桂枝汤(小阳旦汤)百方之主 桂枝（三两，去皮），芍药（三两），甘草（二两炙），生姜（三两切），大枣（十二枚，擘） 上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆今一时许，遍身热之微似有汗者益佳，不可今如水流漓，病必不除，若一服汗出病差，停后服，不必尽剂，若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，今三服尽，若病重者，一日一夜服，困时观之，服一剂尽，病症犹在者，更作服若汗不同，乃服至二、三剂，禁生冷，黏滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。 桂枝阴虚或有郁火，本不宜使用，但我在临床上用小量作为仅佐。苔血面厚，疫情重，重剂30克，舌苔薄病脉缓，用小量即可。活用可以不管热寒，均可提高疗效。 桂枝加川芎防风汤 桂枝（一两半），芍药（一两半），甘草（一两），防风（一两），川芎（一两），大枣（六枚）此事难知。 主治：柔痉，发热，自汗，而不恶寒。 1、柯琴：桂枝汤为伤寒中风杂病解外之总方，凡脉浮弱，汗自出而表不解者，主之也。 2、机：卫阳受伤，营气虚寒，或在里的阴阳不和，在外的营收失调，都可加减治疗。 3、乌头桂枝汤，加乌头头和白芍量同，主治：寒疝腹中痛，逆冷手足不仁。 4、张锡纯：加味桂枝代粥汤：加黄芪，以代粥补益之力，加防风代粥发表之力，加知母，以制黄芪之温，治中风有汗。 5、流行感冒：桂枝汤加黄芪10克，白芥子10克，法夏6克，治95例：发热62%，恶寒52%，流涕63%，头痒52%，伴咳嗽，食欲下降，舌淡红，苔白或黄白，脉浮数，2剂20例，重者3剂，43例，4剂，27例，最多5剂5例，平均3天可复康，有效率达100%。 6、自汗症：桂枝汤治疗无外感风寒而因收虚不因，营阴失守之常自汗或多汗或时发热汗出症。 附3：卫阳虚自汗：桂枝，白芍炙，甘草，黄芪，制附片，红参须，龙骨。 ①加桑叶治疗患者每夜12时左右，即汗出如洗，夜夜如此，症忆余，夜尿时必觉冷气袭人，皮肤粟起，内则若有热流上冲旋则头眩欲仆，摇摇不能自持，歉口苦，声嘶，小便短赤，生淡红，脉但微而数，西医诊断为神经管能症，经服上方3剂，夜汗顿止，续服5剂，虚热上冲，恶风，头眩等症悉除（阴虚）。 ②本方加之黄芪治疗自汗或多汗，初服若效果不显时，则依“复发其汗”或“先其时发汗则愈”原则，以排除营卫间的障碍，而达到止汗的目的，至营卫调和之后，再加黄芪更能发挥黄芪实表作用，防止复发（气虚也，先加麻黄，自发其汗，后加黄花也）。 ③“汗出偏袒，使人偏枯”加：黄芪15克，边条参12克，治疗局限性多汗症（节段性多汗症） ④黄汗：本方加五味子，薏苡仁，乌梅，茯芩和茅根，治愈20例全愈。 ⑤附：风寒外感：风感寒型，感冒诸证，辩证的关键在于是否有汗以及汗的多少，如汗出不，恶寒较重，四肢疼痛，宜重用桂枝，并酌加姜活，桑枝，如汗出较多或自汗，宜重用芍药，甘草并减轻桂枝，生姜的用量，酌加黄芪、白术、防风。如兼见项背痛，加葛根，以升律舒脉，如兼见喘咳气短，宜加厚朴，杏仁，如见头痛剧烈，加白止，藁本，如兼反胃干呕，宜重用生姜，白芍，酌加姜半夏，陈皮。 ⑥附1：全身汗出，有风入体，而感觉不适，西医诊断，植物神经功能紊乱，桂枝10克，白芍12克，甘草5克，大枣4枚，制附子9克，小麦30克，煅龙，牡冬20克，山萸肉12克，20剂愈。 