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在“红房子”上海复旦大学附属妇产科医院，曹玲仙的门诊患者络绎不绝，其中很多都是不孕症患者。曹玲仙认为，中医诊治不孕症要以益肾填精为先。她采用中药人工周期调经促孕法，可根据月经周期因势利导进行中药人工周期调治，增加受孕机会。
曹玲仙 1937年出生，上海南汇人，上海复旦大学附属妇产科医院教授、全国及上海市名中医。 历任上海医科大学中山临床医学院中医教研室副主任，上海医科大学附属妇产科医院中西医结合科副主任、中医科副主任，上海医科大学附属妇产科医院门诊办公室主任，上海市月经病中西医结合医疗协作中心副主任，上海中医药学会常务理事，上海市中医妇科学术委员会副主任，上海市中医性医学学术委员会副主任，上海中医药杂志编委，上海市住院医师培养指导丛书编委，上海市成人教育中医妇科试题组负责人，全国第二、三、四届名老中医药专家经验继承班指导老师，上海市高层次中西医结合临床科研人才指导老师，上海市优秀青年中医临床人才培养班导师。 身体周刊记者 肖蓓 “自己什么都有了，独缺一个孩子。”在“红房子”上海复旦大学附属妇产科医院，曹玲仙的门诊患者络绎不绝，其中很多都是不孕症患者。职场竞争激烈，不少女性不得不推迟婚嫁生育，一旦意外怀孕还手术终止妊娠，而当她们事业走上轨道的时候，却发现生孩子变得好难。 虽然人工授精、试管婴儿等助孕方法发展迅速，但身心种种因素透支着女性的卵巢功能使其功能下降，还可能诱发炎症、内膜异位症等疾病，甚至带来终身的遗憾。面对这些焦急的女性，上海复旦大学附属妇产科医院教授曹玲仙总是细心和蔼地望闻问切，在她手中，一个个小生命诞生了。 曹玲仙认为，根据中医“肾藏精，主生殖，肾为先天之本”的理论，中医诊治不孕症要以益肾填精为先。她采用中药人工周期调经促孕法，可根据月经周期因势利导进行中药人工周期调治，增加受孕机会。 “心安神宁，一切均安。要修炼自己的良好心态，做到心里有太阳，就会一切有阳光。”这位75岁的全国名中医对不孕症患者说。
肾气盛实方能生育 曹玲仙认为，“肾藏精，主生殖，为先天之本”的中医经典论述是治疗不孕症的法宝。 《灵枢·本神》载：“生之来谓之精”，“两精相搏谓之神”，“神成则形成”。肾气盛实是女性生长、发育、生殖的主要保证。《素问·上古天真论》又言：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。因此，最佳的婚育年龄是肾气盛实之时。 为什么说，肾气盛实是生殖的保证？曹玲仙认为，受孕的必备条件，首先要具有健康的精子和卵子，其生成离不开肾之精。“两精相搏”即男女双方先天生身之精气，也就是双方有生命活力或有生机的物质结合而成形。 其次，还需要具有精子和卵子结合的条件，有正常功能的阴道、宫颈、子宫、输卵管供精子顺利进入女性体。有正常功能的子宫内膜为囊胚附着种植做好准备工作，为胚囊发育准备好必需的营养。 曹玲仙认为，排卵功能的好坏与肾经盛实紧密相连，输卵管的功能正常与否也必须依赖着肾气的盛实。如果输卵管堵塞严重，管腔纤毛被破坏的情况下，那就必须求助与其他助孕方法来完成受孕目的。 此外，子宫是胎儿生长发育的温室，近年来很多妇女由于多次的人工流产、刮宫，损伤了这片土地。或由于疾病引起肾气亏损，土地贫瘠，导致受精卵的囊、胚难以在此落脚种植。通过补肾填精的方法就像给子宫这片土地施肥，这也离不开肾气的盛实。 再者，要具有精子和卵子结合的机会——掌握好排卵期。月经中期又称排卵期，中医称之为“的候期”，此时女性会分泌许多透明黏稠的分泌物，供精子游动顺利进入到宫腔，到达输卵管与卵子结合。如果在“的候期”缺少这些物质，精子就像没有水的鱼一样，无法完成任务。这也需要肾气的盛实，所以益肾填精在生育的各个环节中均具有重要的意义。 中医认为“肾藏精、主生殖、为先天之本”。先天之肾精，还要靠五脏之精藏之于肾，所以肾与心、肝、脾、肺是密切相关，在补肾的治疗中因人而异辨证论治，所以在辩证中有两点：一为直接补肾法、二为间接补肾法。诸如调肝益肾、健脾益肾、养血滋肾等，最终达到益肾填精的作用，达到怀孕的目的。
