粤东★宝马 (496553763)
2010-03-18 09:54:12
天地：我的左手臂很麻痹，特别是手掌，有什么好的治疗方法吗？
麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。
引起手麻较为常见原因的有以下几种：
1、上肢神经卡压：
一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”；
腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木，夜间常被拇、示、中三指的剧痛所惊醒，而猛烈摔手后可减轻。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和无名指。针刺时有感觉过敏或异常迟钝。而小指和无名指的尺侧完全正常。叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。
二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。
“肘管综合征” 多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及枕肘睡眠者。患者可因尺神经卡压的轻重及病程的长短不同而表现为疼痛和一系列尺神经功能受损的症状。疼痛位于肘内侧，亦可放射至环指小指或上臂内侧，疼痛的性质为酸痛或刺痛。感觉症状先表现为环指、小指的刺痛、烧灼感随后有感觉减退，最终发展到感觉丧失。运动症状有手部活动不灵活抓捏无力，手内在肌及小鱼际肌萎缩，形成爪形手。
2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，随着年龄的增加，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性变以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风了。《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
更年期综合征：另外，进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。
中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下，造成血管破裂或堵塞，使脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，导致神经功能障碍，从而相应出现一系列的中风病症状。
总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
我估计你是：“腕管综合征”；
一旦出现夜半“手麻”致醒 应尽快向医生咨询
腕管综合征的典型表现是：
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
目前治疗的方法有：
一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。
二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射，每周一次，共3-4次。
三、服消炎止痛类药物。四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。
如何防止用电脑引发“腕管综合征” 保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。
1、键盘应放置在身体正前方中央位置，以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害;
2、手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂;
3、肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压;
4、前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾;
5、确保使用鼠标时手腕伸直，坐姿挺直并最好使用优质背垫，双脚应平放地面或脚垫上。
6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中。
7、工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。（综合报道）
引起手脚麻木的原因
手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但是，有的人手脚麻木后长时间（超过一天）无法缓解，就得看医生了。可是该看哪个科呢？专家说，不管是什么原因引起的手脚麻木，应首先求诊神经内科。
引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：
一、是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。
二、是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。
三、是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。
四、是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。
手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。
若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。
神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。
病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。
手脚麻木，指的是四肢肌肤感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚；木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。
从中医角度来讲，有“麻多虚痛多实”的说法，具体可分以下几个类型：
1、风邪入络：素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗以解表通络为主，方以牵正散加减，
2、 气虚麻木：手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。治宜补气养血，方以四君子汤加味。
3、血虚麻木：肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕眼花，舌淡，脉细。治宜补血生精，方以四物汤为主。
4、 气滞麻木：肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于女性病人。治宜疏肝解郁，通络养筋，方以逍遥散为主。
5、瘀血阻络：麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀为主，方用桃红四物汤加减。
6、湿痰阻络：麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。治宜化痰利湿，通络养血，方用导痰汤加减。
★手脚发麻更严重的可能是中风先兆.
★如果手脚发麻伴随着：腰酸、腿痛、腿抽筋等不适，其实这是体内缺钙的信号。可以喝点牛奶，另外一个就是多做运动，可以解决
★若手脚发麻伴随着：出虚汗，眼花，四肢无力，留鼻血等不适，可能是贫血引起的，需要到医院查个血常规。
★另外：如果出现3高：高血压、高血脂、高血糖的话，就容易导致末梢血液流通不畅，会出现手脚麻木；
·非疾病引起的手脚麻木原因：
☆中医认为，人有七情六欲。其中七情是指：喜、怒、哀、思、悲、恐、惊。而几个关键的是，
喜伤心，
悲、怒伤肝，
思伤脾，
忧伤肺，
惊、恐伤肾。
如果这几项太过于强烈，都会伤及身体。
在长时间的大哭后，肝脏和肺都会受到“冲击”。由于肝脏主血，是怒则伤肝，血库震荡，则血脉乱，肺主气，在它们受“伤害”时，会造成血液流通不畅，呼吸系统暂时“衰竭”，就会出现手脚发麻，无力，面部无控制的抽搐，头晕，胸闷喘不过来气、等症状。
这是身体内脏的机理问题，并非是神经上有什么问题。解决问题的方法是要控制自己的情绪，不要大哭、大悲，若哭过之后，要多喝一些水，也可以睡一会觉缓解。
