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生姜泻心汤证治本位的意义 治伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，胁下腹中雷鸣，下利日数十行，脉轻按浮涩，重按虚小者。 此清热温寒升陷降逆并用之法也。心中痞而硬者，中气虚寒，旋转无力，胆胃之经气不降也。发热头上汗出者，胆胃不降，相火上逆也。干噫食嗅者，胆经不降，木气逆冲，上脘横滞也。胁下腹中雷鸣者，胆经横滞，相火散漫，寒热混乱，水气漫溢也。下利目数十行者，胆胃之经热，散漫不收也。此病复杂极矣。其实只是中气虚寒，因而升降反常之故。 方用生姜半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。用干姜枣草人参，以温补中气而升降上下。经方寒热并用，此为大法。泻心者，降相火也。热利有屁而射远，寒利无屁不射远。寒利一日数次即危，不能数十次。此方拨乱反正，各得其宜。此方升陷之法，乃间接的非直接的。上降则下升也。此方与大黄黄连黄芩泻心汤均称泻心者，言只泻胃上之热，不可泻动胃气之意，利虽属于热，中气却是虚寒。 注意: 此方与大黄黄连黄芩泻心汤证为对应的治法。大黄黄连黄芩泻心汤证，不过在上的火气，上逆而已。此方则在上之火，既已上逆，在下之火，又复下陷，在内之火，又复外泄。火气散漫，内必生寒，上逆下陷，中气必虚，所以生姜干姜与连芩并用，而以参枣炙草补中，用生姜者，降胃也。此病复杂极矣，而治之法，则甚简单。脉象轻按浮涩，重按虚小，胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。
黄连泻心汤-《外科正宗》卷四 【来源】《外科正宗》卷四。
痞满
痞满 ，证名。多指胸腔部痞塞满闷，而外无胀急之形。《素问·五常政大论》：“卑监之纪，其病留满痞塞。”亦为土郁（脾郁）之常见症候。《景岳全书·伤寒典》：“若但满而不痛者，此为痞满，……乃表邪传至胸中，未入于脏，此其将入未入犹兼乎表，是即半表半里之证，只宜以小柴胡汤之属加枳壳之类治之。”其治法，龚廷贤《寿世保元》主张“调中，补气血，消痞清热，攻补兼施。”《杂病源流犀烛·肿胀源流》：“痞满，脾病也。本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞（月真）满，故有中气不足、不能运化而成者，有食积而成者，有痰结而成者，有湿热太甚而成者。虚则补其中气，宜调中益气汤；实则消食，宜资生丸；豁痰宜豁痰汤；除湿宜二陈汤加猪苓、泽泻；有湿热清热，宜当归拈痛汤而消导之，亦不可用峻剂，致伤元气。”参见痞、气痞、痰痞、实痞、虚痞等条。 痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。 胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证，中医药治疗本病具有较好的疗效。 胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，《素问·五常政大论篇》的“备化之纪，……其病痞”，以及“卑监之纪，……其病留满痞塞”等都是这方面的论述。《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详，如谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，;并指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所赏用。《诸病源候论·痞噎病诸候》提出“八痞”、“诸痞”之名，包含了胃痞在内，论其病因有风邪外人，忧恚气积，坠堕内损，概基病机有营卫不和，阴阳隔绝，血气壅塞，不得宣通。并对痞作了初步的解释：“痞者，塞也。言腑脏痞塞不宣通也。”东垣所倡脾胃内伤之说，及其理法方药多为后世医家所借鉴，尤其是《兰室秘藏·卷二》之辛开苦降，消补兼施的消痞丸、枳实消痞丸更是后世治痞的名方。《丹溪心法·痞》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形。”在治疗上丹溪特别反对一见痞满便滥用利药攻下，认为中气重伤，痞满更甚。《景岳全书·痞满》对本病的辨证颇为明晰：“痞者，痞塞不开之谓;满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满：—证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也;无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也;无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可消;虚痞、虚满者，非大加温补不可。”《类证治裁·痞满》将痞满分为伤寒之痞和杂病之痞，把杂病之痞又分作胃口寒滞停痰，饮食寒凉伤胃，脾胃阳微，中气久虚，精微不化，脾虚失运，胃虚气滞等若干证型，分寒热虚实之不同而辨证论治，对临床很有指导意义。 西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病，当出现以胃脘部痞塞，满闷不舒为主要表现时，可参考本节辨证论治。 【病因病机】 脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。 1.表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。如《伤寒论》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。” 2.食滞中阻或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《类证治裁·痞满》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。” 3.痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏·中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。” 4.情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书·痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。” 