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异法方宜论篇第十二
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对日：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜贬石。故贬石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚①此下原文有“之奇脉”，据拥已经久（千金翼方》删。②下：（太素》作“上下”。③脉：（太素》作“脉候”。④病也：（太素》作“病能”。 且一强，其民不衣而揭荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦认西方来。 北方者，天地所闭藏之域也。其他高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸们。故灸烟者，亦从北方来。 南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食附，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。 g 中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多控 I 厥寒热，其治宜导引按新。故导引按新者，亦从中央出也。 Z 故圣人杂合以治，各得其所直。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之 l 大体也。 I 移精变气论篇第十三 I 黄南问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治 I 其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对日：往古人居禽兽之间，动作以 D 避寒，明居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此活情之世，邪不能深入 D 也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当分之世不然， D 忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕， D 内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚。大病必死，故祝由不能已也。 D 帝曰：善。余欲临病人，现死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻 I 乎？吹伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使俄贷季，理色脉而 I 通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知【其要。欲知其要，则色脉是矣。包以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫 l 色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命日圣王。中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十【日不已，治以草苏草苦之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则 Q 不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治 I 其内，粗工党见，以为可攻，故病未已，新病复起。【 帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到①行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。 B 帝曰：余闻其要于夫于矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。歧怕日：治之 I 极于一。帝曰：何谓一？歧怕日：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞 ①到：《太素）作‘倒’。 脯，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。 汤液醪醴论篇第十四 黄帝问曰：为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对日：必以稻米，炊之蹈薪，稻米者完，稻薪者坚。帝日：何以然？岐伯日：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。帝日。上古圣人作汤液醒醒，为而不用何也？岐伯日：自古圣人之作汤液醒醒者，以为备耳。夫上古作场液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝日：今之世不必已何也？歧怕日：当今之世，必齐毒药攻其中，朗石河艾治其外也。帝日：形弊血尽而功不立者何？啦伯曰：神不使也。帝日：何谓神不使？读伯日二针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。帝日：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称日病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近青声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？歧怕日：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其晚独居，抓精①于内，气耗于外，形不可与农相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？歧怕日：平治于权衡，去宛陈丕，微动四极，温衣，级刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳巴布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。 玉版论要篇第十五 黄帝问曰：余闻接度、奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对日：按度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，按度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命日合玉机。容②色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深①孤精；疑作“精孤” O ③容：（太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。 一者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，酿酒主治，百日已。色夭面脱，不治。百日尽已①。脉短气绝死，病温虚甚死。 包见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，扶度事也。 搏脉痹蹩，寒热之交。脉抓为消气，虚泄为夺血。抓为逆，虚为从。行奇恒之法，以太明始。行所不胜日逆，逆则死；行所胜日从，从则活。人风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。 诊要经终论篇第十六 黄帝问曰：诊要何议岐伯对日：正月、二且，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九月、十月，明气始冰，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。 放春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络前，见血而止，尽气闭环，瘤病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所剩，法其所在。 着刺复分，脉乱气微，人淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。寿刺秋分，筋挛，逆气环，为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺各分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。 夏利春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏制冬分，病不愈，令人少气，时欧怒。 秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。 冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眼，服而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。 凡刺胸腹者，必避五藏。中心者环死②，中脾者五日死，中肾者七日死，中饰者五日死，中后者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，易与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。 （ I 百日尽己：王注‘吃不夭，面不脱，治之百日尽可已’。疑“百日”前盼字。 ②坏死：王冰注：气行如环之一周，则死也。环下疑有“正”字。正谓周十二辰也。 新校正云：按”刺禁论’云一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁论’云：中肝五日死。 帝曰：愿闻十二经脉之终条例吃伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折模病，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少限终者，耳聋，百节皆纵，目党绝系，绝系一日半死，其死也，色光青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阻终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善隐善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者，中热嗑干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。卷第五 脉要精微论篇第十七 黄帝问曰：诊法何如？岐伯对日：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如游；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。妨伯日：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。帝日：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也 一万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，被秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气徽上，明气做下；夏至四十五日，阴气微上，阳气徽下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜①，补泻②勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是放声合五音，色合五行，脉合阴阳。 是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火活灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上篮则梦飞，下盛则梦堕，甚他则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。 是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬 R 在骨，蛰虫周密，君子居室。故日：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。 心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其里而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其要而散者，当病灌汗，至令③不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其要而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折牌；其要而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其要而散色不泽者，当病足骰肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其要而散者，当病少血；至令不复也。。 帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何振岐伯曰：病名心迹，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故日少腹当有形也。帝曰：诊得胃脉，病形何如？歧怕日：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，彝成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为病，病之变化，不可胜数。帝日：诸痈肿筋挛骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒气之肿，八尺之变也。帝日：治之奈何？岐伯日：此四时之病，以其胜治之愈也 帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。 尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内 ①宜；（太素）作“数” ②补泻：（太素）作“循数”。 ③令：原作“今”，据（太累）改。不同。 以候后；右外以候胃，内以候牌。上附上，右外以候肺，内以候胸中；在外以候心，内以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股胰脏足中事也。粗大者，明不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实不虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为峋仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，池及梗脓血。请过者切之，涩者阳气有余也，沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗，明气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背痛而身有痹也。 平人气象论篇第十八 黄帝问曰：平人何如？