根据肿瘤对机体影响的不同,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般对机体影响小,治疗后效果较好。恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂,效果不十分理想。
如果把恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,就会延误治疗,或治疗不彻底而造成复发、转移。相反,如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,也必然要进行一些不必要的治疗,使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别并不是绝对的,对于大多数肿瘤可按上述标准划分良性、恶性。但对少数肿瘤要综合临床症状,体征和病理形态等方面,才能得出正确的诊断。有极少数肿瘤介于良恶性之间的状态,这样情况应按低度恶性处理。此外,在少数的情况下良性肿瘤可转变为恶性肿瘤,称为良性瘤的恶性变。
为了便于鉴别肿瘤的性质,将其特征列表如下:
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良性肿瘤 |
恶性肿瘤 |
生长速度 |
生长慢,可间断性生长或退化,很少发生出血、坏死和溃烂,能够存在几年乃至几十年。 |
生长快,在短时间内就可明显增大,肿瘤中心部可因血液供应不足而发生坏死、出血和溃烂。 |
生长方式 |
常限于局部,在生长过程中排挤了周围正常组织而呈膨胀性生长。手术切除时发现肿瘤与周围组织有非常清楚的界限,有完整的纤维包膜,移动性良好。 |
常像树根样沿组织间隙侵入周围组织,并常累及淋巴管和血管,形成浸润性生长;没有纤维膜形成,与周围组织分界不清楚、无移动性。 |
转移情况 |
肿瘤细胞通过血管或淋巴管由原发部位播散到另一组织和器官,并在该处生长繁殖形成新的肿瘤病灶,晚期常伴有转移。 |
没有转移现象。 |
对机体影响 |
对人体无致命的危害,但生长在重要部位,如心脏、脑、肾上腺、和垂体部也可以引起严重后果。 |
早期无疼痛,瘤体积增大后可出现疼痛,有时瘤组织坏死,破溃出血,发出恶臭,常有低热,食欲不振,体重下降,消瘦、贫血,最后由于严重代谢障碍,形成恶病质状态。 |
显微镜观察 |
细胞与正常组织和细胞结构相似,无病理核分裂象。 |
细胞分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别极大,有时未分化,出现很大的巨瘤细胞,细胞核增大,有时出现双核和多核。 |
复发情况 |
经手术治疗后一般无复发。 |
经治疗后容易复发。 |
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