5.脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。” 胃痞的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪人里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等;虚即中虚不运，责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻，多与中虚不运，升降无力有关;反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停;而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见。另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。 【临床表现】 本病证以自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之五胀大之形。常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气稍舒，大便不调，消瘦等症。发病和加重常与诸如暴饮暴食，恣食生冷粗硬，嗜饮浓茶烈酒，过食辛辣等饮食因素，以及情志、起居、冷暖失调等诱因有关。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。 【诊断】 1.以胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形。 2.常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症。 3.发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。 4.多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。 5.纤维胃镜检查、上消化道K线检查、胃液分析等的异常，有助于本病的诊断。 【鉴别诊断】 1.胃痛胃痛与胃痞的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，胃痞时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，胃痞以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，胃痞者则无压痛。 2.鼓胀鼓胀与胃痞同为腹部病证，且均有胀满之苦，鼓胀早期易与胃痞混淆。鼓胀腹部胀大膨隆，胀大之形外现;胃痞则自觉满闷痞塞，外无胀大之形。鼓胀按之腹皮急;胃痞胃脘部按之柔软。鼓胀有胁痛、黄疽、积聚等疾病病史;胃痞可有胃痛、嘈杂、吞酸等胃病病史。B型超声波和纤维胃镜等检查，有助于二病证的鉴别。 3.胸痹心痛胸痹心痛可有脘腹满闷不舒，胃痞常伴有胸膈满闷，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，应予区别。胸痹心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患，以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结代等症状;胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。心电图和纤维胃镜等检查有助于鉴别诊断。 【辨证论治】 辨证要点 辨寒热虚实痞满绵绵，得热则舒，遇寒则甚，口淡不渴，苔白，脉沉者，多为寒;痞满势急，胃脘灼热，得凉则舒，口苦便秘，口渴喜冷饮，苔黄，脉数者，多为热;痞满时减复如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病体虚者，多属虚;痞满持续不减，按之满甚或硬，能食便秘，新病邪滞者，多属实。痞满寒热虚实的辨证，还应与胃痛互参。 治疗原则 胃痞的基本病机是脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。因此，其治疗原则是调理脾胃，理气消痞。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。对于虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。治疗中应注意理气不可过用香燥，以免耗津伤液，对于虚证，尤当慎重。 分证论治 『实痞』 邪热内陷 症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便于结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。 治法：泻热消痞，理气开结。 方药：大黄黄连泻心汤。 方中大黄泻热消痞开结，黄连清泻胃火，使邪热得除，痞气自消。可酌加银花、蒲公英以助泻热，加枳实、厚朴、木香等以助行气消痞之力。若便秘心烦者，可加全瓜蒌、栀子以宽中开结，清心除烦;口渴欲饮者，可加花粉、连翘以清热生津。 饮食停滞 症状：胃脘痞满，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑。 治法：消食导滞，行气消痞。 方药：保和丸。 方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮行气开结，茯苓健脾利湿，连翘清热散结，全方共奏消食导滞，·行气消痞之效。若食积较重，脘腹胀满者，可加枳实、厚朴以行气消积;若食积化热，大便秘结者，可加大黄、槟榔以清热导滞通便;若脾虚食积，大便溏薄者，可加白术、黄芪以健脾益气。;; 痰湿内阻 症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。 治法：燥湿化痰，理气宽中。 方药：二陈汤合平胃散。 方中苍术、半夏燥湿化痰，厚朴、陈皮宽中理气，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥湿化痰，理气宽中之功。可加前胡、桔梗、枳实以助其化痰理气。