神经炎
神经炎的起因：1.神经受伤如附近骨折和直接重击；2.神经受感染，如糖尿病血癌和痛风等；3.汞铅甲醇等中毒；4.饮食中缺乏维他命B群（尤其关节炎是维他命B） 注：末梢神经炎系由多种发病原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。神经炎的病因：一中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属；呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物 二营养代谢障碍：如B族维生素缺乏，糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等 三感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等 四过敏变态反应：如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等 五其它：如结缔组织疑难常见病疾病遗传性师从疾病如腓骨肌萎缩症遗传性共济失调性周围神经炎遗传性感觉性神经根神经病等此外专业躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现疾病临床症状之前数月发生应引起警惕 除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变神经炎的症状：本病由于病因内科不同起病可急可缓合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重 一感觉障碍： 初期常以指（或趾）端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛 二运动障碍： 表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩，剧烈运动后腿部出现不适感，表现为麻木，站立不稳，脚裸处酸麻 三植物神经功能障碍： 肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光泽角化增强等 由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始优秀神经炎的检查：实验室检查对进行临床同时诊断有辅助意义 肌电 B超神经炎的治疗：应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物（如需要服用时可同时加服维生素B族药物）等 如发现年青有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质 如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠（～g加入注射用水ml静注/日）～次为一疗程；营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应有着同时最早治疗糖尿病药物美国治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复 补充维生素B12，不可剧烈运动，宜静养，戒烟酒，补充钙质，要有健康的心态，禁忌剧烈运动，长时间站立，防止肌萎缩。多发性神经炎的中医食疗
1血虚风痹 症见手足麻木，不能握物(触物即麻木剧痛)，足跟着地则痛不可忍，手足无力， 大小鱼际肌萎缩，脚趾肿胀苍白，足底肌肉萎缩。应养血活血，祛风通络。 (1)黑芝麻丸：黑芝麻250克，野黑豆100克。黑芝麻、野黑豆蒸三次后晒干，炒熟研细，用 炼蜜或枣泥为丸。每次吃20～25克，黄酒送下。本方以野黑豆补肝，健脾除湿，黑芝麻补血 ，黄酒行血。 (2)黄芪血藤鳝鱼羹：黄芪、鸡血藤各30克，黄鳝500克。前二种煎水取汁；黄鳝去头、尾、 骨、内脏切丝，用植物油炒过，同前汁共煮熟，以盐、姜调味。分2次服。本方黄鳝养血 、祛风通脉，黄芪益气生血，鸡血藤补血活血、通络。 2湿热痿痹 症见手足麻木，烧灼胀重，四肢筋脉弛缓，身热而重，苔黄腻，脉滑数。应清热化湿、通络 。 (1)大麦薏米粥：大麦(去皮)60克，薏苡仁30克，土茯苓10克。土茯苓煎水取汁，与大麦、 薏苡仁加水煮粥。分2次服。本方以大麦健脾利湿，薏苡仁清热利湿、健脾，土茯苓除湿、 利关节。 (2)赤豆苡仁汤：赤小豆30克，薏苡仁50克，土茯苓15克，桑枝25克。赤小豆、薏苡仁捣烂 加水煮汤，土茯苓、桑枝煎水取汁，加入汤中，以蜂蜜调味。分2～3次吃。本方赤小豆利 水除湿，薏苡仁健脾利湿，土茯苓除湿，桑枝祛风通络。 3脾肾亏损 症见四肢痿弱，腰脊酸软，食少，头眩，舌质淡红，脉沉细。应健脾益肾。 (1)牛髓糕：牛骨髓、黑芝麻各250克，粳米粉300克，糯米粉200克。牛骨髓剁烂，黑芝麻研 末，同米粉、白糖加水合匀，揉成面团，作成糕，蒸熟。每次吃50～100克。本方牛骨髓 、黑芝麻补肝肾、益精血，米粉益胃补脾。 (2)黄芪苁蓉炖猪腿：黄芪35克，山药25克，枸杞子15克，肉苁蓉30克，猪腿肉500克。黄芪 、山药、枸杞子、肉苁蓉纱布包，与猪腿肉加水共煮，猪腿烂熟时加葱、食盐调味，分3～4 次吃。本方黄芪、山药补气健脾，枸杞子、肉苁蓉补肝，猪肉养血。 多发性神经炎的营养治疗 (1)补充富含维生素B1的食物。多发性神经炎营养功能障碍，主要是缺乏维生素B1(硫胺 素)而又缺乏杂粮、豆类、和其它多种副食品的补充，容易因缺乏硫胺素而患多发性神经炎 ，如果食高碳水化物而又是食细粮的地区，多发性神经炎的发展就更严重。因为神经是燃烧 及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1，会引起乳酸堆积，侵入脑部，毒化中枢神经系统，使 脑部消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。此外，脑部细胞要从碳水化合物获得能量 ，当维生素B1缺乏时，葡萄糖就不能充分产生能量，乳糖就会以丙酸的形式堆积在脑中， 产生一定的毒性作用。因而还会引起情绪急躁，精神惶恐、健忘等，如大量补充维生素B1 ，症状可以减退，记忆力也可以逐渐恢复。 含硫胺素丰富的食物有粮谷、豆类、酵母、干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、 蔬菜、水果等；在谷类食物中，全粒谷物含硫胺素较丰富，杂粮的硫胺素也较多，食用量也较大，可做为供给硫胺素的主要来源，但是一定要注意加工烹调方法，否则损失太多，同样 引起缺乏病。 (2)无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。(3)有湿热者宜多食用能清热利湿的 食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。 (4)忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物</a>，如酒、辣椒、干姜 、胡椒、桂皮等。 |
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