文中 常见氏(致)来、入马牛羊象龟等记载。
甲骨文是龟甲、兽骨文字的简称,全称“龟甲兽骨文字”,也称“龟甲文”、“卜辞”、“占卜文字”、“契文”、“殷契”等。是青铜时代(约公元前1339-1281年)殷商刻 在龟甲、兽骨、人骨上记载占卜、祭祀等活动的文字,是目前发现最早的成熟文字。十九世纪末,出土于河南省安阳小屯,史称“殷墟”。甲骨文已具备了中国书法 用笔、结字、章法三个基本要素,形成了庄重、肃穆的书风,是一种最古而造极的书体。用灼烧龟甲来占卜吉凶,是商代巫师们占卜的主要方式。这一发现说明,当 时中原文化已传播到合肥地区。   
龟甲占卜文:占卜时,用火灼烤龟甲时会发出噼啪之声,这种声音往往被理解为,是神在传达旨意。刻录卜辞内容 时另一个重要的依据,是与龟甲之声同时出现的龟甲裂缝,在占卜者看来它充满无穷的玄妙。这种占卜方式被称为龟甲灼卜。刻录在甲骨上的字痕,行之疏密,字之 结构回环照应。郭沫若曾经感叹:其契之精而字之美,令吾辈,千载后人神往。

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