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【洪涛信箱】细腻膏滋强壮骨骼
编导：唐莹 摄像：姜可千
【解说】北京的王女士，曾经很长一段时间都在疼痛的困扰之中度过。
【王女士】就是人啊应该说也不能坐，连躺在床上都疼，疼得你就起不来床，因为一条腿都疼，你也没法走路。
【解说】那些年，王女士身上疼痛的地方远不止一处。
【王女士】一个是膝盖疼，一个是腰疼，这条腿从腰里到大腿一直沿着这个小腿下来，左腿，就是左大腿，然后一直疼到脚面上，都疼。
【解说】为了止痛，她找了不少办法，但似乎都不太管用。
【王女士】也没办法，就这么疼也只好忍着，我也不爱吃止痛片，因为我是肝不好。
【解说】到后来，她的生活也被打乱了。
【王女士】卧床休息，因为一方面疼得你也没法走，而且最开始疼得厉害，都疼得晚上都睡不着觉。
【解说】2007年，王女士找到了中国中医科学院西苑医院的李跃华医生，从检查的片子上，李医生一眼就看出她的问题所在。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】她的腰椎，这是第三腰椎明显的有压缩骨折，就是这个椎体被压缩了，椎体被压了之后呢，她的椎间隙就发生了变化，然后椎间盘就造成了松动和移位，她为什么腿就是痛呢？然后那个整个坐骨神经痛，是因为她那个椎间盘移位了，压迫了这个坐骨神经，所以她走不了路，痛。
【解说】原来王女士身上的疼痛就是这节腰椎骨折惹的祸，说到这一点，王女士也好奇，近些年来自己好像动不动就会骨折。
【王女士的老伴】一般人来讲，你比如说像正常人，自我调整的能力强，他摔不了他跳起来，调整了呢，一摔就是死的，摔完了以后，比如就是说手骨骨折。
【王女士】坐公共汽车，推一下，我的肋骨就会骨裂，然后我在床上，我从这边歪到那边，到老头的床头柜上我想去关一个灯，这样歪过去的时候，这个地方也可能会有骨折。
【解说】听起来都觉得有点夸张，那么容易骨折，王女士的骨头怎么会那么“酥”呢？
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】她的BMD值（骨密度）都比正常人低许多，腰1到腰4的平均值达到了-5.4，正常人应该最低不能低于-1，因此-5.4是一个重度骨质疏松。
【解说】其实，看起来十分密实的骨头，内部是坚硬的蜂巢状立体结构，这些横横竖竖起支撑作用的小柱叫做骨小梁。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】正常人的骨骼是靠骨小梁来支撑，骨小梁是很致密的，她的骨小梁呢变得稀疏了，越来越少了，因此她承重就不行了，一压就断了。
【解说】而骨质疏松会让骨骼内部的支柱----骨小梁越变越细，稍一受力，骨骼内部都会坍塌，这就是所谓的压缩性骨折。
【王女士】怎么治嘛，没法治，也不能给你包起来也不能给你什么，你就慢慢地长吧，多躺躺，就这样，也没药吃。
【王女士的老伴】伤了就是好长一段时间，伤骨动筋都是100天嘛，一般人来讲，年岁大的人100天都不止。
【解说】骨质疏松让大多数人会想到缺钙，但说到钙，王女士觉得自己还是挺重视的。
【王女士】平时一直吃着钙片然后再加上维生素D3，对吧，就是罗钙全这叫个什么我都记不清楚这个名字。
【解说】显然吃钙片并没有起多少作用，怀着无奈的心情王女士找到了李跃华医生，在一番诊察之后，李医生给她开了一个药方。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】组方的原则就是补肾健脾活血止痛，补肾的药像骨碎补，川怀牛膝，补骨脂，杜仲，健脾呢用茯苓，白术，活血用了川芎，止痛用了细辛。
【解说】王女士按照李医生的要求，喝了两三个月的中药，人就明显有了变化。
【王女士的老伴】首先一个精神状态就不一样了.
【王女士】慢慢的慢慢的，就体力也恢复了，我也能出去走走了.
