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卵巢囊肿中医治疗法转载自橘井添香
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且  同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。 卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。 下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。 腹围增粗腹内肿物 是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。 腹痛 如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。 月经紊乱 一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。 压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引 起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水形成所谓 Meigs 综合症。 巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿，盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留便急或大便不畅等现象，主要表现在以下几方面： （1）腹内肿块 中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔，肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。 （2）腹水征 腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水，内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。 （3）恶病质 其特征是腹部极度膨大显著、消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭。 临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：①是否卵巢肿瘤；②是何种卵巢肿瘤；③有无并发症；④何侧生长。  早期信号 对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。以下 症状可以提示卵巢囊肿： 1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重； 2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱； 3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明； 卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。 肿瘤性卵巢囊肿症状 1、尿频，但无尿痛、尿急；或有便秘。 2、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。 3、妇科普查发现卵巢肿块。 患卵巢囊肿的原因 卵巢囊肿的发病因素目前尚不清楚，环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系，但与已婚未婚没有什么关系。所以，卵巢囊肿可以发生在任何年龄段，一般高发于20-50岁女性，未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时，应提高警惕，及时检查，特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。 一、未婚女性卵巢囊肿较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。 二、未婚女性的卵巢囊肿多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。 三、未婚女性患卵巢囊肿时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。 四、一般未婚女性卵巢囊肿的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。 中医治疗卵巢囊肿 中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。 1、痰瘀凝结，忧思伤；虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。 2、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫；，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形；枯槁，神疲乏力等症。 中医治疗卵囊肿组成配方 海藻 12克，白芥子 10克，三棱 10克，苡仁 20克，桃仁 10克，夏枯草 20克，南星 6克，赤芍12克等加减21味咨询QQ1171011965。 功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。 主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。 加工的药丸照片  用法：水煎服或加工药丸，药液为 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天为 1个疗程，1～ 2个疗程B超 1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。 方解：方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀，海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿，南星、苡仁化湿祛痰，白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪，以上诸药配伍，能使痰湿化，气血通，囊肿消也。 偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶；偏气虚者加黄芪、党参、白术；偏血虚者加熟地、当归、阿胶；偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓；偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰；偏气郁者加香附、郁金、橘核；偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄；偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲；偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。 【食疗法治疗卵巢囊肿】 今天我们治疗卵巢囊肿所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变卵巢囊肿也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后卵巢囊肿再度转移和复发的原因。要治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死变异细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死变异细胞的同时，恢复自身的免疫力。 不同症状的卵巢囊肿患者调理食疗方： 1.山楂黑木耳红糖汤 原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克； 制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周； 功效：活血散瘀，健脾补血。 适用：卵巢囊肿伴有月经不畅；痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。 2.山药核桃仁炖母鸡汤 原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量； 制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净；净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升；将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。 功效：补气健脾，活血化瘀。 适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚；下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。 3.菱角薏米花胶粥 材料：菱角500克，生薏米100克 ，花胶（鱼肚）150克 ，陈皮半个，粘米适量，盐少许。 制法：将各材料分别用清水洗净备用；菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块；瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。 功效：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾； 适用：卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒；舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。 妇人腹痛转载自橘井添香 妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”。 本病相当于西医学的盆腔炎、子宫颈炎、子宫肥大症及盆腔淤血症等引起的腹痛。 [病因病机] 主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。 临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。 一、肾阳虚衰 禀赋肾气不足，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪人里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞，以致腹痛。 二、血虚失荣 素禀体虚，血虚气弱，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛；且血虚气弱，运行无力，血行迟滞亦可致腹痛。 三、气滞血瘀 素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞而血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。 四、湿热瘀结 宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。 五、寒湿凝滞 经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地，寒湿伤及胞脉，血为寒湿所凝，冲任阻滞，血行不畅，不通则痛，以致腹痛。 [辨证论治] 首先辨其疼痛的部位、性质、程度及发作时间，结合全身症状、月经和带下的情况，以审其寒、热、虚、实。临床以慢性腹痛多见，因此，本病多属虚中夹实的病证。治疗原则以通调冲任气血为主。对于发病急、重者，必要时可采用中西医结合方法治疗。 一、肾阳虚衰型 主要证候：小腹冷痛下坠，喜温喜按，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，夜尿量多，大便不实，舌淡，苔白滑，脉沉弱。 证候分析：肾阳虚衰，冲任失于温煦，胞脉虚寒，故见小腹冷痛下坠，喜温喜按；阳虚不能外达，故形寒肢冷；肾虚髓海不足，外府失荣，则头晕耳鸣，腰酸膝软；肾阳虚衰，膀胱气化失常，则小便频数，夜尿量多；火不暖土，则大便不实。舌淡，苔白滑，脉沉弱，为肾阳虚衰之征。 治疗法则：温肾助阳，暖宫止痛。 方药举例：温胞饮。 二、血虚失荣型 主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。 证候分析：血虚气弱，冲任胞脉失于濡养，气弱运血无力，故小腹隐痛，喜按；血虚不能上荣清窍，故头晕眼花；血虚内不荣心，则心悸少寐；血虚津液不足，肠道失濡，是以大便燥结。舌淡，苔少，脉细无力，为血虚之征。 治疗法则：补血养营，和中止痛。 方药举例：当归建中汤（《千金翼方》）。 方中当归、白芍养血和中，缓急止痛；桂枝、生姜温中，通经止痛；甘草、大枣、饴糖补气建中，生血养营。全方共奏补血养营，和中止痛之功。 