按月经周期促孕 曹玲仙认为，对于排卵功能障碍者，可以中医宏观辨证与西医微观辨病相结合的思路来诊治，以肾论治为先，诊治不孕症以调经为先，调经者补肾填精甚为重要。 她采用中药人工周期调经促孕法，根据月经周期进行中药人工周期调治。滋阴补肾，益养冲任法——选用六味地黄丸、瓜石散、二仙汤、一贯煎等，常用药物有熟地、茯苓、杞子、龟板、天冬、麦冬、石斛、瓜蒌、白芍、仙茅、仙灵脾、苁蓉、菟丝子等药物。根据疾病阶段，治疗后的进展情况加减取舍。 若阴虚火旺，则可加滋阴降火的知母、黄柏之类，如大补阴丸、知柏地黄丸、丹栀逍遥丸等；若阴损及阳，阴阳二虚者，则在滋阴药中加入温肾阳的鹿角、附子、肉桂、坎炁、紫河车等。根据具体病情轻，在药物取舍及其用量方面做调整。比如采用左归丸、左归饮等药物，即阳中求阴，求得阴阳和谐，阴阳平衡，此乃“善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳化 而源泉不竭”，常用于卵巢功能低下、早期卵巢早衰的患者。 对于黄体功能失调导致的不孕症患者，如内分泌因素，可参照排卵功能障碍所致的不孕症的辨证思路及方法，补肾活血调经。
女子以肝为先天 除了治疗不孕症，曹玲仙也擅治月经失调、月经过多、闭经、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、经前期综合征、青春期抑郁症、更年期综合征、妇科炎症、习惯性流产、产后病调理等疑难杂症。 在妇科疾病的治疗中，曹玲仙继承上海妇科四大名医之一唐吉父的“女子以肝为先天”学术思想，曾发表论文“论女子以肝为先天初探”，获上海市科学技术成果二等奖。她认为，妇科病治法很多，大量妇科病，往往万变不离其宗，皆围绕一个“肝”字。 肝的功能易受情绪影响，同时肝又是藏血之脏，血伤则肝先受其累，女子经、带、胎、产的病变均可直接影响到肝的功能，肝功能不良又反过来导致妇女病的发生，二者互为因果，因此治妇女病当先从调肝补血为要，二者密切关系。 曹玲仙认为，调肝之法又有直接调肝法及间接调肝法。直接调肝法是根据肝体阴而用阳的特点和“辛以理用、甘酸以养其体”的原则而定。 《素问·脏气法时论》曰“肝苦急，急食甘以缓之”“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。清代温病学家叶天士据此概括出治肝以三法“酸以养体，甘以缓急，辛以理用”，在临床上肝气郁结者，急食辛味药物使肝气得以疏泄，如柴胡、薄荷等；肝郁化火者，选用焦苦药物，可用丹皮、山栀、黄芩、龙胆草等；肝经躁急者，急食甘味药物，可用小麦、甘草、白芍、五味子等；肝血不足者，急食酸味药物，可用当归、白芍、女贞子、枸杞子等。 间接调肝法，是根据五脏相互生克关系，达到制服肝经病变的目的。比如说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即用扶土抑木，治肝先实脾者，即间接治肝法。再如，心为肝之子，子病累及母，故治肝火必兼清心火养心。
