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芍药甘草汤治各类病的配伍大汇集 转载

 昆山同德堂邹羿 2012-08-29
芍药甘草汤治各类病的配伍大汇集 转载
处方来源 汉·《伤寒论》。 
芍药甘草汤配方1:芍药30克甘草10克白糖30克
         制作:1.将甘草、芍药润透切片;放入锅内,加水1000毫升。
                    2.将锅置中火上,煎煮20分钟,滤去渣,在药汁内加入白糖拌匀即成。
  食法:代茶饮用。
  功效:温补中阳。
芍药甘草汤配方2:生白芍12克  生甘草12克                                         
【 用  法 】上二味,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,分温再服。 
功       效 和营散逆,舒挛止痛。 
主       治 伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚,肝脾失调者。  
用法用量 日1剂水煎服。 
用药禁忌 忌生冷、辛辣、油腻之品。 
 临床应用
1.胃脘痛:用本方加味:芍药、甘草、良姜、沙参、黄芪。日1剂水煎服。3个月为1疗程。治疗胃脘病212例中,男性152例,女性60例;年龄20-76岁;病程半年至30年,多为4年左右。疗效标准:痊愈:临床症状消失,胃镜或病理复查该病的特征性改变消失;显效:主要症状明显好转,胃镜或病理复查特征性改变减轻;好转:主要症状减轻,胃镜或病理复查该疾病特征性改变无明显变化者;无效:主要症状无改善,检查无甚变化者。结果:痊愈63例,显效75例,好转72例;无效2例,总有效率99.06%。
2.胃十二指肠溃疡:用本方加减:治疗溃疡病120例。脾胃虚寒型74例,用本方加党参、黄芪各12g,茯苓20g,干姜10g;胃阴不足型14例,用本方加沙参10g,麦冬、当归各12g,生地15g;气滞血瘀型26例,加乳香、没药各10g,丹参、川芎各15g;肝胃不和型6例,加柴胡、白术、陈皮各10g,茯苓20g。结果:除脾胃寒4例无效外,116例全部有效,总有效率为96.67%,其中治愈率为69.17%,按中医分型统计,疗效最好的是气滞血瘀型,治愈率为84.62%,好转率为15.38%。作者认为本方有补虚敛阴,缓急止痛之功,还有抑制胃酸分泌、降低平滑肌张力、抑制胃肠动物和镇静中枢性疼痛的作用。
3.便秘:用本方加减:治疗便秘60余例。气虚者加白术24-32g;阴寒凝滞者加附子10-15g;血虚燥者加阿胶9-15g;血虚而偏寒者加当归9-15g;气滞者加麦芽10g;血压高去甘草加代赭石20-30g。服药2-4剂可畅排软便,若顽固性便秘,每周服1剂可保持大便通畅。其中1例习惯性便秘7年者,服药2剂大便正常。
4.细菌性痢疾:用本方加槟榔5g,厚朴、当归各3g为基本方,治疗细菌性痢疾69例。腹痛重者加青皮、神曲;气滞加柴胡、枳实;热甚加黄芩、黄连;血热加地榆等。结果:服药2剂痊愈58例,服药4剂痊愈10例,1例无效。
5.病毒性肝炎:将本方按制成颗粒冲剂,每100g冲剂含原生药量:白芍药21g,甘草14g。成人口服30g,日2次,不满12岁者减半。治疗病毒性肝炎148例,男77例,女71例;最大年龄72岁,最小2岁半。其中急性甲型黄疸型肝炎64例,急性乙型黄疸性肝炎17例,急性乙型无黄疸型肝炎46例,慢性迁延性肝炎14例,慢性活动性肝炎7例。疗效标准:按1984年南宁病毒性肝炎会议制定的标准进行。结果:急性黄疸型肝炎临床治愈率为88.9%;急性乙型无黄疸型肝炎为88.4%;慢性迁延型肝炎为71.4%。2-6个月内,HBsAg转阴率为30.1%。