若气逆不降，噫气不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆;胸膈满闷较甚者，可加薤白、菖蒲、枳实、瓜蒌以理气宽中;咯痰黄稠，心烦口干者，可加黄芩、栀子以清热化痰。 肝郁气滞 症状：胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，理气消痞。 方药：越鞠丸。 方中香附、川芎疏肝理气，活血解郁;苍术、神曲燥湿健脾，消食除痞;栀子泻火解郁。本方为通治气、血、痰、火、湿、食诸郁痞满之剂。若气郁较甚，胀满明显者，可加柴胡、郁金、枳壳，或合四逆散以助疏肝理气;若气郁化火，口苦咽干者，可加龙胆草、川栋子，或合左金丸，以清肝泻火;若气虚明显，神疲乏力者，可加党参、·黄芪等以健脾益气。 『虚痞』 脾胃虚弱 症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。 治法：健脾益气，升清降浊。 方药：补中益气汤。 方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞，使脾气得复，清阳得升，胃浊得降，气机得顺，虚痞自除。若痞满较甚，可加木香、砂仁、枳实以理气消痞，或可选用香砂六君子汤以消补兼施。若脾阳虚弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒;湿浊内盛，苔厚纳呆者，可加茯苓、苡仁以淡渗利湿;若水饮停胃，泛吐清水痰涎，可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮。若属表邪内陷，与食、水、痰相合，或因胃热而过食寒凉，或因寒郁化热而致虚实并见，寒热错杂，而出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用半夏泻心汤加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施;若中虚较甚，则重用炙甘草以补中气，有甘草泻心汤之意;若水热互结，心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，则加生姜以化饮，则有生姜泻心汤之意。 【转归预后】 胃痞一般预后良好，只要保持心情舒畅，饮食有节，并坚持治疗，多能治愈。但胃痞多为慢性过程，常反复发作，经久不愈，所以贵在坚持治疗。若久病失治，或治疗不当，常使病程迁延，并可渐渐发展为胃痛、胃癌等疾患。 【预防与调摄】 对胃痞患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常;应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张;注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时，需适当休息。 橘枳姜汤治上楼梯喘气痰多的病人 2011年2月23号，男，54岁，进门就让我把脉看看有何病，稍休息把脉：双手寸脉沉伏，右手关脉博动有力，尺脉正常，左手关尺正常。尺脉正常比如大树有根，告患者说没有大病，但双寸脉沉伏，胸喉有病，寸脉即侯胸以上病。患者马上说我家住5楼，这几天一上楼梯就喘气，胸憋，怀疑是心脏病，这几天咽痛痰多，吃治咽炎的药。患者穿衣适节令，不恶寒，食纳好，二便利。处方：陈皮24克枳实9克生姜16克。3副上楼不喘，胸憋好。 【金匮胸痹篇】：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。【千金】云：橘枳姜汤治胸痹愠愠如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫。结胸是寸脉浮需区别。
痞满 痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病症。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部，又可称为胃痞。相当于西医中的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病。 1． 二香养胃丸(《杨氏家藏方》卷六) 【药物组成】★∮№015★丁香7．5g，木香7．5g，陈橘皮(去白)、益智仁、缩砂仁、甘草、肉桂(去粗皮)、槟榔、肉豆蔻(面裹，煨熟)各15g，青橘皮(去白)12g，干姜(炮)9g。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，每30g作10丸。 【用法】每次l～2丸，食前细嚼，热汤送服。 【功能】温脾和胃，行气消滞。 【主治】心下痞闷，不思饮食，呕吐痰逆，噫气吞酸，口苦无味。 2． 丁皮丸(《御药院方》卷三) 【药物组成】★∮№015★丁香皮、陈橘皮(去白)、京三棱(煨，切)、槟榔各30g，青木香7．5g，麝香(另研)60g，蓬莪术(煨，切)15g。 【制法】上药捣罗为粗末，微炒，再捣为细末。水煮面糊和丸，如绿豆大。 【用法】每次7～10丸，温生姜汤送服；若胸膈满闷，用橘皮汤送服7丸，渐加至60－80丸，不拘时候。 【功能】理气宽胸，消滞进食。 【主治】胸膈满闷，食欲不振。 3． 丁沉丸(《杨氏家藏方》卷五) 【药物组成】★∮№015★丁香60g，沉香30g，人参15g，肉豆蔻10枚(面裹煨熟)。 【制法】上为细末，用甘草300g，捶碎，入水1L，揉尽去滓，熬成膏子为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30丸，生姜汤送服，不拘时候。 【功能】温中益气，降逆止呕。 【主治】胸膈痞闷，呕逆恶心，腹胁胀满。 4． 丁沉煎丸(《太平惠民和剂局方》卷三绍兴续添方) 【药物组成】★∮№015★丁香360g，沉香60g，木香4．5g，丁香皮30g，白豆蔻仁285g。 【制法】上为细末，另用甘草熬膏子为丸。每30g分作250丸。 【用法】每次l粒，含化，空心时服。 【功能】行气辟秽。 【主治】心胸痞闷，噎醋吞酸，两胁刺痛，腹中坚满，口苦无味。