融贯中西医 曹玲仙并非出生于医学世家，谈及学医经历，她提到了两位恩师。 第一位恩师是浦东南汇的名中医丁步阶，她跟随老师悬壶出诊，跑过很多的田野农户，接触见识了很多病人，晚上就背诵中医的经典和汤头歌诀，正是丁步阶推荐曹玲仙报考中医学院读书。第二位恩师便是上海妇科四大名医之一唐吉父教授。1962年，曹玲仙作为首届毕业生，分配到上海第一医学院附属妇产科医院工作，入院后即跟随唐吉父学习，尽得真传。 由于长期在医院中西医结合科工作，曹玲仙临床遇到难题，常与西医探讨。她认为，“西医的检测项目的结果，成为中医四诊望闻问切的延伸，使宏观的中医辨证论治的方法与西医微观的诊疗方法相结合，对疾病的诊治获得了更为深入、明朗的认识。” 从医50余年来，她发表论文30余篇，出版专著及教材18册，参与或主持科研项目有“参茜固经冲剂治疗月经过多临床及实验研究”获国家中医药管理局二等奖及上海市科委二等奖，“更年春治疗更年期综合征临床和实验研究”获国家中医药管理局三等奖及上海科委二等奖，“论女子以肝为先天初探”获上海市科学技术成果二等奖，“活血化淤法治疗子宫内膜异位症临床分析与理论探讨”获上海市科技成果二等奖，“宫泰冲剂新药开发”获国家中医药管理局三等奖及上海市科委二等奖，并成为上海市第一个上市的中药新药。 曹玲仙推崇《大医精诚》一文，经常告诫自己，治病先治“心”，以情治病，以心治病。无论对待什么病人，曹玲仙总是把疾病的来龙去脉分析得很透彻，而且根据不同病人，用不同的方法。 “这样才能了解到病人最真实的一面，四诊更全面，更有利于处方用药。做到医患互动、互进，往往可以取得事半功倍之效。”曹玲仙说。
益养冲任法
配方：熟地、茯苓、杞子、龟板、天冬、麦冬、石斛、瓜蒌、白芍、仙茅、仙灵脾、苁蓉、菟丝子等。
功效：滋阴补肾，益养冲任，用于排卵功能障碍导致的不孕症。
女性如何保护卵巢？
身体周刊：现代女性工作压力大，婚育普遍较晚，各类型的不孕症也越来越多，病因有哪些？
曹玲仙：妇科的各类疾病都会导致不孕症，应细分类型。首先，是各类型的妇科炎症，易导致不孕。如盆腔炎、输卵管炎症、卵巢炎症、子宫颈炎症、子宫息肉、子宫肌瘤等。性生活不洁容易感染各类型炎症。另外，各类型的性病，如支原体感染、衣原体感染，造成输卵管炎症，输卵管不通也导致不孕。 第二，频繁刮宫流产，造成盆腔炎，导致不孕。现在的年轻女孩不懂得保护自己，反复流产还不以为然。 第三，现在不少女孩都以瘦为美，热衷于减肥，有的女孩并不胖但还要减肥。短期减肥太快会造成内分泌紊乱，导致闭经，出现子宫内膜薄、子宫小等病症。 第四，现在生活节奏快、工作压力大，尤其一些女性承受着巨大的压力，易导致内分泌紊乱、卵巢功能低下、卵巢早衰、闭经，有的人20多岁就卵巢早衰了。女性卵巢功能低下、不排卵或者卵泡质量不好、黄体功能不健，也会导致不孕。
身体周刊：如今女性卵巢早衰日渐增多，应该如何保护卵巢？ 曹玲仙：卵巢是女性的性腺，担负着分泌女性激素、促进卵子成熟、排出卵子的功能，具有保持女性特有的特征和生育能力的功能。一旦有些损伤，则上述的功能均会遭到伤害，遭受妇科疾病困扰及生育能力障碍，甚至导致终生不孕。可见，对于女性而言，保护卵巢功能的重要性是不言而喻的。 世界卫生组织资料显示，孕妇子宫内的胚胎在孕两周后开始出现性别分化，在6周时形成原始卵泡，孕5个月时可以有600万-700万个原始卵泡，孕7个月时的胎儿的卵细胞就停止分裂，这以后就再也不能形成卵泡。女婴出生时，卵细胞数大约为40万个，到青春期14岁左右卵巢功能开始发动，直到成熟排卵，以后随着年龄的增产，卵泡均处在逐渐衰退直到消亡。20岁时有10万－30万个，30岁时有1万－5万个，40岁时只有1000－1万个。50岁以上少于1000个，可能没有卵子。 因此，最佳的生育年龄是25－26岁，从35岁开始，卵巢功能开始走下坡路，37岁时卵子数量急剧下降。而且女性每月排卵时，要释放2000多个卵子，最终只有一个跑到终点，其他的就衰亡了。每个卵子要130天才能发育成熟。