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长羊子(瘰疬 淋巴结结核 急性淋巴结炎)

 诗仙之家 2012-09-03
[定义] 本病主要为颈部、腋下、股沟、锁骨窝等生长指头大小,多个或单个椭圆形包块。
[病名考证] 本病名在湘、鄂西民间流传,因其病形状如羊睾丸故得名。根据其不同临床表现分为“行羊子”、“火羊子”、“九羊子”等名称。中医学称为“瘰疬”。现代医学之淋巴结结核,急性淋巴结炎可以参考辩证。
[主症] 按照病程可以分为三期,各期的主证:
    ①初期。颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。
    ②中期。核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛。当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。
    ③后期。已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道。如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合。按照局部病变可分为3期,但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。
[辨析] 本病多由其他相关疾病而来。如咽喉肿痛,乳蛾(扁桃体)肿大,则导致颈部长羊子;如手足生疮,则致腋下、腹股沟长羊子;如肺部病变则锁骨窝长羊子。此多为痰火热毒郁于肌腠,滞留筋脉发为本病。
[治法] 清火解毒,化痰散结。
[方药]
1. 火羊子
内治
(1)夏枯草、肝火草、地丁、穿心莲、香泽兰各50g水煎服。
(2)土茯苓、蒲公英、香附子、野羊藿根各50g,水煎服。
(3)碎米柴20g,扁竹兰10g,夏枯草50g,蛇莓30g,凤尾草、排风屯、天葵子、黄精各25g,水煎服。另以水红子200g,研末,每服10g。(与上药同服)
外治
(1)黄药子、钻岩金,捣烂外敷。
(2)山慈菇(葱果七)、七叶一枝花,醋磨成糊状,加酒少许,1日数次涂擦。
(3)飞蛾七、花泽兰,捣烂外敷。
(4)老鸦蒜、仙人掌,共捣烂外敷。
2. 行羊子
内治
(1)夏枯草100g,昆布50g,黑玄参50g川贝30g,牡蛎50g,水煎服。
(2)八月扎壳100g,水煎服。
(3)羊菠萝根100g,鸡蛋1个同煎,吃蛋喝汤。
外治 见火羊子
1.    九羊子
内治
(1)果上叶、土茯苓、草河车、凤尾草、百部各50g,水煎服。
(2)山芝麻、七叶一枝花、抱石莲、紫背天葵、山乌龟各50g,水煎服。
(3)丁葵草、半枝莲、兰花参、铁包金、夏枯草各50g,水煎服。
外治
(1)见肿消、野百合、钻岩金等分捣烂外敷。
(2)七叶一枝花、石仙桃、石蒜等分捣烂外敷。
(3)野芹菜、白马骨、白花丹、钻岩金根皮各等分焙干研末,醋调外敷。

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