6.哮喘应用本方:白芍30g,甘草15g。共为细末。每次10-15g,加开水250-350ml,煮沸3-5分钟,澄清温服。治疗哮喘证35例,男26例,女9例;年龄23-68岁;病程2-20年;哮证(支气管哮喘)8例,喘证(喘息性支气管炎)27例。结果:显效:症状控制,哮鸣百及湿罗音消失,共8例;有效:症状减轻,哮鸣音及湿罗音减少,共23例;无效:服药两小时后症状无改善或加重,共4例,总有效率为88.6%。
7.百日咳:应用本方加砬治疗33例百日咳。咳嗽频繁者加百部、百合;发热者加桑叶、黄芩;呕吐者加法夏、橘皮;气喘痰鸣加地龙、葶苈子、蜈蚣;鼻衄者加白茅根、阿胶。全部病例均未用抗菌素,一般服药2-5剂后症状缓解,连服10剂后咳嗽气喘痰鸣停止。结果:33例均治愈。
8.紫癜:用本方合犀角地黄汤化裁(生地黄、白芍、丹皮、经断、杜仲各9g,甘草3g)为基本方。热象重加水牛角、栀子、侧柏炭、生地炭;过敏性紫癜去杜仲,加十大功劳。服药期间忌香燥、腥臭(鱼虾)、辛辣等助热之品。治疗血小板减少性紫癜8例,过敏性紫癜27例。结果:血小板减少性紫癫,平均服药19剂,全部病例血象恢复正常。过敏性紫癜27例,服药1个月内17例痊愈,10例无效。
9.泌尿系结石:应用本方加味:白芍20g,炙甘草10g,冬葵子20g,滑石20g,车前子20g。水煎分2次服,每服200ml。绞痛甚可日服3次。气滞加乌药、木香;血瘀加益母草、王不留行;脾虚加党参、白术、茯苓;肾阳虚加附子、肉桂、鹿角霜;肾阴虚加女贞子、旱莲草;腰痛甚加寄生、川断;血尿加公英、地丁;结石不下行加牛膝、威灵仙。治疗泌尿系结石30例,所有病例皆选自经腹部摄片、超声显像、肾盂造影证实有泌尿系结石或伴有轻度肾盂积水者;或腹部摄片虽未显示阳性结石,但有典型绞痛、血尿,肾图检查有梗阻曲线者;或腹部摄片有结石,虽未见排出结石,但症状、体征消失,腹部摄片复查阴性者。30例中,男26例,女4例;年龄最大65岁,最小20岁,20-40岁占50%;肾结石10例,输尿管结石19例,膀胱结石1例。结果:治愈:自觉症状消除,结石排出,腹部摄片阴影消失,肾图恢复正常,共19例;有效:结石位置下移2cm以上,但仍有隐痛,共10例;无效:结石未动或下移<2cm,自觉症状未见改善,共1例。治愈病例服药最多80剂,最少6剂,平均28剂。排出大小结石24块,最大18×7mm,1例排出大量泥砂样结石。30例中,有典型绞痛18例,均在服药l-2剂后缓解。
应用芍药甘草汤合猪苓汤加味:甘草10-30g,白芍30-100g,猪苓、茯苓、泽泻各15g,海金沙、滑石各15-30g,阿胶10-15g(烊化冲服),金钱草50-100g,鸡内金、冬葵子各10-20g。急性疼痛期日1剂水煎,分3次空腹服;疼痛缓解期每3日2剂。半月为1疗程。治疗泌尿系结石43例,男33例,女10例;年龄在18-57岁;病程在2日至5年。疗效标准:临床症状及结石均消失者为治愈;临床症状消失,经B超检查结石明显缩小或位置下移者为显效;临床症状消失2月以上再次复发,但症状较轻,经B超检查结石直径变化不大,或位置有移动者为好转;临床症状及结石大小、位置无变化者为无效。结果:治愈20例,显效11例,好转8例,无效4例;总有效率为90.7%。
10.糖尿病:用本方治疗三阳热结所致的糖尿病患者120例,总有效率为72.5%。又用本品治疗94例,总有效率为71.4%。在应用过程中体会到本品对糖尿病的治疗效果持久稳定,副作用小,可长期服用,对胰岛素依赖型及轻中型病例可减少胰岛素用量至停用;对重型病例用胰岛素加用本方也能收

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