因此，我们要呼吁女性保护关爱自己的卵巢，让卵子发育得更好，保护卵巢的储备功能。 保护卵巢，首先，脑子要用，身体要动。现代女性脑子用得多，但是身体却动得不够。运动方式不拘一格，跑步、走路、打球、跳操等均可。 第二，养生先养心。《黄帝内经》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”现代女性要善于释放压力，下班后把工作压力放在一边，做自己喜欢的事情缓解压力。 第三，饮食全面，食有节制，中医认为“五色食物补五脏”：红色入心，青色入肝，黄色入脾，白色入肺，黑色入肾。五颜六色的粮食蔬果，都是人们需要全方位摄取的食物。有的女孩为了追求以瘦为美，节食减肥，甚至不吃主食，以吃水果为主，瘦得皮包骨，这样是不对的。 第四，注意经期卫生及性生活卫生，避免病毒细菌等微生物侵入，产生生殖道生殖器炎症，特别易导致输卵管炎症、通畅不良、堵塞等而致不能生育。 第五，经常关心自己的乳房，可以自查，乳房是否有结节，肿块，有疑问及时到医院就医，以保持女性形体美，还为自己减少疾病，保持哺乳喂养的功能。 第六，起居饮食、生活节律都要有规律，不受外界诱惑的干扰，尽量不要无节制的夜生活。晚上11点钟就要睡觉。 第七，女孩子要自重，不要尽早同居，要注意避孕，不然反复流产容易伤害身体，也会透支卵巢功能，发生月经失调、闭经等，若多次流产难免会导致盆腔炎、输卵管炎症，导致输卵管通畅不良，甚至管道闭塞。 第八，女孩要经常关心自己的妇科方面的病症，一旦发现经、带、胎、产等发现了红灯，必须及时到医院诊治。对于月经失调、量多量少、提前推后等情况，要多加注意。出现无白带、性生活痛、腰酸、乳房胀痛等情况，要及时检查，有问题尽早治疗。
身体周刊：现代女性产后面临工作、家庭等重重压力，易患产后抑郁症，应如何调养？ 曹玲仙：产后抑郁症在临床上很常见，因为怀孕时女性雌激素水平很高，产后性激素水平急速下降，会产生情绪、心理上的影响，出现烦躁、易怒、爱哭、出汗多、睡眠不好等症状。加上工作压力、小孩哭闹、家庭矛盾等等诱因，会产生产后抑郁症。 有名患者本来很想要孩子，可是孩子出生后却不想带、天天哭，甚至不想给孩子喂奶。对于产后抑郁症，中药治疗以疏肝、理气、养心、开窍为主。常用药物有柴胡、当归、白芍、娑罗子、广玉金、薄荷、仙茅、仙灵脾、麦冬、五味子、茯神、枣仁、菖蒲、远志等，心烦者加灵磁石、紫贝齿。
做个阿Q挺好
跟曹玲仙聊天就像和邻家阿姨拉家常，75岁的她华发光洁，精神矍铄，坚持天天都有门诊，并且很享受这样忙碌充实的生活。“我在家也闲不住，就把全部精力投入到工作中，让我一天不去看病，我就很难过，会想着患者着急。”
她笑着说，“养生没有一定的模式，适合自己的就是最好的”。也许，对她来说，充实的生活、健康的心态就是最好的养生之道。 首先，她一直坚持工作，忙碌的工作也让她的大脑得到充分锻炼，“关键是要勤动脑子，脑子越用越好，不用就要生锈。” 其次，她有一种乐观的心态，喜欢助人为乐，有一个良好的人际关系，“不管什么事情，多想开心的一面，要懂得苦中作乐。小事帮别人一把也觉得很开心。”最重要的，她淡泊名利，不与人争名夺利，自称“做个阿Q挺好”。 曹玲仙在生活上也是随遇而安，追求“平平淡淡才是真”。在饮食上，她从不刻意讲究，每天早晨吃泡饭、白煮蛋，早晨要先喝一杯白开水。晚上喝杯牛奶。 她不吃补品，偶尔吃一些西洋参、白参，必要时吃点膏方，这样可以抗疲劳，增加身体能量。 在运动方面，曹玲仙每天吃晚饭后散散步，有时参加单位组织的旅游，以此来保持适量的运动。生活要有规律，人体是个小天地，要适应自然。
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