【解说】没想到李医生开的中药还真管用了，但接着再喝下去，问题又来了。
【王女士】这个汤药你喝了两三个月是极限了，再长时间我就受不了了，知道吧，就是胃口也不行了，然后每天汤药做起来也挺麻烦的，尽管是大人，一碗一碗汤药喝下去也挺难受的。
【王女士的老伴】汤药不但煮，还得要倒出来滗渣，喝的时候捏鼻子瞪眼的。
【解说】但是李医生说，像王女士这样的情况，即使疼痛症状消失了，治疗也不能马上结束。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】骨质疏松这个疾病是一个老年的退化性的疾病，不是说经过一段时间就治愈了，急性期的时候赶紧把她的疼痛止住了，希望把她骨量的丢失呢得到一个抑制，之后的治疗呢任务还很艰巨，时间会比较长。
【解说】治疗短时间不能停，王女士不得不面对，但她也向医生表达了自己的愿望。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】她的要求也就高了，希望（药的）口感好，容易吸收，然后又便于携带，又可以长期吃，然后我不反感。
【主持人4】骨质疏松症已经成为继高血压、糖尿病、冠心病之后的第四大慢性病，对它的治疗可不是短期的事情，大多都要求长期用药，可是看中医吧，少不了要喝汤药，大家都知道，良药苦口，汤药肯定是没有那么好喝的，王女士却希望能口感好，易吸收，又便于携带，长期吃也不反胃，您说，去哪儿找那么好的药呢？
【解说】您还别说，王女士提出要求之后，李医生还真就给她换了一种药。
【王女士的老伴】也就是10克，10克到20克吧，我不知道，我没有认真看过，就一个小袋，一次吃一袋，很好接受的。
【王女士】就随着温水就喝下去，一袋一袋的，我觉得很好吃，而且我都吃得干干净净的。早上一袋，晚上一袋，又方便，而且它的量也比较少。
【解说】后来换的这个药是膏状的，显然不是中药汤，不用煎也不用煮，打开之后直接就可以吃，很方便，而且量也很少，两三口就可以吃完。
【王女士】口感挺好喝了啊，我倒觉得比汤药好吃多了，不酸也不太苦，有点中药味，但是也不是很甜，但是不苦，很好吃的。
【王女士的老伴】相当于吃一袋那个饮料，就是酸奶饮料一个样。
【解说】这看来在方便程度和口味上王女士对这个药都比较满意，但是毕竟它也是中药啊，王女士吃进去之后，胃的感觉怎么样呢？
【王女士】它不影响食欲，也没有一个厌恶感呀什么啊，没有这些感觉。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】当她吃了一个月之后她就自己主动来还要继续吃。
【解说】也不跟您卖关子了，王女士吃的这种药其实就是膏方，但不知道这个膏方，跟李医生之前开的那个汤药有什么区别。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】开那个膏方和她当时吃汤药的治疗原则是没变的，这个膏方的治疗原则也是一个补肾、健脾胃、活血、止痛。
【解说】这个膏方和之前用汤药的治疗原则是一样的，其实主要不一样的地方是在制作工艺上。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】汤药是所有的药物放到煎药机一并煎出来，这个呢是把药物分门别类该进行用水提有效成分的用水提，用酒提的用酒提，然后该过筛子的过筛子，该做细末的做细末，使药源呢又不浪费，做出来呢更细致，胃肠的吸收更容易更便利。
【解说】膏方在制作工艺上更讲究了，大量的药物经过精工细作，再加入蜂蜜冰糖等等调味，最后浓缩之后成这么一小袋，所以它在服用方式上和药力上，都和汤药有了一些不同。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】从口感上讲肯定是要比汤药的口感要好，从方便的角度上呢，也很方便，随时带在身上，但更主要的是呢，它比较缓了，膏者滋也，缓也，不像那个汤药那么峻猛了。
【解说】对于慢性病患者来说，需要长期的调理，李医生说膏方的这个“缓”的特点就显得特别合适王女士。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】老年人呢往往是多种疾病于一身，很多药都是离不开的，必须要吃的，那么这个做成膏方之后呢，因为它体积小了，就可以减轻老年人胃肠道的负担.