附2：黄汗：黄芪五两，白芍三两，桂枝三两，以五当240知加水1400M，煎服，三次服。 ⑦低热：营卫不和型，症见：乍寒乍热或恶风寒，汗出，乏力，脉小等，苔薄白，加煅牡蛎，如舌脉如常，加人玉竹，牡蛎，认为与自主神经功能紊乱，交感性兴奋有关。 ⑧偏瘫：荣虚不仁，卫虚不用，加红花9克，防风9克，汗多，营阴伤重者，白芍药增至30—40克。 ⑨糖尿病并发神经痛：维生素消炎镇痛药常不见效，以本方加白术（桂皮，芍药，生姜，大枣及白术各4份，甘草2份）有效75%，好转25%。 ⑩多发性动脉炎：本病属于脉络受阴，气血运行不畅，采用本方治疗21例，属于头臂动脉型6例，胸腹主动脉型5例，肾动脉型6例，混合型4例，伴有风湿性关节炎2例，肺结核2例，冠心病和糖尿病各1例，在治疗中，加维生素E，每次20毫克，一日3次85.7%。 ⑾产后高热：Ⅰ、发热恶寒，汗出头痛，精神不振，乏力，少气，胃纳不振，欲吐，舌淡润，苔薄白，脉缓或沉弱等用本方或加当归，防风，姜活。Ⅱ、气血虚损，风邪乘袭致高热（39.4—40.1℃）头痛，恶寒，汗出，舌淡，苔，脉徐，加红参10克，白薇10克，青蒿6克。 ⑿宫外孕术后高热：本方加红参10克，当归炭10克，荆芥炭5克，热势化乌热（40.1℃）伴啬啬恶寒，淅淅恶风，汗出，口不渴，舌红，苔薄，脉浮大无力为数。 ⒁变态反应性鼻性：本方加葶苈子15克，蝉蜕10克，肺经感风寒加蝉衣，徐长卿（后2味研末用汤药冲服），20例全愈，气虚加黄花，党参，白术，鼻流稠，色黄者，加黄柏，黄苓以清热泻火，头痛鼻塞者，加本，川芎，血芷，僵蚕，辛夷花，苍耳子，以祛风，通窍，除湿，止痒，鼻流清水，难以体止者，加五味子，乌梅，河子，收敛止痒。 ⒂寒冷性多形红斑：桂枝汤加当归，防已，川乌头，葱管，防风，川芎10剂88.5%。Ⅱ桂枝、白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮、合计104例，治愈60%，显效14.7%，有效26.5%，无效4例。 ⒃冻疮：桂枝汤加赤芍药15克，黄酒50ML（后入），寒重局部紫黯者，加丹参、红花、每剂药店煮3次，前2次服，第3次药液洗患处，经用药5—10剂）全部治愈（溃烂者加麻油外敷）。 ⒄其他疾病：桂枝汤加肉桂5克（焗），治疗气滞和寒凝气滞型的硬皮病，雷诺化症，及冻疮8例，伴血虚血瘀见证者，配黄花，当归，红花，桃仁；黑寒甚者，加附子，表寒者，加麻黄，脾胃气滞者，加木香，枳壳，腹气滞者，加药，小茴香。 ⒅湿疹，瘙痒症，冬季皮炎，冻疮和蛇皮癣等多种皮肤病。均于冬季或遇冷发作，加防风，荆芥等。暖则缓解，舌苔薄白，脉浮滑或儒滑缓者，若屈风寒型，均可用桂枝汤加减。 ⒆慢性结肠炎：腹中隐痛， ⒇慢性气炎急性发作：桂枝加厚朴杏仁汤（证见发热恶寒，汗出，咳嗽，苔白脉缓者）小儿气管炎，支气管肺炎（证见表虚兼有咳喘者），效果佳良，活喘选方的规律，麻杏石甘汤用于邪热追肺者：小青龙汤用于寒饮射肺者，本方加厚朴，杏仁汤用于风寒追肺者。 附1：慢支缓解期，痰吐稀白，形寒畏冷，符合寒饮伏肺者，桂枝、白术、茯苓、干姜、五味子、制半夏、陈皮、炙甘草。 （21）人参加桂枝人参汤：感冒，流感，1、症见发热恶寒，头痛恶风，腹泻清稀，脉浮而弱者，加苏叶。