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[健康] “熬夜+饮酒”足以撂倒人 凌晨4点是道"鬼门关"
来源：金陵晚报发布时间：2012-8-29 7:47:24 摘 要：金陵晚报记者报道 陶伟倒下了，警方最新公布的消息显示为猝死，其生前好友李洪政微博称，陶伟身亡是由于心脏病突发。中大医院马根山教授曾经接诊过一个28岁突然心梗的患者，原因是和女朋友谈分手，一夜未眠。
陶伟倒下了，警方最新公布的消息显示为猝死，其生前好友李洪政微博称，陶伟身亡是由于心脏病突发。 其实今年以来，我们已经连续看到多起青中年人突然猝死的报道，包括年轻的淘宝女店主、年轻的电台主持，现在这串不幸者名单上又增加了陶伟的名字。 据医学专家表示，临床绝大多数的猝死都是因为心脏原因所导致。但这些不幸者几乎事后都被报道，平时身体很好，大部分人只是在猝死前有过一些比较疲劳、生病的情况，而陶伟生前友人们更表示，陶伟不吸烟、酷爱健身，非常注意自己的健康。 这让我们疑惑：如果我从来没有心脏病，如果我是一个健康人，也会突然因为猝死倒下吗？ 医生说：有可能。 大半猝死都是源于心律失常 南京鼓楼医院心内科徐伟教授说，其实所谓猝死，原本就是指当事人在意想不到的情况下，因为心脏原因突然发生自然死亡，而且时间很快，一般都在一个小时之内。 当然，在现实生活中人们所说的猝死，并不是严格按照医学标准来的，不过这些意料之外的突然死亡，事后检查原因会发现，几乎绝大多数都能归结到心脏原因，其中大半都属于心律失常。 “有些患者本来就有恶性心律失常，因此发生猝死。还有一些患者，是因为冠心病、心梗或者心肌炎死亡，但真正导致他们死亡的，其实还是这些疾病所引起的恶性心律失常现象。”徐伟说。 中大医院心脏科马根山教授说，心梗会导致心脏血运出现问题，让心肌坏死，但这些还不是直接致死原因，许多人还是因为心跳突然紊乱、停跳，然后就没了。 “其实临床上心血管因素导致的死亡里，有一部分患者是因为心衰心脏跳不动了，还有一些突然大出血导致的死亡，剩下一大半真的归结起来，都和心律失常有关。”马根山说。 “熬夜+饮酒”足以撂倒健康人 不过，上面提到的这些猝死患者，大多数本身就有冠心病、心梗等疾病，也就是说，他们的心律失常是有器质性病变基础的。 让人们感到震惊的是，一个个原本健康的人们毫无预兆地倒下。最近接连倒下的中青年人中，许多过往并无这方面的病史，都是突然就被“撂倒”了。 “这也是可能的。健康人群确实各方面身体素质都好，但在极端条件下，一样可能突然发生恶性心律失常导致猝死。”徐伟说。 徐伟自己也关注了陶伟的相关新闻，目前官方公布的新闻里，值得引起关注的主要有2点——熬夜，还有酒精。 作为一个体育解说员，陶伟经常需要夜间工作，这不仅会对长期健康带来不良影响，熬夜带来的疲劳本身就是一项足够危险的因素；另一方面，根据警方提供的信息显示，陶伟血液中酒精含量为77mg/100ml，这显示他在生前最后一段时间内曾大量饮酒。 熬夜带来的疲劳，还有大量的酒精，为什么可以撂倒一个健康人？这背后和交感神经有关。 徐伟说，临床发现，许多没有显著器质性心脏病的患者，在饮酒、吸烟和过度劳累后，都可能突然倒下，因为这几个因素会引起交感神经兴奋的现象。而极度的交感神经兴奋，本身就是恶性心律失常的重要诱发因素。 这足以撂倒一个健康人。
心脏猝死撂倒的南京人也很多 我们还从南京市疾控中心了解到，因为“猝死”不是一种正式的死亡原因，所以，南京没有对猝死进行详细统计。但对于猝死的最主要原因——心脑血管疾病，调查数据却是历历在目。在2011年南京人死亡谱上显示，南京人首位死因是循环系统疾病，死亡率为233.69/10万，占全部死亡的42.16%。也就是说，超过4成南京人死于心脑血管疾病，这其中有不少也属于“猝死”范畴。 就在今年5月，还有一位先生在银行排队取款时，因为与人争执猝死。 除此以外，盘点一下南京人、特别是年轻的南京人倒下的原因，会发现惊人相似。 中大医院马根山教授曾经接诊过一个28岁突然心梗的患者，原因是和女朋友谈分手，一夜未眠。 鼓楼医院心脏科接诊一个26岁的患者，是在打球后突然病情发作。 南京市第一医院心内科接诊的一个25岁的小伙子，也是在连续加班12小时后去健身房跑步时突然病情发作。 网上有人盘点过年轻猝死患者的共同点，总结出5个关键词，除了抽烟、酗酒、熬夜外，还包括心情焦虑、剧烈运动，这些患者几乎全都中招。 凌晨4点是道“鬼门关” 另一个让人关注的是，最近这些不幸者，几乎都是在夜间倒下，这其实也符合了医生们的一个共识：凌晨4点对于许多人来说，就是一道“鬼门关”。 江苏省人民医院急诊科的相关负责人曾经跟我们提起：每天凌晨4点，救护车就来了，这个时间段就像是道“鬼门关”；这几年他们抢救的4000多名心梗病人，30％都发生在凌晨4点左右，另外有20%的脑中风也发生在这个时刻。 有专家表示，这个时间段血液粘稠度高，容易出现各种梗死，比如脑梗，或者心梗。相反，此时你的迷走神经比较兴奋，导致心脏供血下降，也容易酿成意外。“当然也有相反情况，比如到这个时候还没有睡觉的，那么一般疲劳程度较高，精神也比较亢奋，这又可能引起交感神经过度兴奋而酿成危险。”马根山说。 除了凌晨4点外，每周一、每月月圆和每年的最高温、最低温月份，也都是猝死的“魔鬼时刻”。就以周一为例，心脑血管病人在此时突然猝死的风险会比其他几天高出40%。 |
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