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八会穴——“髓会绝骨”之异议
最近在《中国针灸》杂志上读到一篇关于髓会绝骨之异议的文章，作者认为绝骨一穴不应指我们所熟知的悬钟，枕骨更为合适。针对这一异议，我翻看了古现代的有关论述，具体归纳如下：
八会穴，是人体脏腑气血筋脉骨髓之精气所汇聚之处，首记载于难经，《难经·四十五难》：“经言八会者，何也？然，府会太仓（中脘）、藏会季胁（章门）、筋会阳陵泉、髓会绝骨（悬钟）、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也（膻中）。热病在内者，取其会之气穴也。”
为什么八者的精气汇聚于这八个穴位呢？对于脏腑气血筋脉骨之所汇聚，前世医家的理论以及现代的临床实践已有充分的证明，唯有“髓会绝骨”这一说法仍有异议。
如滑伯仁《难经本义》所述：
1. 脏会章门，章门为脾之募穴，五脏皆禀气于脾，故为脏会。主要治疗肝脾肿大，胁痛苦胆等脏的病症。
2. 腑会中脘，中脘为胃之募穴，六腑皆秉气于胃，故为腑会。主要治疗便秘、泄泻等肠胃病。
3. 气会膻中，膻中为宗气所居之处，为心包之募穴，内卫肺脏，肺主气，故为膻中。主要治疗胸痛、气短、呼吸短促、呃逆、哮喘等，临床上常用此穴配合治疗老慢支。
4. 学会膈腧，位于七椎（胸椎）之下两旁，属足太阳膀胱经之穴，心俞、肝俞之间，心主血，肝藏血，本穴居中，故为血会。临床上主要用于利胸膈，清血热，也可用于治疗淤血、吐血、便血等。
5. 筋会阳陵泉，为胆之下合穴，位于膝下，足少阳之经结于膝外廉，膝为筋之府，故为阳陵泉。主要用于疏通经络，温经通络，治疗筋骨拘挛疼痛，关节屈伸不利，瘫痪等，也可治疗本经脏腑病症，如胆囊炎。
6. 脉会太渊，其位于寸口，为肺之原穴，肺朝百脉，寸口为脉之大会，故为太渊。可治疗脉痹，脉萎，脉管炎等。
7. 骨会大杼，属膀胱经之穴，与肾合，肾主骨，骨为脊养，髓自脑下，注入大椎，下灌尾骶，骨气之会，故为大杼。临床上肩胛脊背骨节疼痛皆可取用。
然关于髓会之穴，各代医家众说纷纭，现代我们大致认为，髓会绝骨，绝骨即悬钟穴，然仔细考究古医籍，这一说法还有待商榷。王冰在《黄帝内经素问注》提出，绝骨，即阳辅。
《灵枢 本输》云：阳辅在外踝上，辅骨之外及绝骨之端也。《针灸甲乙经》云：阳辅在外踝上四寸，辅骨前绝骨端如前三分；悬钟外踝上三寸动者脉中。可见阳辅都言及绝骨之端。且临床的实际测量中，人体外踝至绝骨端平均值为3.85寸接近阳辅穴。从这个角度看，绝骨并非悬钟，而是阳辅。
然经现代医家的各种理论研究和临床运用，髓会绝骨这一理论颇受争议。
首先，就穴位与经脉脏腑组织关系而言，因起归于胆经，胆主骨所生之病，骨生髓，就说绝骨为髓会，但胆经有44个穴位，为何非其他43穴？如胆之合穴阳陵泉更擅长治疗胆病。
其次，就治疗作用而言，《针灸大成》与《铜人》共同记载了绝骨之主治，“逆气，泻注，虚劳寒损，颈项强，中风手足不遂”且现代临床永髓骨多治疗下肢痿痹，中风半身不遂，头项强痛等，而无治疗头晕，耳鸣等与精髓病症相关的记载。
另外，就腧穴相对关系而言，脏与腑会，气与血会（胸背）筋与脉会（上肢，下肢）都相对应，只有骨（背部）与髓会不对应。
如此，髓究竟汇于何穴？明 高武《针灸聚英》有言：髓之会……当会枕骨（即头窍阴），绝骨误也。
从八会穴所在位置来看，如上所论，以上七会之穴，七种物质各得其所，就分布而言已涉及胸腹腰背及四肢，但脑部未有所会之穴，脑为“髓”聚之处，故髓会之穴当在头部，而枕骨之穴多治髓海之疾。另外从主治病症分析，绝骨（悬钟）主治之病以颈腰腹疼痛为主，均为足少阳胆经偱行所过之处疾患，并无治疗髓海不充所致耳鸣耳聋记载。古代医家多选用风池，哑门，脑户等枕部脑区穴位以益髓强脑，现代医学研究表明，髓海不足与椎动脉供血不足引起的眩晕发病机制一致，临床上取风池，外风府穴，颈部枕骨等治疗有显著疗效。且从解剖位置看，其下浅层分布有枕小神经，耳大神经，深部分布有耳后神经，耳后动脉，故针刺本穴可改善耳后动脉及枕部血管的供血情况。从而治疗因髓海不足引起的“脑转耳鸣”。
此外现代也有医家认为髓会肾俞，因其也主治骨病髓病，在此不详加说明。
髓究竟会于何穴虽现无定论，但我们应该清楚这些穴为何和髓有着不可分割的关系，这对于指导我们今后的理论研究和临床应用都有着深远的意义 | 