2、肠炎，结肠炎，症见腹泻清稀，腹痛绵绵，畏寒苔暖，手足清冷，苔薄白脉沉弱，加茯岑，山药，等健脾利湿之品。3、慢性胃炎，症见如下痞，时时作痛，畏寒苔暖，便痢，苔薄白，脉沉缓者，加茯岑，元胡和香附等温中理气止痛之品。 （22）奔豚气病：本方加此肉桂3—5克，、随证加减，头出冷汗，胸中憋气，面色青黄，舌胖色，苔白而润，脉弦弱无力，本方配黑锡丹，有效。 附1：腹直肌挛急，非属于瘀血性，故其挛急，必现于右侧并左侧全不现，或左侧稍挛急，比之右侧则其轻，其气上冲之际，亦心沿右侧而发，不沿左侧也。 附2：桂枝10克，白芍10克，炙甘草5克，生姜5克，大枣4枚，肉桂4．5克，柴胡10克，皂角刺6克，红花10克，半夏10克，水煎服，服后小腹部阴气向上冲，服药30多剂而诸症痊愈。 （23）遗精，阳痿：桂枝汤加煅龙骨，煅牡蛎各30克，每收良效。 附1：睾丸疼痛：桂枝、白芍、生姜各10克，大枣15克，甘草5克，加川栋子15克，贯众30克，生黄芪30克，睾丸痛剧加橘核15克，玄胡素10克，阴囊红肿痒痒而有热感，皮肤紧张光这者，重用贯众，加龙胆草15克，木通、苍术各10克，外伤引起或局部有瘀斑或精索静脉曲张，生质紫或有瘀点，脉弦数者，加桃仁、红花、木香各10克，神疲乏力加党参10克，全愈最短6天，最长32天。 附2：遗精50例：桂枝汤加龙骨牡蛎汤，如遗精日久，时常滑泄者，加菟丝子、芡实，杞子、夜不佳，梦池为主者加酸枣仁、茯苓、远志、夜交藤、兼工渴心烦，小便频数者，重用白芍、甘草、加麦冬、知母、黄柏、治疗结果：痊愈35例，显效12例，无效3例。 附3：生、熟地各12克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，桂枝10克，白芍12克，五味子10克，附子5克，生龙牡（先下）各70克，远志10克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚，30日愈。 （24）颈椎病、肩周炎：后头隐痛，项背牵强，肩臂疼痛酸麻等证者，葛根、茯岑各15克，桂枝赤芍各12克，片姜黄，姜活，红花各10克，麻黄炙甘草各5克，附子6克，水煎服。 附1：肩周炎：桂枝15克，白芍30克，大枣15克，生姜甘草各10克，加姜黄，姜活各15克，为主方，疼痛向项背或前臂，上臂放散者加海桐皮，威灵仙各15克。 附2：桂枝12克，白芍15克，炙甘草10克，生姜6克，大枣5枚，汗多加黄芪20克，肩臂手麻加当归15克。 附3 ：川芎10克，葛根30克，丹参20克，白芍30克，活血解茎，治疗项背强推基底动脉供血不足，不良。 （25）慢性淋毒性关节炎：膝肿剧痛，每遇气候阴湿，或劳动则发作，发时步履不能，转动不得，诊时膝有轻度浮肿，小便不利，微恶寒，舌苔厚腻，脉沉细，以本方加土茯岑，生薏苡仁，连服10余剂，痛止肿消，全愈，2年后未见复发。、 （26）急性肠炎以及细菌性痢疾初起：出现发热、头痛、恶寒、下利或兼里急后重，脉浮数而紧诸证者，我常用葛根汤加生葛根，白芍药各15克，黄岑、黄莲各6克，里急后重，便下脓血，赤少白多，和胃肠炎而有表症。 （27）小儿体虚，反复感冒：预防小儿反复呼吸道感染感冒疗效显著，以桂枝汤（白芍12克，桂枝、甘草2克，红枣10枚，生姜1片）加黄芪15克，具有益气因表，调和营卫之功效。 