部分中毒的特效解毒剂的临床应用
有机磷酸酯解毒剂
阿托品：早期、足量、静脉、反复，力争1小时内达阿托品化，超过1小时，则在6小时内。维持用药5-7日，乐果、马拉硫磷7-10日。
毒物名称中毒程度首剂量(mg)重复时间（min）维持量（mg） 有机磷轻1-315-300.5-1 中5-1015-201-4 重10-2010-152-5
复能剂：氯解磷定、碘解磷定、双复磷。宜早期、足量、反复使用。胆碱酯酶老化时间不同，对复能剂疗效较好的对硫磷（1605）中毒超过36小时用复能剂收效甚微。半衰期短，碘解磷定0.8小时，氯解磷定0.9小时，双复磷83分钟。故首剂用药后1-4小时酌情重复，持续用药3日左右。过大剂量可致类有机磷中毒的表现，呼吸中枢抑制。
品种轻度中毒中度中毒重度中毒 氯解磷定0.25-0.5g，肌注0.75-1.0g肌注或静注1.5-2.0g静注 碘解磷定0.4g，静注0.8-1.2g静注1-1.2g静注或肌注 双复磷0.125-0.375g肌注0.5-0.75g肌注或静注0.75-1.0g肌注或静注
复能剂对不同的有机磷中毒疗效不同：
显效 有效 可疑或无效 无效或有害 对硫磷（1605）
内吸磷（1059）
硫特普（苏化203）
甲拌磷（3911）
碘依可酯（乙硫磷1240）
甲胺磷、杀螟松 敌敌畏、敌百虫 乐果、马拉硫磷（4049）
稻瘟净 二嗪农、谷硫磷
各种金属中毒的解毒剂
铅中毒：依地酸钙二钠（对有机金属四乙铅、汞无效）、促排灵（对有机金属四乙铅无效）
汞、砷等金属中毒：二巯丙醇、二巯丁二钠、二巯丙磺钠
铁中毒：去铁胺、羟乙胺三乙酸、促排灵
四乙铅、铊中毒：半胱胺
金中毒：二巯丙醇、二甲基半胱胺酸
铜中毒：二甲基半胱胺酸
氰化物中毒：
第一步：高铁血红蛋白形成剂：亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、亚甲蓝、4-二甲氨基苯酚
第二步：硫代硫酸钠：与高铁血红蛋白或游离的氰离子结合成为毒性很低的硫氰酸盐，随尿排出。
有机氟农药中毒
乙酰胺（解氟灵）、甘油醋酸酯（醋精）、无水乙醇又叫乙基
其他特殊解毒剂
解毒剂毒物剂量、用法注意事项 纳洛芬阿片类成人每次5~10毫克肌内注射或静脉首次用药后需要使用
注射,儿童0.1~0.2mg/kg肌内注射或后可于15~30分钟后
静脉注射重复用药1次 纳洛酮阿片类每次0.4~0.8毫克肌内注射或静脉注射吗啡受体阻滞剂,本药
毒性低,可反复使用,疗
效也较好 鱼精蛋白肝素1%溶液缓慢静脉注射,剂量同肝素用量可有过敏反应 维生素K1双香豆素,抗凝药30~60毫克缓慢静脉注射注射速度不能超过10
抗凝血杀鼠药mg/min继续用药可按
凝血酶原时间调节 烟酰胺农药敌枯双与叶毒双首剂500毫克静脉注射,其后100~
杀鼠剂灭鼠优200毫克维持好转后减量 洋地黄特异洋地黄用地辛抗体FAB碎片静脉注射,剂量随可引起过敏反应
抗体病情而定 多价肉毒抗血清肉毒杆菌外毒素5万~10万U静脉注射及肌肉注射各班必须早期应用,必要时
(A,B及E型)6小时后可重复1次;
需先做皮试 抗蝮蛇毒血清蝮蛇烙铁头蛇毒精制品10毫升,稀释于20毫升生理盐早期使用
水中缓慢静脉注射 抗五步蛇毒血清五步蛇毒精制品20~30毫升,稀释于20~30毫升早期使用
生理盐水中缓慢静脉注射 维生素B6异烟肼杀鼠剂杀鼠可按20mg(kg.d)分次静脉点滴,异烟肼中
嘧啶(鼠主死)毒时使用总量可与所服异烟肼量相当 氟马西尼对乙酰氨基酚中毒,成人首次0.2~0.3毫克稀释后静脉注射苯二氮卓类受体特异
(安易醒)也可试用于百草枯中其后根据病情重复使用,直至有反应或总性拮钪剂(0.5mg/支)
度,药物中毒量达2毫克后用0.1~0.3mg/h维持,一般不良反应有暂时性头
1~2.5毫克见效,明显好转后减量或停药,晕、焦虑面部红斑等;
儿童用量酌减对癫痫者有促进发作
作用 N-乙酰半胱对乙酰氨基酚中毒,也成人首剂150mg/kg缓慢静脉注射(20吸收后易转变为半胱
氨酸(痰易净)可试用于除草剂百草分钟),其后4小时给50mg/kg维持,然后氨酸,可刺激肝脏合成
枯中毒用10mg/(kg.h)维持用药,好转后减量,谷胱甘肽
儿童酌减
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