中医的悟性并不意味着故作神秘,故弄玄虚,也不等于不符合逻辑地随便推断,更不等于没有来由、没有根据的“医者,意也”。
中医是一门艰深的科学,易学而难精。医生也绝不是泛泛地认得几味药,记得几个方就是中医。
《内经》有上工、中工、粗工之分,把中医分为三等。《周礼?医师章》也依技术的高低、考核的优劣,而决定为工为徒,职位升迁。今天的中医,除了年高者尊为老中医以外,多没有什么区别,其实细细一看,今天的中医可分为五等。
初等医生,叫开方医生。这种人只会念汤头歌诀、药性歌括四百味、药性赋,于中医学术实际上还是门外汉。平日打听名医好开什么方药,依样画葫芦,拿去应诊,看病用方与抄方无异,冀其有效,自不可能。
二等医生,叫用药医生。这种人正式学过中医基本理论,懂得生理病理、理法方药,但是应用不好。一般的病可以治,病情稍一复杂就束手无策。因为所学尚在皮毛,辩证自然不清,全凭自己对症用药,补虚用参、术、归、芪,行滞用木香、香附,纳呆用麦芽、山楂,头痛则川芎、白芷,脚痛则牛膝、木瓜。头痛医头,脚痛医脚,胸无定见,幸中自少。
三等医生,叫辨证医生。这种人正式受过老师教训,学有师承,对于中医学下过一番功夫,比较精通,有点根底,会辨一点证,也能够综合分析,辨证论治。虽然学有渊源,但是经验不够,所以旁人能治的病,他能治,旁人治不好的病他也治不好,现在所谓好医生,大致属于这类。
四等医生,叫入细医生,这种人学验俱富,最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辨证论治,独立地分析问题,解决问题。遇着复杂的病,不论头绪多么繁杂,病情多么凶险,一经他手,辩证如理乱丝,轻拢慢捻渐得丝头,用药如解死结,徐引缓导,切中症结,别人治不好的病,他能治好许多,一方一药之投,看似平淡,而渐入佳境,在从容和缓之中,即愈大症。这种医生内里蕴藏了深厚的学识和丰富的经验,堪称名医。
五等医生是最上等医生,旁人治不了的病一到他手,往往著手回春。辨证分析,准确细微;论治方药,贴切对症。可惜这种医林妙手,在今天所见甚少。
明了医有五等,习医者学有方向,万不可浅尝辄止。一边投师访友,从人学;一边钻研典籍,从书学;一边勤于临证,从病学,日积月累,循序渐进,要敢于反躬自省,要臻于至美,终可成为四、五等医生。只有艺精,才能活人。愿天下为医者共勉之。
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