5． 丁香汤(《圣济总录》卷四十七) 【药物组成】★∮№015★丁香、藿香叶、附子(炮裂，去皮、脐)、各7．5g，干姜(炮)4g。 【制法】上锉碎。用水650ml，煎取300ml，去滓。 【用法】徐徐温服。 【功能】温胃健脾。 【主治】胸膈虚满。 6． 丁香附子散(《宣明论方》卷十二) 【药物组成】★∮№015★附子30g，母丁香49个，生姜250g(取自然汁125ml)。 【制法】上药附子钻孔49个，以丁香填孔内，将生姜汁用文武火熬尽；又用大萝卜1个，取一穴子，入附子又填内，将萝卜盖之，又用文武桑柴火烧香熟为度。取出，切附子作片子，焙干，捣为细末。 【用法】每次3g，用米汤150ml调服，一日三次。 【主治】胸膈痞闷，吐逆不止。 7． 八味平胃散(《易简方》) 【药物组成】★∮№015★厚朴105g，苍术165g，橘红105g，甘草30g，缩砂、香附子、茯苓、丁香各90g。 【制法】上为粗末。每次12g，用水230ml，加生姜5片，大枣1个，煎至140ml，去滓。 【用法】食前服。 【功能】燥湿运脾，理气和中。 【主治】中脘痞塞，不进饮食。 8． 八味厚朴丸(《圣济总录》卷四十五) 【药物组成】★∮№015★厚朴(去粗皮，生姜汁炙令紫)60g，陈橘皮(汤浸，去白，焙)30g，诃黎勒(取肉，生用)30g，桂(去粗皮)30g，附子(炮裂，去皮、脐)30g，干姜(炮)30g，白茯苓(去黑皮)30g，甘草(炙)30g。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30丸，空心、晚食前嚼破后用温酒或盐汤送服。 【功能】温中燥湿，行气健脾。 【主治】胸膈痞闷，不思饮食，腹中胀满。 9． 人参散(《太平圣惠方》卷五) 【药物组成】★∮№015★人参225g，白术15g，赤茯苓15g，黄芪15g(锉)，附子22．5g(炮裂，去皮、脐)，木香15g，桔梗15g，大腹皮30g，甘草7．5g(炙微赤，锉)，陈橘皮30g(汤浸，去白、瓤，焙)，诃黎勒30g(煨，用皮)。 【制法】上为散。每次9g，用水300ml，煎至180ml，去滓。 【用法】食前温服。 【功能】温胃散寒，补气健脾。 【主治】胸膈腹胁胀满。 10． 上二黄丸(《内外伤辨惑论》卷下) 【药物组成】★∮№015★黄芩60g，黄连(去须，酒浸)30g，升麻、柴胡各9g，甘草6g。 【制法】上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。 【用法】每次50—70丸，白汤送服。 【主治】胃脘痞闷。 11． 九味资生丸(《张氏医通》卷十六) 【药物组成】★∮№015★人参、白术各90g，茯苓45g，炙甘草15g，橘红、楂肉、真神曲各60g，川黄连、白豆蔻各10g。 【制法】上为细末，炼蜜捣丸，如弹子大。 【用法】每次1丸，食后细嚼，温开水送服；严寒时，用淡姜汤送服。 【功能】健脾开胃，消食和中。 【主治】脘腹胀闷，或恶心呕吐，或大便泄泻。 12． 三香正气散(《杨氏家藏方》卷五) 【药物组成】★∮№015★木香、丁香各15g，香附子(炒去毛)60g，陈橘皮(去白)、益智仁、甘草(炒)、缩砂仁、厚朴(去粗皮，生姜汁制)各45g，乌药、干姜(炮)、丁香皮、蓬莪术(炮)各30g。 【制法】上为细末。每次9g，用水150ml，加生姜3片，大枣l枚，同煎至l00ml。 【用法】热服，不拘时候。 【功能】温中散寒，理气降逆。 【主治】胸膈痞塞，胁肋膨胀，时或刺痛，呕哕酸水。 13． 大黄黄连泻心汤(《伤寒论》) 【药物组成】★∮№015★大黄12g，黄连6g。 【制法】以麻沸汤200ml渍之，须臾，绞去滓。 【用法】分二次温服。 【功能】泻热消痞。 【主治】心下痞塞。 14． 开结枳实丸(《医学发明》卷八) 【药物组成】★∮№015★橘皮、白术、泽泻、茯苓、麦蘖面、炒神曲各30g，干生姜、青皮各15g，枳实(麸炒)45g，半夏(汤洗七次)30g。 【制法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30～50丸，空腹时温水送服。 【功能】健脾消食，导饮行水。 【主治】心下痞闷。 【辩证加减】如有积块，加巴豆霜4．5g。 15． 人参利膈丸(《顾松园医镜》卷九) 【药物组成】★∮№015★人参、白芍、大黄(九制)、枳壳、厚朴、槟榔各等分，沉香减半。 【制法】上为细末，水泛为丸。 【用法】每次3g，白汤送服，一日三次。 【功能】健脾理气，消滞通便。 【主治】痞满不利，大便燥结。 16． 川椒丸(《太平圣惠方》卷四十三) 【药物组成】★∮№015★川椒30g(去目及闭口者，微炒去汗)，半夏30g(汤洗七遍去滑)，附子30g(炮裂，去皮、脐)。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次10丸，以醋汤送服，不拘时候。 【功能】温中祛寒，和胃止痛。 【主治】胃中寒凝气满，引心背彻痛。 17． 木香理中汤(《伤寒全生集》卷三) 【制法】陈皮、半夏、甘草、木香、白术、砂仁、枳实、青皮。 【制法】上加生姜4g，水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】行气消痞。 【主治】心下痞满。或痞满虽解，而胃脘胀痛者。 【辩证加减】气痞，大便秘实，加槟榔、大黄；有烦热，加姜炒黄连。 18． 五味汤(《太平惠民和剂局方》卷十) 【药物组成】★∮№015★五味子(洗)4．5kg，良姜(炒)、陈皮(去白)、茴香(炒)各750g，甘草(炒)8．75kg，盐(炒)11kg。 【制法】上为末。 【用法】每次6g，食前用沸汤点服。 【功能】温中祛寒，理气止痛。 【主治】胸膈痞满，心腹刺痛，短气噎闷，不思饮食。 19． 廿四味流气饮(《太平惠民和剂局方》卷三续添诸局经验秘方) 【药物组成】★∮№015★半夏(汤洗七次)60g，陈皮(去白)lkg，厚朴(姜制，炒)、青皮(去白)、甘草、香附(炒，去毛)、紫苏叶各500g，人参、赤茯苓、干木瓜、白术、白芷、麦门冬各120g，草果仁、肉桂(不见火)、蓬莪术(煨，切)、大腹皮、丁香皮、槟榔、木香(不见火)各180g，木通240g，沉香180g，枳壳(去瓤，麸炒)120g，大黄(面裹煨，去面，切)60g。 【制法】上为粗末。每次12g，以水200ml，人生姜3片，大枣2枚，煎至140ml，去滓。 【用法】热服。伤寒头痛，人连根葱白9cm同煎，汗出即愈；自利，人粳米煎。均不拘时候服。 【功能】调气和血。 【主治】诸气痞滞不通，胸膈膨胀，口苦咽干，呕吐少食。 20． 中和汤(《鸡峰普济方》卷二十) 【药物组成】★∮№015★白术120g，黄橘皮、厚朴、人参、茯苓、甘草各75g。 【药物组成】★∮№015★上为细末。每次6g，用水150ml，加生姜3片，煎至l00ml，去滓。 【用法】空腹时温服。 【功能】养脾健胃，行气和中。 【主治】胁肋胀满，恶心呕逆，食欲不振。 21． 化滞汤(《会约医镜》卷五) 【药物组成】★∮№015★陈皮(去白)3g，青皮1．8g，茯苓4．5g，厚朴3g，白芥子(炒，研)1．