【解说】从2009年冬天到现在，每年王女士都要喝上一两个疗程的膏方，她也真切地感受到了膏方给她带来的好处。
【王女士的老伴】不向下滑，在原来的状态下维持而且稍微好转，这是了不起的。
【王女士】我可以说我最近三四年我的关节基本上是不疼，腿有力了所以我能经常出去玩去，我是怕爬山，但是没有太爬山的地方我都什么了，走平地我不怕，腿有力了，人觉得精神还好，这个就是吃膏方的好处。
【主持人5】既然膏方那么好，用药原则也和之前的汤药相同，那为什么李医生不在一开始的时候就给王女士开膏方呢？这就涉及到汤药跟膏方的区别了。中药的丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭，八种剂型，大家最熟悉的是汤剂，汤者荡也，它的特点是峻猛，起效迅速，急性期是最合适的，可以针对患者的情况随症加减，但是当过了急性期，病情比较稳定之后，需要长期服药，而且也不用经常调方的时候，膏方就显示出它的优势来了，膏方的药味数量超过汤剂很多，患者的五脏六腑都能够兼顾到，用药的量也很大，力量比较强，药效时间长，但是它的劲儿并不猛，这就是它的一个很突出的特点，那就是柔缓，膏方经过长时间熬制之后药性比较缓和，能够持续性地调理身体，所以说膏方对于像王女士这种骨质疏松，需要长期服药的患者来说，是非常合适的。好了，咱们再来说这个骨质疏松，很多年轻人觉得那是老年病，人人都会得，只能听天由命，但是李医生说，这其实是一个误区。
【解说】很多人都以为骨质疏松是老年人的病，其实不然，有些人感觉腰背酸痛，其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。我们的骨量就像一个银行，30岁之后，骨质开始逐渐流失，等发生骨折的时候就已经流失了40%以上的骨量，如果出现骨质疏松的症状再想办法，大多就相对困难了。我们没有办法让骨量不流失，但却有办法让它把脚步放慢。比如多做户外运动，多晒太阳，多摄入含钙高的食物。
【解说】李医生说，她还有一道能强壮骨骼的药膳。这道药膳需要的东西不少，有黑豆，黑芝麻，干山药，茯苓，薏米，核桃，还有芡实，红枣，和一瓶牛奶，别看东西多，按功能分，大体就分为两部分。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】薏米，茯苓，山药和红枣是健脾胃的，薏米山药和茯苓呢，能够起到健脾胃，改善胃肠道，改善腹泻，增加胃肠道对营养物质的吸收。
【解说】不是说强壮骨骼吗？怎么又说上健脾了，这跟脾有什么关系呢？
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】脾胃功能低下这样的话呢我们身体里骨骼尤其是骨骼营养所需要的钙呀，是吧，骨矿物质呢，它的吸收就不行，尽管说我吃了钙片，我也喝着牛奶，但依然是没有吸收进去。是吧，然后都通过胃肠道又排泄出来了。
【解说】中医说脾是主吸收运化的，脾的功能不好，即使吃了东西也吸收不了，这就是王女士一直吃着钙片，却没有效果的原因了。所以要经常吃一些像薏米，茯苓，山药和红枣这一类健脾的食物。除此之外，其他的几种东西也是很重要的。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】黑豆，黑芝麻，核桃，芡实，这四种食品呢从中医中药的角度是有补肾的作用，比如说黑豆，黑色是入肾的，是补肾的，大豆里头含有大豆的这个蛋白质，芝麻呢是补肾，益智，还能够润肠通便，芡实是具有补肾和利小便的功效，核桃既可以补肾，还能够健脑。
【解说】中医说，肾主骨，补肾可以强壮骨骼，所以常吃一些像黑豆，黑芝麻，核桃，芡实这一类补肾的食物对骨骼是有帮助的。这道药膳在做之前，需要把这八种东西都打成粉。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】这就是我把这八种东西研成粉之后的样子，闻闻很香的。
【解说】接下来，先把牛奶倒入锅中。牛奶富含钙质这大家都知道，但很多人喝了会不舒服，不过李医生说，这次不必有这个担心了。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】加入了这四种食物就是山药，茯苓，薏米和红枣，不但可以改善胃肠道的症状，使腹泻的发生减轻，也能够缓解牛奶当中的蛋白质不容易被吸收.
【解说】然后把打好的粉倒进牛奶里，喜欢稠一点就可以多放一点，喜欢稀一点就少放一点，接着把它搅匀，煮开就可以了。
【中国中医科学院西苑医院老年病中心 李跃华主任医生】这款食物又好做也好吃，适合所有人，它具有补肾健脾补益气血的功效。尤其是对老年骨质疏松的预防和脾胃功能虚弱的人，更为适合。
【字幕】功效：补肾健脾 预防骨质疏松
【主持人6】李医生开的汤药，膏方以及推荐的药膳，主要的原则都是健脾补肾，肾是先天之本，肾气的盛衰直接影响骨骼的生长、营养和功能，而脾是后天之本，主精微营养物质的运化，李医生在临床当中发现，脾虚的人会提前5到10年发生骨质疏松，刚才这道药膳，先天后天都照顾到了，您要是感兴趣的话不妨也可以试一下。好了，观众朋友，本期节目到这结束了，感谢您的收看，别忘了《中华医药》牵挂您的健康，下周见!
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