三、气滞血瘀型 主要证候：小腹或少腹胀痛，拒按，胸胁、乳房胀痛，脘腹胀满，食欲欠佳，烦躁易怒，时欲太息，舌紫黯或有紫点，脉弦涩。 证候分析：肝失条达，气滞血瘀，血行不畅，冲任阻滞，不通则痛，故小腹或少腹胀痛，拒按；肝脉不舒，气机不利，则见胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒，时欲太息；肝郁克脾，脾失健运，则脘腹胀满，食欲欠佳。舌紫黯或有紫点，脉弦涩，为气滞血瘀之征。 治疗法则：行气活血，化瘀止痛。 方药举例：牡丹散（《妇人大全良方》）。 方中当归、赤芍、牛膝、牡丹皮养血活血化瘀；三棱、莪术、延胡索行气活血止痛；桂心温经通络。全方行气活血，化瘀止痛，使气畅瘀消而痛自除。 四、湿热瘀结型 主要证候：小腹疼痛拒按，有灼热感，或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 证候分析：湿热之邪与血搏结，瘀阻冲任，血行不畅，故小腹疼痛拒按，有灼热感，或有积块；瘀停胞脉，胞脉系于肾，故伴腰骶胀痛；湿热缠绵，故低热起伏；湿热之邪伤及任带、胞宫，故见带下量多，黄稠，有味；湿热壅遏下焦，故小便短黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数，为湿热瘀结于内之征。 治疗法则：清热除湿，化瘀止痛。 方药举例：清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓。 若热结血瘀甚者，症见高热不退，神昏谵语，腹痛拒按，宜泻热化瘀散结，可用桃核承气汤（《伤寒论》方：桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝）加金银花、连翘、白花蛇舌草。 五、寒湿凝滞型- 主要证候：小腹冷痛，痛处不移，得温痛减，带下量多，色白质稀，形寒肢冷，面色青白，舌淡，苔白腻，脉沉紧。 证候分析：寒湿之邪，重浊凝滞，客于冲任、胞中，与血搏结，瘀阻经脉，血行不畅，故小腹冷痛，痛处不移；得温则瘀滞稍通，故得温痛减；寒湿生浊，下注冲任，带脉失约，故带下量多，色白质稀；寒湿之邪，易伤阳气，故形寒肢冷，面色青白。舌淡，苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞之征。 治疗法则：散寒除湿，化瘀止痛。 妇科疾病的辨证要点转载自橘井添香 妇科疾病的辨证要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合全身症状、舌象、脉象，按照阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的原则，来确定它的证型诊断。因此对妇科疾病的辨证，必须从局部到整体进行全面综合分析，才能辨别脏腑、气血的病变性质，作出正确诊断，为治疗提供可靠的依据。 妇科采用的辨证方法主要是脏腑辨证和气血辨证，个别采用卫气营血辨证。如产后发热的感染邪毒型，病变表现了温热病的发展全过程，此时用卫气营血辨证就较为合理。当然无论何种辨证方法，尽可以八纲统而论之。 兹将妇科疾病常见证型，按脏腑辨证和气血辨证列表于下 脏腑辨证证型简表
表5-2气血辨证证型筒表
宫颈息肉中医治疗法 子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红，质较韧，基底较宽病位表浅。
宫颈息肉 子宫颈外口 ,宫颈息肉多为单个生长 ,其形状多数如黄豆粒大小 ,小的如米粒样 ,大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。 宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血、鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。 从出血本身来说 ,宫颈息肉对健康影响不大 ,而长期慢性炎症形成的宫颈息肉 ,有恶性变的可能 ,国外资料报告为 0. 7%,我国农村妇女很可能超过这一数字。所以一旦发现宫颈息肉 ,应积极治疗 ,一般以手术摘除为主 ,也可用药物 ,激光等方法 ,摘下的息肉应送病理检查,以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小 ,但如息肉较大 ,蒂很粗 ,或妇女患有高血压 ,心脏病或血液病时 ,手术就要慎重。 宫颈息肉术后还应定期到医院复查 ,第一次检查应在术后3个月左右 ,以后则半年至 1年复查一次。宫颈息肉是可以预防的 ,除做好经期、产后或流产后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外阴部卫生 ,防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生 ,此外 ,要勤晒被褥 ,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上 ,定期的妇女病检查也是十分重要的。 病因 息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。 宫颈息肉 比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。 1、一般认为是慢性炎症的长期刺激引起，长期的炎症刺激，促使宫颈粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 2、通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。 宫颈息肉的危害 宫颈息肉的危害有哪些?宫颈息肉的危害有以下几个方面： 宫颈息肉的危害1、宫颈息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处，就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行引起不孕症。 宫颈息肉的危害2、还会造成性交出血，或血性白带，影响性生 宫颈息肉 活。 宫颈息肉的危害3、妇女如感觉怀疑患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，应考虑做个全面的妇科检查，及时发现并予治疗。 宫颈息肉的危害4、宫颈息肉往往和宫颈慢性炎症有关。如果只切除息肉，因为宫颈的慢性炎症并未祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后，还应对宫颈慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。 