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辨陽明病脈證并治

2012-09-13  天山雪莲Q...

辨陽明病脈證并治

陽明病綱要

  • 陽明之為病,胃家實是也。 (180)
  • 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便者,胃中燥煩實,大便難是也。  (179)
  • 問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,若亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。(181)
  • 本太陽初得病時,其發汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。(185)
  • 傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。 (188)
  • 問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱者也。 (182)
  • 病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。 (183)
  • 問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。 (184)
  • 傷寒三日,陽明脈大。 (186)

陽明病本證

  • 陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身熱,若發汗則燥,心憒憒,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊惱,舌上苔者,梔子豉湯主之。 (221)
  • 陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊腦,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 (228)
  • 傷寒,脈浮滑,此表有熱,裡有寒,白虎湯主之。 (176) [裡有熱,表有寒?]
  • 三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎湯主之。 (219)
  • 傷寒,脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。(170)
  • 傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。 (169)
  • 傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。(168)
  • 若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。(222)
  • 若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(223)
  • 陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。(224) 
    陽明實證
  • 太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。 (248)
  • 傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。 (249)
  • 陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(207)
  • 陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。(213)
  • 陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之,明日又不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。(214)
  • 太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。(250)
  • 二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足縶縶汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。(220)
  • 傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日...,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。(212)
  • 大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)
  • 病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘胃不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)
  • 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(252)
  • 陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(253)
  • 發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(254)
  • 腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(255)
  • 陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也,互相剋賊,名為負也,脈滑而數者,有宿食也。當下之,宜大承氣湯。(256)
  • 病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
  • 陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(215)
  • 汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也,須下者,過經乃可下之。下之若早,言語必亂,以表虛裡實故也。下之愈,宜大承氣湯。(217)
  • 陽明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻,婦微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)
  • 跗陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。(247)
  • 陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。(233)
  • 陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,為發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。(208)
  • 陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。(209)
  • 得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯小小與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(251)
  • 陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便,日幾行。若本小便日三四行,今日再行,便知大便不久出,今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 (203)
  • 傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。(204)
  • 陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不旨者死,利止者愈。(205)
  • 陽明病,面色合赤,不可攻之,必發熱色黃者,小便不利也。(206)
  • 陽明中風,口苦,咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿,小便難也。(189)
  • 陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人所虛,攻其熱必噦。(194)

陽明病兼變證

  • 陽明病,無汗,小便不利,心中懊惱者,身必發黃。(199)
  • 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。(200)
  • 陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,茵陳蒿湯主之。(236)
  • 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。 (260)
  • 傷寒身黃,發熱,梔子柏皮湯主之。 (261)
  • 傷寒瘀熱在裡,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。 (262)
  • 傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裡不得解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。 (259)
  • 陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。 (195)
  • 陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄。 (202)
  • 脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衄。 (227)
  • 陽明病,下血譫語者此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。 (216)
  • 陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。 (239)
  • 病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。 (257)
  • 若脈數不解,而下不止,必協然便膿血也。 (258)

陽明病辨證

    辨中風與中寒
  • 陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。 (190)
  • 陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不利故也。 (191)
  • 陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。 (197)
  • 陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。 (198)
  • 若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 (226)
  • 食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主 之;得湯反劇者,屬上焦也。 (243)
    辨虛實
  • 夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。 (210)
  • 發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。 (211)
  • 陽明病,脈浮而緊,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。 (201)
  • 陽脈微而汗出少者,為自和也;汗出多者為太過,陽脈實。因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕於裡,亡津液,大便因硬也。 (245)
  • 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。 (246)
  • 陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀,此以久虛故也。 (196)

其他相关原文

  • 陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共并,脈緊則愈。 (192)
  • 傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在裡,而反發其汗,津易越出,大便為難,表虛裡實,久則譫語。 (218)
  • 脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。 (225)
  • 陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。 (231)
  • 脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。 (232)
  • 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。 (234)
  • 陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。 (235)
  • 病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈虛浮者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。 (240)
  • 太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也,如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。 (244)

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