8g，大黄(煨)6g。 【制法】水煎。 【用法】温服。 【功能】行气化滞。 【主治】瘟疫下后，余邪作痞，胸腹饱胀。 22． 分心气饮(《太平惠民和剂局方》卷三宝庆新增方) 【药物组成】★∮№015★木香(不见火)、桑白皮(炒)各15g，丁香皮30g，大腹子(炮)、桔梗(炒)、麦门冬(去心)、草果仁、大腹皮(炙)、厚朴(去粗皮，姜汁制)、白术、人参(锉)各15g，香附子(炒去毛)、紫苏(去梗)、陈皮(去白)、藿香各45g，甘草(炙)30g。 【制法】上?咀。每次6g，用水150ml，加生姜3片，大枣1个(掰破，去核)，灯心10茎，煎至l00ml，去滓。 【用法】温服。 【功能】疏肝解郁，行气调中。 【主治】心胸痞闷，胁肋虚胀，噎塞不通，噫气吞酸，呕哕恶心，口苦舌干。 23． 四加减正气散(《温病条辨》卷二) 【药物组成】★∮№015★藿香梗9g，厚朴6g，茯苓9g，广皮4．5g，草果3g，楂肉(炒)15g，神曲6g。 【制法】用水lL，煮取400ml，滓再煮取200ml，去滓。 【用法】分三次温服。 【功能】化湿和中，健脾消滞。 【主治】胸脘痞闷，舌苔白滑。 24． 白术汤(《圣济总录》卷七十一) 【药物组成】★∮№015★白术、柴胡、生姜(去皮，薄切，焙干)、厚朴(涂生姜汁，炙香熟)、桂各90g，甘草(炙，锉)30g，槟榔(锉)10枚。 【制法】上为粗末。每次9g，用水150ml，煎至l00ml，去滓。 【用法】温服。微利为度。 【功能】健脾疏肝，行气消痞。 【主治】痞气，胁肋满闷。 25． 匀气散(《太平惠民和剂局方》卷三) 【药物组成】★∮№015★丁香、檀香、木香、白豆蔻仁各60g，藿香叶、甘草(炙)各240g，缩砂仁120g。 【制法】上为末。 【用法】每次3g，加盐末0．3g，用沸汤点服，不拘时候。 【功能】温脾暖胃，理气消滞。 【主治】胸膈虚痞，心腹胀痛，呕吐恶心。 26． 六一汤(《鸡峰普济方》卷二十五) 【药物组成】★∮№015★白术180g，甘草30g。 【制法】上为细末。 【用法】每服6g，开水冲服。 【功能】健脾益气，燥湿和胃。 【主治】心腹痞闷。口苦无味，呕秽恶心，不思饮食。 27． 正元丹(《鸡峰普济方》卷十四) 【药物组成】★∮№015★附子、干姜、良姜、乌头各120g，胡椒、荜澄茄、人参、红豆蔻、白术、桂各30g。 【制法】上为细末，水煮面糊和丸，如梧桐子大。 【用法】每次30丸，空腹时用米饮送下。 【功能】温胃散寒，健脾化湿。 【主治】心腹胀满，胁肋牵疼，吞酸气逆，呕吐清涎，肠鸣泄泻，手足厥冷。 28． 玉芝徐老丸(《宣明论方》卷四) 【药物组成】★∮№015★天南星、干姜各15g，黄柏45g，牵牛240g，半夏、白矾、大黄各30g，蛤糊60g。 【制法】上为末，滴水为丸，如小豆大。 【用法】每次10～20丸，一日三次，食后温水送下。大便结者，除肠垢积物，可渐加至30—50丸。 【功能】清热祛湿，化痰利膈，消滞通便，增进食欲，令人徐老。 【主治】胸胁痞闷，食欲不振。 【禁忌】孕妇及大便滑泄者忌服。 29． 白术散(《圣济总录》卷四十六) 【药物组成】★∮№015★白术、诃黎勒(煨，去核)各22．5g，甘草(炙，锉)、丁香、厚朴(生姜汁炙)各7．5g，木香、桂、人参、槟榔(半生半熟，锉)各22．5g，陈橘皮(去白，麸炒)、草豆蔻(去皮)各30g。 【制法】上为散。 【用法】每次6g，生姜、木瓜煎汤调服。 【功能】温胃行气，消胀除满。 【主治】胃冷，气胀满闷。 30． 白茯苓散(《太平圣惠方》卷四) 【药物组成】★∮№015★白茯苓30g，人参30g，防风15g，桂心22．5g，远志15g，桔梗22．5g，枳壳22．5g(麸炒微黄)，诃黎勒22．5g(煨，用皮)，白术15g，半夏22．5g(汤洗七遍去滑，微炒)，甘草7．5g(炙微赤，锉)。 【制法】上为粗散。每次9g，以水250ml，加生姜4g，大枣3个，煎至150ml，去滓。 【用法】温服，不拘时候。 【功能】温补心气，解郁化痰。 【主治】心膈胀满。 31． 半夏泻心汤(《伤寒论》) 【药物组成】★∮№015★半夏9g(洗)，黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各6g，黄连3g，大枣4枚(掰)。 【制法】以水1L，煮取600ml，去滓，再煎取300ml。 【用法】每次温服200ml，一日三次。 【功能】和胃降逆，开结除痞。 【主治】心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利。 32． 半夏汤(《备急千金要方》卷十) 【药物组成】★∮№015★半夏9g，生姜、黄芩、茵陈、当归各3g，前胡、枳实、甘草、大戟各6g，茯苓、白术各9g。 【制法】上?咀。以水1L，煮取300ml。 【用法】分三次服。 【功能】清热利湿，理气健脾。 【主治】脘腹胀满。 33． 加味二陈汤(《医学正传》卷二引丹溪方) 【药物组成】★∮№015★橘红、茯苓各2．1g，半夏(汤泡洗)3g，甘草(炙)1g，川芎、苍术、白术各2．4g，山楂肉4．5g，砂仁1．5g，神曲(炒)2．1g，香附子3g，麦蘖面(炒)1．5g。 【制法】上除神曲、麦蘖面细研，炒，另包，余细切，作一服，加生姜3片，大枣l枚，用水300ml，煎至150ml，去滓，将神曲、麦蘖面调入。 【用法】温服。 【功能】化痰燥湿，行气消食。 【主治】脘腹痞满，泛恶欲呕。 34． 加味二陈汤(《寿世保元》卷二) 【药物组成】★∮№015★陈皮6g，半夏(姜炒)6g，枳实(麸炒)3g，黄连(姜炒)1．8g，山楂(去子)6g，木香2．4g，青皮(去瓤)6g，白茯苓(去皮)9g，砂仁2．4g，甘草2．4g。 【制法】上锉。加生姜，水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】行气祛痰。 【主治】痞满，按之软而无块者。 35． 加减思食丸(《御药院方》卷四) 【药物组成】★∮№015★神曲60g(炒黄)，大麦芽60g(炒黄)，乌梅120g，干木瓜15g，白茯苓、甘草(细锉，炒)各7．5g。． 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如樱桃大。 【用法】每次1丸，细嚼，白汤送服，不拘时候。如渴时噙化1丸。 【功能】健脾生津，和胃进食。 【主治】胸膈痞闷，腹胁时胀，连年累月。及反胃。 36． 加减痞气丸(《东垣试效方》卷二) 【药物组成】★∮№015★黄芩(酒制)22．5g，黄连(酒制)22．5g，厚朴3g，半夏1．5g，益智22．