撰写高质量的医学研究论文
游苏宁
撰写并发表研究论文是任何科学研究中必不可少的重要组成部分,一般而言，其目的主要有三点：一是为了使读者能够评估该研究的发现，其二是如果读者愿意能够重复该研究，第三是读者通过阅读论文而确定该研究的结论与其资料是否相符。科技论文从结构上来讲主要分为4个部分，前言（Introduction）：提出问题；方法（Methods）：告诉读者本项研究是如何进行的；结果（Results）：本研究的主要发现是什么；讨论（Discussion）：其发现意味着什么。人们常常将这一结构简称为IMRAD结构。为了能对本刊的读者有所帮助，现将撰写一篇高质量的医学研究论文所需注意的有关问题简介如下。
文 题
一篇科技论文的文题必须尽量简明并能概括主题，文题中一般不使用缩略语，中文的文题一般不超过20个汉字，外文的文题不超过10个实词，最好不用副标题。
作者和志谢
《生物医学期刊投稿的统一要求》中将作者的条件定义为：参与选题与设计，或为资料的分析和解释者；起草或修改论文中关键性的重要内容者；最终同意该文发表者；以上3条应同时具备。所有计划列为作者的人均应具备作者的条件，论文作者的排序应该由全体作者共同讨论后决定，以集体署名的文章必须明确对该文的负责人，投稿后作者的排序不应再做改动。编辑可要求作者提供其资格证明，同一单位的作者一般不超过6位。
志谢：志谢的对象应包括在本研究中做出了贡献但又不够成为作者的人，如给予支持的部室领导；感谢提供技术帮助者；感谢财力和物力上的支持者。作者应负责征得每一位被志谢人的书面同意。
摘要和关键词
摘要：应包括全文中最核心的部分并独立成文，包括目的、方法、结果、结论4部分，每一部分均应有明确的标示。传统式摘要＜150个字，结构式摘要< 400 个字，摘要应简单明了并避免不必要的细节。客观性是摘要写作的前提，全面性是摘要写作的基础，简明性是摘要写作应遵循的原则，规范性是摘要写作中须遵守的规则，独立性是摘要存在的方式。按照国家标准规定，摘要中不用图表及化学结构式；采用第三人称写法，不用本文、作者等主语，也可以省略主语；结果部分应尽量给出具体数据。英文摘要应列出文题，作者姓名及省市名称用汉语拼音。
结构式摘要简介：结构式摘要是目前大多数国际会议所要求的摘要形式，论著类文献分为8个部分：目的、设计、 单位、患者或其他受试者、处置方法、主要结果测定、结果、结论；综述类文献分为6个部分：目的、资料来源、选择资料、提炼资料、综合资料、 结论。结构式摘要的优点在于它有助于选择性浏览并传递更多的信息。结构式摘要中每一部分应使用以上相关部分的标题，可以用词组代替完整的句子，中文不超过400个字，英文不超过250个实词。
关键词：中华医学会系列杂志所采用的为浅标引，一般列出2～5个关键词即可，标引词应针对文章所研究的重点内容，采用医学主题词表（MeSH）中所列的词，自由词列于关键词最后。英文每个术语中第一个词首字母大写， 各词之间用分号分隔。
前 言
应简洁明确地阐明本研究想要回答的问题，就该问题向读者简介并给出必要的文献，就一篇5 000字的论文而言，前言一般为150～200字。写前言之前应回答以下问题：什么是在此必须涉及的？是否值得在此部分涉及？该部分的正确格式是什么？其读者对象是谁？该文适合于哪一本期刊？前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何进行该项研究，使读者相信该研究的重要性。第一句话中几乎应包含你想说的所有内容，阐明与以前研究的不同之处，最好的前言应包括对以前所有相关研究的系统回顾并证实该研究的必要性。不用使读者产生困惑的缩略语，给出研究的设计而不是结论，不要涉及本研究中的数据，谨慎地使用文学写作技巧。
方 法
该部分的写作日益被作者所忽视，方法学上的交待不清是退稿的最常见原因。应按逻辑顺序描述研究的设计，详系叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括：对其进行简洁的描述，告知读者是如何进行随机化的，应注意“独立、平行、配对、自身对照” 等词语的使用，最好引用原始报道该设计和方法的论文。在叙述研究是如何进行的过程中，应告知读者是如何选择研究对象的，给出剔除对象的原因；准确而详尽地描述所使用的材料，给出所用药物的精确剂量，告知确切的治疗方式。论文的写作时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题，以人为对象的实验报告，应表明实验过程是否符合赫尔辛基宣言的标准。文章中不得使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号，若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资料时，应使用P值以证实无效的假设，对该研究的可信度进行评估，给出统计学分析所用的确切检验，避免非专业性地使用统计学专门术语，指明所用的任何通用计算机程序。
