关于治癌症胸腹水

近来就胸腹水向我咨询的病友有好几个，都是病急了的病友，有一些用过十枣汤后病人不堪收拾寻求帮助。故撰此文希望能对部分患者有所帮助。
    就胸腹水，我本人首推济生肾气丸，即在金匮要略中的崔氏八味丸的基础上加味牛膝和车前子。未到腹水阶段的癌症病人则需要每晚上服用六味地黄丸防止腹水的发生。最佳的预防腹水的丸药应首推明朝名医薛立斋先生创设的加减八味丸，在金匮肾气丸的基础上加五味子，减附子。
    如果癌症患者家属愿意更细心些自制药，则我本人更愿意推荐我自己用过的在加减八味丸的基础上进一步改进的一张处方，在薛立斋的加减八味丸的基础上再加减。加猪苓，减泽泻。因为泽泻现代药理研究确有肝毒性。如果病人有渴症，则用此丸药更为有效。
    此处方如下：熟地90g，山萸肉30g、五味子30g、肉桂15g、牡丹皮15g、山药30g、茯苓30g、猪苓30g。共研为末，炼蜜为丸。每丸重6g，早晚各服一丸，不需取汗。
    此处方强肾健体。为预防肝癌、胃癌、肺癌等容易引起腹水的癌症出现腹水和癌症性糖尿病的一味很好的药。可以提高病人体质，改善病人生活质量。很多药店均可以代制丸药。可将方子交由药店代为制丸药。
    已经出现肝腹水，则首先尝试中成药济生肾气丸，同仁堂生产的金匮肾气丸其配方实际为济生肾气丸，其浓缩丸效果更显著。济生肾气丸是在金匮八味丸的基础上加味牛膝、车前子而成。购药时注意药物成份中必须有车前子和牛膝。
    如果尝试济生肾气丸无效，可对症处理。如病人不大便，用增液汤。玄参30g，麦冬24g，生地24g。同时服用金匮肾气丸。增液汤仍然不大便，用增液承气汤：玄参30g，麦冬24g，生地24g，芒硝15－30g，生大黄6－15g，生大黄和芒硝在其他三味药煎好后直接放在药汤里泡服。一般大便通则小便通。
    如果病人是胸水，则可考虑同时疏泄上焦，首先用排脓汤送服济生肾气丸。排脓汤处方：生甘草6g，桔梗9g，生姜3g，大枣10枚（枣在煎时瓣碎）。
    胸腹水还有一张单方为莱菔子150g，顿煎顿服。
    胸、腹水已出现后有一张海上方，即所谓的偏方，我本人未曾尝试过，但是在昔日北京中医药大学的外科名家方鸣谦的医案中看到过方教授用来治疗肝癌，该患者竟获治愈。这张偏方记载于清朝吴世昌编辑的一本叫《奇方类编》的医书的膨胀水肿门下，名为“五鼓神方”。 
    莱菔子四两（用巴豆十六粒同炒），牙皂一两五钱（煨去核），沉香五钱，枳壳四两（烧酒煮切片），大黄一两（酒炒），琥珀一两
    共为细末，每服一钱，鸡叫时热酒送下，姜皮汤亦可。每服七天，再停服此药，服济生肾气丸一个月。然后再服此方七天，再服金匮肾气丸一个月。
    清朝时一两等于十六钱，一钱合今日之3.75g。
    方鸣谦教授曾经用此法原封不动的治疗过晚期肝癌患者，竟获治愈。一味药未加，一味药未减。所有服法与此书记载的一模一样。牙皂大多数药店不卖，可能只能网购。此药中牙皂和巴豆均有毒性，但是按照此方中用量，均不致命。患者愿意尝试，可以自行尝试。