5g，吴茱萸15g，红花4g，青皮15g，当归尾15g，茯苓15g，泽泻15g，炒神曲15g，莪术15g，昆布15g，橘皮(去白)15g，熟地黄15g，人参15g，附子15g，葛根15g，炙甘草15g，巴豆霜15g。 【制法】上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】初次2丸，一日加1丸，二日加2丸，渐加至大便溏，再从2丸加服，食前煎淡甘草汤送服。 【功能】健脾行气，化淤消积。 【主治】脾积痞气。 37． 冲和资生丸(《活人方》卷二) 【药物组成】★∮№015★白术120g，茯神75g，枣仁75g，当归75g，莲肉75g，人参60g，黄芪45g，陈皮45g，砂仁45g，山楂肉45g，神曲45g，麦芽粉45g，白蔻仁30g，远志30g，益智仁30g，木香15g。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次6～9g，早、晚空腹用米汤或参汤吞服。 【功能】补脾和胃，宁心安神。 【主治】痞满。 38． 异香散(《太平惠民和剂局方》卷三吴直阁增诸家名方) 【药物组成】★∮№015★石莲肉(去皮)30g，蓬莪术(煨)、京三棱(炮)、益智仁(炮)、甘草各180g，青皮(去白)、陈皮(去皮)各150g，厚朴(姜汁炙)60g。 【制法】上为细末。每次6g，用水150ml，生姜3片，大枣1个，盐1捻，煎取105ml。 【用法】通口服，不拘时候，盐汤点或盐酒调，皆可服。 【功能】消症散积，和胃进食。 【主治】腹胁膨胀，痞闷噎塞，喘满不快，饮食难化，噫气吞酸；一切气痞。 39． 导气丸(《宣明论方》卷七) 【药物组成】★∮№015★姜黄120g，香附子120g，缩砂、甘草、广茂各60g，丁皮、甘松、木香、荆三棱各30g，白檀15g，藿香叶15g。 【制法】上为末，入绿豆粉60g，用汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】每次20～30丸，食后细嚼，白汤送服，一日3次。 【功能】宽膈进食。 【主治】心胸满闷，胁肋刺痛。 40． 均气丸(《圣济总录》卷四十六) 【药物组成】★∮№015★牡丹皮、当归(切，焙)、木香、京三棱(炮，椎碎)各7．5g，半夏15g(别捣末，生姜自然汁和为饼，焙干，同杵)，青橘皮(汤浸去白，焙)、枳实(去瓤，麸炒)各15g，槟榔(锉)30g。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次15丸，空心、食前用生姜盐汤送服。 【功能】行气和中，除满降逆。 【主治】心胸满闷，不能饮食。 41． 均气丸(《圣济总录》卷六十七) 【药物组成】★∮№015★木香、胡椒、干姜(炮)、乌头(炮裂，去皮、脐)、茴香子(炒)、荜澄茄、青橘皮(汤浸，去白，焙)、陈橘皮(汤浸，去白，焙)、蓬莪术(炮，锉)、肉桂各30g，牵牛250g(拣净，炒，捣罗取末120g，余者不用)。 【制法】上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。 【用法】每次15～20丸，炒生姜、盐汤送服，不拘时候。 【功能】温中散寒，行气消滞。 【主治】腹胁胀满，胸膈滞闷，呕吐酸水，不思饮食。 42． 豆蔻丸(《圣济总录》卷六十二) 【药物组成】★∮№015★肉豆蔻仁、京三棱(炮)、蓬莪术(炮)、青橘皮(汤浸，去白，焙)、陈橘皮(汤浸，去白，焙)、肉桂各30g，槟榔(锉)、木香各15g，牵牛子(半生半熟，取末)60g。 【制法】上为末，以枣肉为丸，如梧桐子大。 【用法】每次20丸，食后用生姜汤送服。 【功能】行气活血，散结除满。 【主治】五膈气痞闷，腹胁胀满。 43． 克坚酒(《外科证治全书》卷四) 【药物组成】★∮№015★水红花3g(净末)。 【制法】上用火酒1kg浸之；或用水红花子熬膏。 【用法】时时饮酒；或每日取膏6g，酒化下。外用消痞膏贴之。 【功能】活血消痞。 【主治】脘有痞气，中脘肿块突起，状如覆盘，肌肉消瘦。 44． 抑木和中汤(《医醇剩义》卷一) 【药物组成】★∮№015★蒺藜12g，郁金6g，青皮3g，广皮3g，茅术3g(炒)，厚朴3g，当归6g，茯苓6g，白术3g，木香1．5g，砂仁3g，佛手1．5g，白檀香1．5g。 【制法】水煎，去滓。 【用法】分二次温服。 【功能】疏肝健脾。 【主治】中脘不舒，饮食减少。 45． 利膈丸(《医学发明》卷一) 【药物组成】★∮№015★木香21g，槟榔23g，厚朴(姜制)60g，人参、藿香叶、当归、炙甘草、枳实(麸炒)各30g，大黄(酒浸，焙)60g。 【制法】上为细末，清水为丸，或少用蒸饼亦可．如梧桐子大。 【用法】每次30—50丸，食后用温开水送服。 【功能】行气利漏，攻积通便。 【主治】胸膈痞满，大便秘结。 46． 利膈化痰丸(《丹溪心法》卷二) 【药物组成】★∮№015★南星、蛤粉(研细)各30g，半夏、瓜蒌仁、贝母(去心)、香附各15g(童便浸)。 【制法】上为末，用猪牙皂角14挺敲碎，水500ml，煮杏仁(去皮、尖)30g，煮水将干，去皂角，擂杏仁如泥，人前药搜和，再入姜汁泡，蒸饼为丸，如绿豆大，青黛为衣。 【用法】每次50丸，姜酒送服。 【功能】化痰利膈，行气解郁。 【主治】胸膈痞闷，痰壅气喘者。 47． 谷神丸(《圣济总录》卷四十五) 【药物组成】★∮№015★小麦蘖(炒)、陈曲(炒)各45g，乌梅肉(炒)30g，生姜(切，焙)、陈橘皮(焙，去白)、枳实(去瓤，麸炒)各15g。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30丸，食后用米饮送服。 【功能】温中健脾，行气化痰。 【主治】中脘痞闷，痰逆呕哕，水谷迟化。 48． 沉香降气丸(《御药院方》卷三) 【药物组成】★∮№015★沉香45g，香附子15g，蓬莪术(炒，锉)、木香各60g，甘草(轻炒)21g，豆粉(轻炒)27g，姜黄(洗净，焙)25g。 【制法】上为细末，水浸蒸饼为丸，如樱桃大，以本末为衣。 【用法】每服2～5丸，细嚼，以生姜汤或温水送服，不拘时候。 【功能】和脾胃，进饮食，利胸膈。 【主治】胸膈痞闷，呕哕恶心，脐腹疼痛。 49． 附子泻心汤(《伤寒论》) 【药物组成】★∮№015★大黄6g，黄连3g，黄芩3g，附子3g(炮，去皮，破，别煮取汁)。 【制法】上四味，切三味，以麻沸汤600ml渍之，须臾，绞去滓，纳附子汁。 【用法】分二次温服。 【功能】泻热消痞，扶阳固表。 【主治】心下痞闷。恶寒汗出。 50． 