岐伯对日：人一呼脉再动，一呢脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人，医不病，极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动， N 吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动，一吸脉 z 动而躁，尺热日病温，尺不热脉路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脉四动以上口死，脉绝不至日死，乍疏乍数日死。放入厂；’太好角平人之常气禀于胃，冒者乎人之常搞输￥桥藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平，弦多胃少日肝病，相带着牙引如轮 r 肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平，钩多胃少日心病，但钩无胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代无胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有钩日夏病，钩甚日今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，贯局络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至日死。乳之下其动应衣，宗气泄也。欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，回头痛。寸口脉中手长者，日足腹痛。寸口脉中手促上去者，日肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及刑瘦少腹痛 c 寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，日寒热。脉盛滑坚者，日病在外 c 脉小 一实而坚者，日病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，请之新病。脉急者，日病浪少腹痛。脉海口风，脉涩日痹，缓而清日热中，盛而紧日胀。 脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，日病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。 臂多青脉，日脱血。尺缓脉涩，谓之解债。安卧①脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。 肝见庚辛死，心见王癸死，脾见甲乙死，肺见雨了死，肾见戊已死，是谓真 藏见皆死。 颈脉动疾喘②咳，田水；目裹微肿如卧蚕起之状，田水；溺黄赤安卧者，黄殖；已食如饥者，胃疽；面肿日风；足腔肿田水；目黄者，日黄疽；妇人手少阴脉动甚者，妊子也。 脉有逆从四时，未有藏形，春夏两脉瘦③，秋冬而脉浮大，命口逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命日反四 时也。 人以水谷为本，故人约水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也，所谓脉不得胃气者，肝不弦肾木石也。 太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。夫平心脉来，累累如连珠，如循琅环，日心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，秋以胃气为本。病脉脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。平肝脉来，更弱招招，如揭长竿末梢，日肝乎，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，日脾平，长夏以胃气为本。病牌脉来，实？而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟④之噱，如鸟之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死 Oi 平肾脉来，喘喘累累加钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，群辟如弹石，日肾死。 ①安卧：（太素）“安卧”属上读，下有“尺”字。此处疑脱“尺热’，二字。 ②疾喘：原作“喘疾”，据（太素》改。 ③瘦：新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’，。④鸟。原作“乌”。（脉经）作“如乌之啄’，据改。 I 丝卷第六 玉机真藏论篇第十九 黄帝问曰：春脉如弦，何加而弦？岐伯对日：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，会弱轻虚而滑，瑞直以长，故日弦，反此者病。帝曰：何加而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝日：春脉太过与不及，其病皆何抓歧怕日：太过则令人善忘①，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两肋倍满。帝日：善。夏脉如钩，何如而钧？妨伯日：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，放日钩，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝日：夏脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人身热而联痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝日：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯日：秋脉者脑也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝日：秋脉太过与不及，其病皆如何？岐伯日：太过则令人逆气而背痛，温湿然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝日：善。冬脉如营，何如而营？岐伯日：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以博，故日营，反此者病。帝日：何加而反？读怕日：其气来如弹石老，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝日：冬脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人解惊，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心急如病饥，昨中清，脊中痛，少腹满，小便变②。帝日：善。帝日：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾脉者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日：然则脾善恶，可得见之乎？妨伯日：善者不可得见，恶者可见。帝日：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之像老，此谓不及，病在中。帝日：夫子言脾为孤藏，中央立以灌四倍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯日：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不①忘：王注为“怒”。②变：机经》作“黄赤”。（千金方）’变”下有“黄赤”。 刀通，名曰重强。 帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，摸度南恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每县读之，名曰玉机。 五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。 黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故日：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。 是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痒，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名日瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次人者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。 大骨柏槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破肚真藏见，十日之内死。大骨枯槁，大肉馅下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破肠脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。 急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期，其 ①于：原作‘’藏”，据（太素）比 脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。真肝脉至，中外急如循刀刃，资责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循意苗子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人联，色白赤不泽，毛折，乃死，真肾脉至，博而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。黄帝曰：见真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者，皆禀气于冒。胃者五藏之本也。藏气者，不能自至①于手大阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阳，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。帝曰：善。黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命回易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，复得肾脉，秋得心脉，冬得牌脉，其至皆是绝沉涩者，命日逆。四时未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。歧怕日：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷管，此谓五实；腺细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不久，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？歧伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。 三部九候论篇第二十 黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，献血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立②，冬明夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气通，决死生，为之奈何？岐伯日：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而王之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。①至：原作“致”，据下文改。②立：原作“互”，据元战刻本、明居敬堂本，正统道藏本等改。 帝曰：何谓三部？歧怕日：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真人上部天，两额之动脉；上部地，而法之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阳也；干部地，足少阴也；下部人，足太明也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰；亦有大，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。带回：上部以何候之？歧怕日：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地 L 以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其色必夭，天必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必光度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。帝日二决死生奈何？峻伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死，形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参奏者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。帝日：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之，以③右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不痛；其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死；中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不惧也。察其府藏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜④死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼帝曰：冬阴夏阳奈何？吹怕日：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，敢言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发吵喧。必审问其所始病，与分之所方病，而后①真：明抄本作“质”，王注亦作‘’质”。②上：原作“以左手足上，上去踝五寸按之” O 据（甲乙经）删去一“上”字。 J ②以；原作“庶”，据（甲乙经）丸④者胜：（甲乙经）作“邪胜者” O 各切循其脉，视其经络浮沉，以上了逆从循之，其脉疾者不病①，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。帝曰：其可治者亲体岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缨刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳于高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。卷第七 |
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