癌症筛查到底做不做

　　美国女性网站ivillage近期发表了《你是否需要进行癌症筛查》的文章，指出没有一种检查方法是百分之百可靠的，患者在进行筛查前，最好先了解一下它的优点和它的不足。

　　乳房X线照相术适合人群：美国癌症学会建议，40~49岁的女性应1~2年进行一次筛查，以后每年检查一次。

　　赞成者：多数医生建议患者使用这种筛查方法，这就是乳腺癌患病率持续上升，死亡率却没大幅变化的原因。休斯敦得克萨斯大学安德逊癌症中心的塞莱斯·比沃什博士认为，该方法可帮助乳腺癌患者做出早期诊断，提高患者生存率。

　　反对者：用乳房X线照相术进行筛查时，每10名妇女中将有1名被怀疑患有乳腺癌。但用超声波或活组织切片等其他检查，结果却为正常。另外还有10%~15%的癌症没能被检测出来。

　　如何获得最佳筛查结果：检查前不要涂抹脂粉或喷洒香体液，因为即使是微小的粉尘，在胶片上也像是一种变异。其实，乳管灌洗法比其他检测能更早发现癌细胞，专用于高风险妇女。

　　大肠内窥镜检查适合人群：没有家族结肠癌史者，从50岁开始每10年做一次筛查，高风险人群筛查年龄应提前。

　　赞成者：医学专家大卫·奥格斯特认为，这种方法可评估结肠长度，鉴别并祛除息肉，它能使患者术后5年生存率达到90%，因为息肉在筛查过程中可被祛除，遏制向癌变发展。

　　反对者：检测过程中需进行静脉镇静，可造成穿孔、出血和麻醉等问题。

　　如何获得最佳筛查结果：检测前一天，不要食用红色食品，不要服用治疗腹泻或便秘的药物。检测前3~5天，停止服用补充铁元素的营养品。另外，可利用粪便样本来检测DNA中的直肠癌细胞。

　　子宫颈抹片检查适合人群：18岁以上或有性生活史的女性，此方法可在癌变前判断出受损部位。

　　赞成者：这是成功的筛查方法之一，如果能早期诊断，90%的子宫颈癌可治愈。

　　反对者：显微镜有可能会错过某些异常部位。

　　如何获得最佳筛查结果：停经后，每年做一次筛查利于发现早期癌变。另外，薄层液基细胞学方法在标本采集和制片方面有所改进，计算机辅助筛查可发现低级损害。