附：小儿肺炎：表虚而喘症，症见发热微汗，微喘，下利便虚，舌质淡，苔白，脉浮缓，或肺炎用苦寒过平或下而臻表虚而喘，无热者，以本方加厚朴，杏仁汤（白芍，厚朴，杏杜各3克，桂枝2克，炙甘草1．5克，生姜2片，大枣2枚） （28）、妇科疾病：月经不调，外无表实，内无黑热，又无肝郁，溃疡、血瘀的月经病。 1、治月经先期、后期和愆期，临床常见有，既无热（黑），又不寒的先期、后期和愆期者，此乃阴阳的调，气血不和之故，服本方数剂，无不奏效。 2、痛经：不偏寒热，既无肝郁、溃疡、又无血瘀而痛经者，此亦气血不调，月收入先不顺而白不畅之故，服本方则痛止而愈，偶见甚者，痛则小腹有瘕，并非溃疡，血瘀可酌加当归30克，川芎20克。 3、闭经：临床用于不明病因而无明显明显的经闭，此为一是阴阳失调，气血失和所致，服本主数剂即效。 4、孕妇厌食干呕，或呕吐不止，仍须外无表实内无黑热者宜之，用本方加减治疗，临床表现为呕吐不食，偏嗜，气上冲逆等胃虚证，呕吐者加重生姜加量，痰湿重者加法半夏，虚者寒加人参、干姜，呕吐甚者怕电解质失调者可以用山药加一定堂和少量的食用盐补液。 5、女性腹中急痛：痛时自觉腹肌向内抽掣，疼痛益甚，月经后期色黑、紫、夹杂小白板（白芍30克，桂枝、炙甘草、生姜各10克，大枣2枚）并以当归补血汤善后。 6、产后血虚肠燥便秘加制益乌、熟地黄、当归、阿胶，包括肺清降功能失调，津液不能下达。 附1：桂枝龙牡汤（白拟）：桂枝、细辛、附片、抗白芍、龙骨、牡蛎、当归、益母草、生姜、红枣。主治：人流多次，勿论寒暑均觉畏寒，回来龙甚，经来色淡质稀，带来质稀如水，头昏眼花，脐部筑动，口渴频频，舌淡，脉数或弱者。产后（人流）感受风寒，或过早强劳。或房事不慎，均能导致上述病症，俗称“产后劳” 其症在来满月即可发病，也可以推迟三五载或十多年后再发病，其发病迟早，主要根据体质而言。 曾治疗几十例：体寒重去益母草，加丹参10克，白术12克，桂枝10克，白芍15克，北细辛4克，熟附片3克，煅龙骨20克，生姜、大枣7枚，治疗4次，痊愈。 附2：桂枝汤加安冲汤：煅龙骨15—20克，煅牡蛎15—20克，茜草12克，煅乌贼骨12克，月经量多，过期不止或月经淋漓不止，上述病症，确认不由瘀阻而致者，必然有效，血止红须用“澄源”之剂，方可求本。 （29）慢性心肌炎：本主为主主，若胸痛、心悸、加丹参、风湿症状不愈或反复发作，加防已，兼有心功者不全者，加五加皮，人参、均效果显著。 （30）偏头痛：桂枝10克，白芍30克，甘草5克，大枣3枚，生姜3片，加川芎30克，南星10克，金蝎、甘草各5克。 （31）腰部痛：100例，如发热头痛，汗出恶风加葛根、木香、汗少急加麻黄，蝉衣，右脉关部滑者加黄芩、制半夏、左脉沉缓者加熟地黄、当归、杜仲、胆於行经前肝区，季肋部疼痛、乳房或小、小腹部胀者加柴胡、制香附、平素较常人怕冷者加仙灵脾、杜仲、挫伤显著者加桃仁、红花，5天为1疗程，92.59%，治疗皮、肌痹，因风寒湿邪内蕴，上冷肌肤所致者，药到病除。 （32）消化溃疡：1、中焦虚寒者，治以温中健胃法，常用黄芪建中汤加减（炙黄花，炒白芍、煅瓦楞各15克饴糖（冲服）30克，桂枝10克，高良姜、炙甘草各9克，红枣6枚水煎服，痛甚不解者，可选用下列（1—2味）元胡粉6克（分冲），白屈菜10克，罂粟壳9克、荜芨6克，天化子粉0.3（分冲）。 2、十二指肠球部溃疡：从属虚寒，以黄芪建中汤为主治疗，并重用肉桂，多能获效，对胃溃疡之属于虚寒者，亦可用之。 