枳木丸(《丹溪治法心要》卷四) 【药物组成】★∮№015★白术60g，枳实30g，半夏30g，神曲30g，麦芽30g，山楂30g，姜黄15g，陈皮15g，木香7．5g。 【制法】上为末，荷叶裹烧饭为丸。 【用法】每次9g，温开水送服。 【功能】健脾消食，理气和胃。 【主治】心下痞满而不痛者。 51． 枳壳汤(《苏沈良方》卷三) 【药物组成】★∮№015★桔梗、枳壳(炙)各30g。 【制法】上药锉片。用水1L，煎至500ml，去滓。 【用法】分二次温服。 【功能】宣肺理气，利膈宽胸。 【主治】伤寒痞气，胸满欲死。 52． 枳梗汤(《医学入门》卷四) 【药物组成】★∮№015★枳壳、桔梗、甘草各等分。 【制法】水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】理气宽胸。 【主治】结胸痞气，烦闷欲死。 【辩证加减】表热或寒热往来，加柴胡、黄芩；内热，加黄连；痰喘，加瓜蒌仁；口燥，加天花粉，去半夏。 53． 枳壳半夏汤(《世医得效方》卷四) 【药物组成】★∮№015★枳壳、半夏、黄芩、桔梗各60g，甘草15g。 【制法】上锉散。每次12g，加生姜3片，桑白皮10g，乌梅1个，水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】化痰清热，下气宽中。 【主治】痞满。 【辩证加减】未效，加葶苈子、马兜铃、防己、薄荷。 54． 香附六一汤(《医方类聚》卷一○一引《澹寮方》) 【药物组成】★∮№015★香附子180g，甘草30g。 【制法】上为细末。 【用法】每次适量，开水调服。 【功能】行气解郁。 【主治】胸痞烦满。 55． 香砂宽中散(《重订通俗伤寒论》) 【药物组成】★∮№015★制香附、广木香各15g，春砂仁、白蔻仁各9g，真川朴30g，炙黑甘草6g。 【制法】上为细末。 【用法】每次9g，开水调服。 【功能】行气除满，宽中开胃。 【主治】痞满。 56． 顺气消痞丸(《保命歌括》卷二十四) 【药物组成】★∮№015★木香15g，益智仁7．5g，厚朴(姜汁炒)7．5g，草豆蔻7．5g，陈皮、青皮、苍术(米泔浸)、茯苓、泽泻、干姜各21g，枳实(炒)30g，甘草、半夏各15g，人参、当归各9g，黄连15g。 【制法】上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】每次50丸，白开水送服。 【功能】行气除满，健脾进食。 【主治】心下痞满，不思饮食。 57． 退热清气汤(《医学人门》卷七) 【药物组成】★∮№015★柴胡、陈皮、茯苓各3g，半夏、枳壳各2．4g，香附2．1g，川芎1．5g，砂仁7粒，木香、甘草各1g。 【制法】加生姜，水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】理气退热。 【主治】气逆身热，中脘痞满。 58． 桔梗丸(《魏氏家藏方》卷二) 【药物组成】★∮№015★桔梗(微炒)、半夏(汤泡七次)、枳实(去瓤，麸炒)各30g，陈皮60g(去白)。 【制法】上为细末，水为丸，如梧桐子大。 【用法】每次90丸，生姜汤送服。 【功能】化痰理气。 【主治】胸胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，短气烦闷，饮食不下。 59． 柴胡汤(《圣济总录》卷三十九) 【药物组成】★∮№015★柴胡、厚朴(姜汁炙)、白茯苓各60g，陈橘皮(汤浸，去白，焙)、人参、诃黎勒(煨，去皮)、桔梗(炒)各45g，紫苏茎叶、甘草(炙)各37．5g。 【制法】上为粗末。每次15g，水220ml，加生姜6g(拍碎)，煎至150ml，去滓。 【用法】温服，一日二次。 【功能】疏肝健脾，行气和中。 【主治】胸满气逆，呕不下食。 60． 桔梗汤(《太平惠民和剂局方》卷四) 【药物组成】★∮№015★桔梗(细锉；微炒)、半夏(汤洗七次，姜汁制)、陈皮各300g(去瓤)，枳实(麸炒赤黄)150g。 【制法】上为粗末。每次6g，用水250ml，加生姜5片，同煎至200ml，去滓。 【用法】温服，不拘时候。 【功能】除痰下气，消痞散满。 【主治】胸胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，短气烦闷。 61． 柴梗汤(《医学入门》卷四) 【药物组成】★∮№015★小柴胡汤去人参、加枳壳、桔梗。 【制法】水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】和解少阳，理气止痛。 【主治】胸胁痞满或痛。 62． 消痞丸(《兰室秘藏》卷上) 【药物组成】★∮№015★干生姜、神曲(炒)、炙甘草各0．6g，猪苓7．5g，泽泻、厚朴、砂仁各9g，半夏(汤洗七次)、陈皮、人参各12g，枳实15g(炒)，黄连(净，炒)、黄芩各18g，姜黄、白术各30g。 【制法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】每次50．100丸，空腹用白汤送服。 【功能】清热化湿，健脾消痞。 【主治】心下痞闷。 63． 陷胸承气汤(《重订通俗伤寒论》) 【药物组成】★∮№015★瓜娄仁18g(杵)，小枳实4．5g，生川军6g，仙半夏9g，小川连2．5g，风化消4．5g。 【制法】水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】化痰宽胸，泻火通便。 【主治】胸膈痞满而痛，甚则神昏谵语，腹满便闭。 64． 宽膈丸(《三因极一病证方论》卷八) 【药物组成】★∮№015★木香、京三棱(炮)、青皮各15g，半夏90g(汤洗七次)，大腹子7．5g。 【制法】上为细末，姜汁糊为丸，如梧桐子大。 【功能】行气宽膈，化痰消痞。 【主治]胸膈结痞。 65． 通膈丸(《御药院方》卷三) 【药物组成】★∮№015★槟榔90g，枳实120g(麸炒)。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30～50丸，食后用生姜汤或温水送服。 【功能】下气通膈，消饮利水。 【主治】胸中气痞不通，水饮停滞。 66． 理气汤(《陈素庵妇科补解》卷三) 【药物组成】★∮№015★人参、茯苓、白术、甘草、川芎、当归、白芍、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、陈皮、砂仁、桔梗各适量。 【制法】水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】温中健脾，化痰行气。 