结 果
该部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式，给出图表中的具体数据，说明与对照组比较的结果，也应告知意想不到的结果。研究对象不足100例时避免使用百分数，10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间，若涉及变异，应给出其自由度和F值，按该部分的长短适当配置图表。按各刊稿约中的要求制作图表，尽量避免正文与图表中的数据重复，使图表具有自明性，每幅图表仅涉及1个问题，表格设计应从左到右而不是从上向下。每幅图表应单独放在1页上，不放入正文中，图表亦应按正文中出现的次序连续编码，一律采用三横线表，取消竖线。核实每幅图表在正文中均有标示，插图应由专业人员绘制或拍摄。图的常规尺寸为127mmＸ173mm，不得大于203mmＸ254mm；每幅图背面应贴上标签，注明图号、作者及图的上、下方向，图片不要折损；照片内的符号、箭头或字母应与背景反差分明；大体照片图内应有标记尺度，显微照片应标明放大倍数和染色方法。按逻辑顺序在正文及图表中表述结果，只需强调或概括本研究的主要发现，不用“结果见表1～5及图1～4”这样的简略句。应记住三者之间的分工为用文字叙述结果，用表格给出结果的实质，用图来给读者留下深刻的印象。
讨 论
着重讨论研究中新的、重要的结论，指出所用方法的不足之处，将本研究与以前发表的类似研究相比较，不必重述在前面详述过的数据和其他资料。讨论中应包括该发现的意义及其限度，以及对进一步研究的启示。避免不成熟的论点，避免不足以为自己的资料所支持的结论，避免工作尚未完成就提出或暗示要求首创权，理由充分时应恰如其分地提出新的假说。
参考文献
著录的目的：反映出该研究的起点和深度以及科学技术研究工作的继承性。要继承就要有真实、广泛的前人进行研究的科学依据。要在论文中涉及研究的背景、理由、目的等,必然要对过去的工作进行评介,著录参考文献即能表明言之有据。同时，为论文的审阅者、编者和读者评估论文的价值提供了客观依据。区别或验证前人的成果，表明作者对他人劳动的尊重,而且也免除了抄袭、剽窃他人成果的嫌疑。著录参考文献能起索引作用。读者通过著录的参考文献,可方便地检索和查找有关图书资料,以对该论文中的引文有更详尽的了解。编者能评价研究内容的新旧。著录参考文献有助于科技情报人员进行情报研究和文献计量学研究，确定对期刊的评价指标如影响因子、被引频次等。著录参考文献还有利于节省论文的篇幅。
著录的原则：著录的文献要精选,仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，只著录最必要、最新的文献。只著录公开发表的文献，公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。末公开发表的资料（内部刊物、资料汇编、私人通信等）,一般不宜列入参考文献表,可紧跟在引用的内容之后注释或标注在当页的地脚。不能公开的内部文件和资料,不可作为参考文献引用,更不能作为注释列出。应采用标准化的著录格式，文后参考文献的著录已有国际标准和国家标准,作者应熟悉这些标准,并严格执行。按标准著录的好处是：写、读都方便；所占篇幅少,并能提高计算机的录排工效；便于计算机存储、检索和输出，从而有利于文献管理和学术交流。格式的正确与否，关系到信息能否准确存储、检索和交换。
著录的具体要求：按参考文献在文中出现的先后顺序采用顺序编码制，引用的文献仅限于作者直接阅读者，文献必须由作者与原文核对无误，参见所投稿杂志的稿约给出文献的每一项，文献的作者应列出前3名，3名以上加“，等”，文献应列出起止页。尽量避免用摘要作参考文献，外文刊名缩写以《Index Medicus》格式为准，将文献按引用的先后排列于文末。
医学名词和计量单位
医学名词：以1989年及其以后科学出版社出版的《医学名词》及相关学科名词为准，简化字以国务院1986年10月15日颁布的《简化字总表》为准，通常可参照新版的《新华字典》，文题及正文中的药名应使用其学名，不用商品名
计量单位：全部使用国家规定的法定计量单位，叙述中先列出法定计量单位，在括号中注旧制单位。例如：5～10%改为5%～10%，１kPa＝7.5mm Hg，有关细节问题可参考中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学中的应用》一书。
投 稿
投稿前应认真阅读稿件所要投寄刊物的稿约，按其稿约要求的份数投稿，且每份稿件应连续编码。投稿应经作者所在单位审核并附正式介绍信，介绍信除对稿件内容注明评审意见外，还应包括无一稿两投，不涉及保密，署名无争议等项。标明联系作者的姓名，并尽量给出其详细的通讯地址、邮政编码、电话及Email地址。
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