宫颈息肉的危害5、息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%~0.4%，对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。息肉虽然切除，只要炎症存在，切除息肉后还是会复发。 宫颈息肉的危害6、宫颈息肉是妇科的一种常见病，好发于30-50岁的妇女。该病主要是由于慢性炎症的长期刺激，促使宫颈管局部粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性，但有时也可能是子宫颈癌的一部分，故须特别注意。 宫颈息肉的危害7、宫颈息肉的发生，除炎性刺激外，还与性生活和分娩等因素有关，已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显，即使有炎症大多很轻微，阴道出血也是星星点点，所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后，有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带，多有异味，或白带中带有血丝。 宫颈息肉的危害8、宫颈息肉的预防，关键是要保持外阴清洁，积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女，在每次性生活前，各人都应清洗外阴，尤其男方要清除包皮垢，以免将其中的病菌带入阴道。平时要勤晒被褥，并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼，提高机体抗病能力。 由于宫颈息肉有一定的恶性可能，故一经确诊，就要及时治疗，以减少恶变发生率。宫颈息肉的治疗以手术摘除为主。只要将息肉的根部完全切除，隔天之后就不会再出血。当息肉较大或合并严重的宫颈管炎时，还须考虑子宫部分切除或全切除。宫颈息肉手术后还应按医嘱定期去医院复查，因为如有炎症时或有较小的和藏于深处未一并摘除的息肉仍可造成复发。定期复查可尽早发现新的复发性病灶，以利及时对症处理，彻底消除隐患，确保身体健康。 病理改变 宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。 宫颈息肉 镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。 由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。 息肉恶变的病理诊断标准是： 1、必须看到整个息肉的形态； 2、恶变限于息肉内； 3、息肉周围的内膜无癌变。 症状体征 临床表现 宫颈息肉易被忽略因为 1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血鲜红色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”少数人的出血量可与月经相似部分患者平时可有黄色白带 ，多数有异味，或白带中带有血丝；还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。 宫颈息肉最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。 由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。 极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。 诊断 根据临床表现和妇科检查既可诊断。 对怀孕的影响 对于需要生育的女性来讲，所关心的问题就是宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩。对于怀孕，自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量 宫颈息肉 的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓，从而阻碍精子进入宫腔。 宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。 检查 ．妇科检查：急性炎症，可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。 宫颈息肉的自我检查 宫颈息肉可以通过观察症状来进行自我诊断。如部分患者出现宫颈息肉后，表现为白带增多，或者白带中央伴有一丝一丝的血丝，甚至有少量的阴道出血，也就是血性白带或接触性出血，尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。 辨别诊断 宫颈息肉的辨析 子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内，是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一 女性生殖系统 层柱状上皮所覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发，也可以多发，一般体积较小，直径在1厘米以下，外观如舌形，颜色鲜红，质地柔软且脆，易出血，蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部，表面为复层鳞状上皮覆盖，间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。 一般情况下，女性患宫颈息肉并没有什么不适症状，有时含有白带增多，或白带中夹血丝，或出现同房出血。如果发现上述情况，患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或因其他病做妇科检查时被发现的。 宫颈息肉是慢性炎症的结果，而息肉增大，由于性交以及炎症的反复刺激，以致发生感染或血性分泌物增多，这时宫颈息肉为病之本，而赤带为病之标。故在治疗中，应以手术摘除息肉为主，同时配合中药治疗。但在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。” 中医认为，赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦，伤及血分所致，病程延久又会损伤肾阴，从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。因此，在治疗赤带时，就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型（前者为实证，后者为虚证）进行辨证施治。这两种证候的共同表现是：阴道分泌赤色粘液，似血非血，绵绵不断，伴有小腹隐痛。