【主治】妊娠，胸部痞满而痛。 67． 黄连消痞丸(《兰室秘藏》卷上) 【药物组成】★∮№015★泽泻、姜黄各3g，干生姜6g，炙甘草、茯苓、白术各9g，陈皮15g，猪苓15g，枳实21g(炒)、半夏27g，黄连30g，黄芩60g(炒)。 【制法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。 【用法】每次50丸，空腹时用温汤送服。 【功能】消痞行滞，和中泄热。 【主治】心下痞满，壅滞不散，烦热。 68． 黄芪补中汤(《医学发明》卷一) 【药物组成】★∮№015★黄芪3g，人参2．4g，炙甘草、白术、苍术、陈皮各1．5g，猪苓、茯苓各1g。 【制法】上?咀。用水300ml，煎至150ml，去滓。 【用法】温服。 【功能】补气健脾，行气利湿。 【主治】心下痞闷，延久不愈。 69． 散痞四物汤(《鲁府禁方》卷三) 【药物组成】★∮№015★当归(酒洗)2．5g，川芎1．5g，白芍(酒炒)3g，枳壳(去瓤，麸炒)、枳实(麸炒)、青皮(去瓤)、香附米(炒)、乌药、槟榔各2．1g，青木香1．5g，陈皮3g。 【制法】上锉。加生姜3片，水煎，去滓。 【用法】温服。 【功能】养血行气。 【主治】胸痞闷不舒。 70． 紫沉通气汤(《御药院方》卷四) 【药物组成】★∮№015★紫苏叶、枳壳(麸炒)、陈皮(去白)、槟榔、赤茯苓、甘草(微炒)各30g，沉香、木香、麦门冬(去心)、五味子、桑白皮、黄芪、干生姜、薄荷叶、荆芥穗、枳实(麸炒)各15g。 【制法】上为粗末。每次15g，用水225ml，煎至180ml，去滓。 【用法】空心温服。 【功能】理气行滞，宣肺通肠。 【主治】腹胁痞闷，大便难。 71． 智意汤(《鸡峰普济方》卷十二) 【药物组成】★∮№015★肉豆蔻、白术、益智、半夏、附子、桂、干姜各30g，藿香、甘草、茴香、人参、木香、丁香、大麦芽、破故纸、当归、神曲各15g，青皮、陈皮、荜澄茄、细辛、良姜各15g。 【制法】上为细末。每次9g，用水150ml，加生姜3片，大枣1个(掰破)，同煎至105ml，去滓。 【用法】空心温服。 【功能】健脾和胃，行滞消食。 【主治】中满气痞，饮食无味，大便秘涩。 72． 槟榔丸(《太平圣惠方》卷四十二) 【药物组成】★∮№015★槟榔30g，川大黄30g(锉碎，微炒)，枳壳30g(麸炒微黄)，甜葶苈30g(隔纸炒令紫色)，郁李仁30g(汤浸，去皮，微炒)，木通30g(锉)，杏仁30g(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄) 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【用法】每次30g，用生姜汤送服，一日三四次。 【功能】降气宽胸，导滞通便。 【主治】胸中满闷，大便不利。 73． 解郁和中汤(《万病回春》卷三) 【药物组成】★∮№015★赤茯苓、香附米(童便炒)、枳壳(麸炒)、栀子各3g，半夏、前胡各2．4g，神曲(炒)、厚朴(姜炒)、黄连(姜汁炒)、苏子(研碎)各2．1g，生甘草1．2g，陈皮(去白)3．6g，青皮(去瓤，醋炒)1．5g。 【制法】加生姜5片，水煎，去滓。 【用法】热服。 【主治】胸隔痞满内热，夜不安卧，卧则愈闷。 74． 橘皮枳术丸(《内外伤辨》卷下) 【药物组成】★∮№015★橘皮、枳实(麸炒，去瓤)各30g，白术60g。 【制法】上为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。 【用法】每次50g，食远用熟水送服。 【功能】健脾和胃，理气宽中。 【主治】心下痞闷。 75． 集香丸(《太平惠民和剂局方》卷三吴直阁增诸家名方) 【药物组成】★∮№015★白豆蔻仁、缩砂仁、木香(不见火)、姜黄各120g，丁香(不见火)180g，香附子(炒去毛)144g，麝香(研)25g，甘草500g(纳60g入药，420g捣汁煎膏)。 【制法】上为细末，入麝香拌匀，用甘草膏搜和为丸，如梧桐子大。 【用法】每次l～2丸，细嚼咽津，不拘时候。 【功能】宽中顺气，健脾和胃。 【主治】胸膈闷痛，胁肋胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食。 76． 赚气散(《博济方》卷二) 【药物组成】★∮№015★荆三棱150g，白术90g，蓬莪术150g(煨熟，杵末)，枳壳(去白，麸炒)30g，木香15g。 【制法】上为细末。每次6g，加生姜3片，用水150ml，煎至90ml，去滓。 【用法】温服。如和脾胃，即更入枣同煎；若解伤寒，并二三服，汗出立愈。 【功能】理气调中，健脾和胃。 【主治】心胸痞闷，腹胁虚胀。 77． 增损流气饮(《张氏医通》卷十三) 【药物组成】★∮№015★半夏、赤茯苓、陈皮各3g，炙甘草1．5g，苏叶、香附、槟榔(大便溏者去之)、木香、大腹皮、枳壳、桔梗各2．1g，人参4．5g，肉桂、厚朴(姜制)各2．4g，生姜7片，红枣2枚(劈)。 【制法】水煎，去滓。 【用法】热服。 【功能】行气解郁，健脾利湿。 【主治】胸膈痞满。 78． 橘皮枳壳汤(《御药院方》卷三) 【药物组成】★∮№015★枳壳(麸炒，去瓤)、半夏各60g，陈皮90g，人参30g。 【制法】上锉。每次30g，用水300ml，加生姜10片，煎至240ml，去滓。 【用法】稍温服。 【功能】益气行滞，宽中消痞。 【主治】胸膈气痞，短气噎闷。 79． 藿香散(《太平惠民和剂局方》卷四) 【药物组成】★∮№015★厚朴(姜汁炙)、炙甘草、姜半夏、藿香叶各30g，陈皮15g。 【制法】上为粗散。每次6g，用水150ml，加生姜3片，大枣l枚，同煎至105ml，去滓。 【用法】热服，一日二三次，不拘时候。 【功能】温脾胃，化痰饮，消宿冷，止呕吐。 【主治】胸膈痞满，腹胁胀痛，短气噎闷，咳呕痰水，噫醋咯酸，哕逆恶心。 80． 麝香宽中丸(《杨氏家藏方》卷五) 【药物组成】★∮№015★沉香12g(细锉)，香附子(去毛，炒)60g，缩砂仁45g，甘松(洗去土)60g，姜黄60g，木香15g，陈橘皮(去白)60g，甘草30g(炙)，白檀香30g(锉细令取末)，麝香6g(别研)。 【制法】上为细末，次入麝香研匀，熬甘草膏子为丸，如梧桐子大。 【用法】每次3～5丸，嚼细，沸汤送服，不拘时候。 【功能】理气止痛，调胃止呕。 【主治】中脘不舒，胸膈痞闷，呕逆恶心，腹胁刺痛，不思饮食。 |
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