附1:出现风华正茂的饥饿性疼痛，止暖畏寒，中虚胃痛，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、红枣、黄芪、当归、生麦芽。 附2：陈旧性溃疡：胃内有大量积液，符合胃内停饮，不除者，桂枝、白术、茯苓、炙甘草、制半夏、陈皮、枳实。慢性胃炎：茯苓30克、白术15克、炙甘草5 克、制半夏10克、陈皮10克、枳实5克、党参15克、胃气上逆，吐吐泛泛或清水加欠芡3克、生姜10克、便下痛泄，甚至完谷不化者，去枳实，加炮姜5 克，益智仁10克，味清、畏寒、小便清长者加附子10克，咳浊白沫，所短促者，去枳实，加干姜5克，五味子10克。 风疹块：桂枝、白芍、甘草、苍耳子、银花、大黄、生姜、红枣等，治疗荨麻疹而伴有腹痛者，若无腹痛可合用玉屏风散治之。 3、萎缩性胃炎：症见胃痛胃胀，时暖时按，遇寒加重，口渴不干，四肢欠温，舌质淡，苔薄白，脉迟或缓，表现为中阳不振，肝气升达无力，胃阴不足型（桂枝、白芍各10克，黄芪50克，甘草3克，大枣3枚）加太子参、淮山药30克，黄精20克，组成益气建中汤，具有益气健中功效。 （33）少女萎黄病：全身黄胖、浮肿、时盗汗出，畏风恶寒，小便不利、时头痛，屡经注射女性荷尔蒙无效，余以“桂枝加黄芪汤”合“四物汤”（即归芪建中汤加地黄、川芎）连服20剂愈。 （34）心房纤颤：1、心悸胸闷，头晕眼花，神疲倦怠，毛发不荣，胃纳尚可，二便正常、舌淡红，无苔，脉细代略数，中医诊断为心悸症属心肾两虚，阻损及阴，脉气不续，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚，龙骨、牡蛎（均先煮）各30克，酸枣仁15克，党参20克，琥珀末（冲服）10克，水煎服，4剂，诸症减轻，原方去琥珀，加丹参15克，白术15克，连服10余剂而安，服10余剂而安。 2、心动过速、神疲胆怯、四肢不温、皮肤湿润、心率160次/分，舌质淡红胖嫩，苔白脉浮弱，症属心阳浮越，神明失宇，肾阴亏虚，水不济炎，营卫不调，精神紧张，头弦晕，失眠，欲吐恶风，发作时头面及四肢出汗，且不温，治宜温阳定悸，潜镇安神，调和营卫，桂枝15克，白芍15克，甘草6克，大枣12枚，龙骨30克，牡蛎30克，生姜6克，肉桂4克，附片15克，生铁落100克，酸枣仁18克，4剂，心悸症减，去生铁落100克，酸枣仁18克，继服10剂告愈。 3、冠心病：窦性心动过缓，室内三支阻滞（完右+左前+1）胸部隐痛，咯痰量多，语声重浊，头晕，气短乏力，出汗多，舌质淡红夹瘀，苔薄白，脉细缓，用瓜萎薤白半夏汤合丹参饮加味，7剂后临床症状明显减轻，心率提高至68—78次/分，后患者胸闷加重，乏力，出汗多，时心悸，胸部隐痛，头晕尤甚，并晕厥1 次，后加改，桂枝加附子汤显加味，桂枝、丹参各15克，附片30克，（开水先煎3小时）赤芍、白芍各7克，生姜3克，大枣11枚，甘草5克、木香、石苹各 6克，4剂后服1个月愈，或去丹参加9克。 （35）失眠多梦，精神萎靡，肢倦乏力，胸中窒闷不适，纳少，二便如常，舌淡红，苔白生根部较厚，脉濡细，症痰湿内阻，卫运失常，投以桂枝汤加茯苓，制半夏，制南星，4—7剂后加焦三仙、陈皮。
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