不同的是：属于实证的赤带量多，质稠，小腹胀痛，烦躁易怒，便秘尿黄，舌苔黄腻；属于虚证的赤带量少，质略稀，小腹隐痛，腰骶酸坠，头晕耳鸣，手足心热，舌苔少等。 宫颈息肉的摸样 附着于子宫颈口或宫颈管内，是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成的，伴有炎细胞浸润，可以单发，也可以多发，体积较小，直径在1厘米以下，外观如舌形，颜色鲜红，质地柔软且脆，易出血，蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部，表面为复层鳞状上皮覆盖，间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。 宫颈息肉的鉴别诊断 1、宫颈息肉与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。 2、宫颈息肉应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下子宫肌瘤 由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆；而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。 3、子宫颈息肉务必与子宫粘膜下肌瘤鉴别，一经确诊后再行治疗。鉴别时除外观性状外，可借助探针检查，如果蒂较深，不附着于颈管内，则应排除宫颈息肉，亦不可草率按宫颈息肉的切除方法治疗
。 中医疗法 宫颈息肉是慢性炎症的结果，而息肉增大，由于性交以及炎症的反复刺激，以致发生感染或血性分泌物增多，这时宫颈息肉为病之本，而赤带为病之标。故在治疗中，应以手术摘除息肉为主，同时配合中药治疗。但在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。” 中医认为，赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦，伤及血分所致，病程延久又会损伤肾阴，从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。因此，在治疗赤带时，就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型(前者为实证，后者为虚证)进行辨证施治。这两种证候的共同表现是：阴道分泌赤色粘液，似血非血，绵绵不断，伴有小腹隐痛。不同的是：属于实证的赤带量多，质稠，小腹胀痛，烦躁易怒，便秘尿黄，舌苔黄腻；属于虚证的赤带量少，质略稀，小腹隐痛，腰骶酸坠，头晕耳鸣，手足心热，舌苔少等。 在临床治疗中，实证用清热利湿法，可选择止带方加减。药如：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克等加减共15味。血带加白茅根、炒槐花各20克。虚证则用滋阴清热、利湿止带法，可选择知柏地黄汤加减。药如：五味子、麦冬、熟地各15克，山药20克，山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克等加减18味。带中挟血丝的，加生地榆、仙鹤草各20克。 在给予内服药的同时，还应配合外治法以加强疗效。必须外用纯中药密制药物中的“息宁粉”(丸)，具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，适用于湿热型的子宫息肉。每晚1次，每次1枚，纳入阴道。本药，具有活血化瘀、消炎散肿之功，可用于局部，以治疗宫颈息肉所致之赤带。 另外，还可以配合针刺疗法。取穴：足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法：用毫针，带脉向斜下刺，针2～2?5寸(同身寸，下同)；中极针1～1?5寸；足三里以得气为度。均用平补平泻法，留针30分钟。少冲穴针1～2分深，重刺激，不留针。每隔日针一次。 赤带病往往病程较长，缠绵难愈，据笔者的临床体会，其证候特点以虚实夹杂者较为多见。兹将个人的经验方介绍如下： 处方：杭白芍、大生地、椿根白皮、侧柏叶各15克，粉丹皮、阿胶珠各12克，香附米、川黄柏、鸡冠花各9克，桑寄生18克等加减19味。 上方每日1剂，水煎2次，混合后分2次服。适用于赤带或赤白相间，淋漓不已者。 赤带是以阴道流出红色粘液为主要表现，故临证时需要与经间出血、经漏进行鉴别。经间出血是两次月经之间，有周期性的阴道少量出血；而赤带是绵绵不断没有周期性。经漏是经血非时而下，量少淋漓不断；赤带则是阴道流出的赤色粘液，似血非血，月经是正常的，并且常在性生活后发生少量出血。 预防 宫颈息肉是可以预防的,除做好经期产后或流产后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的。 宫颈息肉的发生 ,除炎性刺激外 ,还与性生活和分娩等因素有关 , 对已婚妇女的危害 宫颈息肉是妇科的一种常见病，好发于30-50岁的妇女。该病主要是由于慢性炎症的长期刺激，促使宫颈管局部粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性，但有时也可能是子宫颈癌的一部分，故须特别注意。 宫颈息肉的发生，除炎性刺激外，还与性生活和分娩等因素有关，已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显，即使有炎症大多很轻微，阴道出血也是星星点点，所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后，有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带，多有异味，或白带中带有血丝。 宫颈息肉的预防，关键是要保持外阴清洁，积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女，在每次性生活前，各人都应清洗外阴，尤其男方要清除包皮垢，以免将其中的病菌带入阴道。平时要勤晒被褥，并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼，提高机体抗病能力。 由于宫颈息肉有一定的恶性可能，故一经确诊，就要及时治疗，以减少恶变发生率。宫颈息肉的治疗以手术摘除为主。只要将息肉的根部完全切除，隔天之后就不会再出血。当息肉较大或合并严重的宫颈管炎时，还须考虑子宫部分切除或全切除。宫颈息肉手术后还应按医嘱定期去医院复查，因为如有炎症时或有较小的和藏于深处未一并摘除的息肉仍可造成复发。定期复查可尽早发现新的复发性病灶，以利及时对症处理，彻底消除隐患，确保身体健康。
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