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摘要：7月末杭州一位25岁美女主播猝死，专家怀疑或与心肌炎有关。据一些综合性医院统计，每年都有相当数量的心肌炎误诊为感冒的病例。心肌炎真的那么无声无息吗？得了心肌炎有什么症状？我们自己如何判断是否患了心肌炎？
家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授 最近，佛山禅城区有一男子因身体不适前往就医，被误当感冒进行治疗，回家后身体出现严重不适，却又被“医生”错误引导，导致其当晚因心脏病抢救无效死亡。类似感冒的症状，患的却是心肌炎，最后因处理不当而失去宝贵的生命，这种情况时有发生。今年7月末，杭州一位25岁美女主播患感冒还去健身，回家后猝死。心脏病专家分析，猝死是与她刚进行剧烈运动而又患有感冒造成潜在的心脏病有很大关联。据一些综合性医院统计，每年都有相当数量的心肌炎误诊为感冒的病例。 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的炎性病变。近年来，病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。一般人都认为老人和儿童免疫力差，患感冒后更易发展为心肌炎。但近年来的很多心肌炎病例都是20岁左右的年轻人，男多于女。看起来年轻人较老人更易中招。 各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。黏病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见；腺病毒也时有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等也可引起心肌炎。年轻人的免疫力较强，身体受到病毒攻击后产生免疫反应，可能会误伤心肌细胞，这也是为什么感冒后出现心肌炎的几率会增加的原因。 多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，这反映了全身性病毒感染，心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。在体征中，值得注意的是：心率增速与体温升高的比率不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象；心律失常极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见。其余的体征如收缩期杂音、心脏扩大以及心音改变则需医生检查才能确定。 由于心肌炎早期很难与病毒性感冒区分开，所以，在感冒时一旦出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时到有资质的诊所或医院就医。 对于心肌炎的预防：主要是针对病因预防，也就是预防病毒感染。平时应加强体育锻炼，增强自身抵抗力；注意保暖，预防感冒。对于一些容易患感冒的患者，必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎，另一方面可合并细菌感染，使患者原有的风湿热处于活动期，从而引起其它类型的心肌炎，因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展，影响心脏的功能，导致心肌炎。 家庭医生在线 |
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