粗略骨龄评估法骨化中心 女性(岁)男性(岁) 尺骨骨骺出现 7-8 8 豆骨
9-10 10 拇指内侧籽骨 11-12 12-13 肘关节完全骨骺愈
合13-14 14 掌指骨完全骨骺愈合15-16 16 尺桡骨完全骨骺愈合
17-18 18 骨龄评估、身高预测上海第二医科大学瑞金医院儿童生长发育中心BA根据
X线特定图象确定BA判断部位以手、腕部骨最多用（29块长、短、管、圆、不整齐骨其他部位如肩、肘、
膝、盆）BA标准以特定人群骨骼X线某种特定图象的平均年龄骨龄(BA)代表发育年龄以骨骼实际发育程度与
标准发育程度进行比较所求得比实际年龄(CA)更能反映人体成熟度手腕
骨骺成熟规律腕骨化出现除舟状骨外其它按序如下：头、钩、三角、月、大多、小多、豆舟于大、小多角前后
出现P2、P3各节骨发育最快，P5各节骨发育最慢各指骨近节快于中节和远节各骨生物学价值“生物学加权不同，
反映信息不同，故评分不同男13岁，女11岁正常发育腕骨龄已达成熟腕骨龄不反映世纪变异骨龄标准
的特异性地域性、种族性、时间性实际应用只能采用骨发育速度相类似的骨龄标准替代应用骨
龄评估临床意义评价儿童生长发育程度对某些疾病诊断有助
用于预测成人终身高指导内分泌临床用药目前国内外常用骨龄评估法Greulich-Py
le手、腕骨龄图谱法（G-P法）Tanner-Whitehouse手、腕骨龄评分法（TW2、T
W2-叶氏、TW3法）中国人骨（手、腕）成熟度评分法（CHN法）粗略法手、腕骨龄评估法
TW2、TW3、CHN骨龄评估部位手、腕骨RUS系C系T系
CHN(TW2,TW3)(TW2)橈骨
+++尺骨
++掌骨1、
3、5+++近指骨1、3、
5+++中指骨
3、5+++远指骨1、3、
5+++腕骨除豆骨
7块7块头,钩共计（块）
1372014
BA与CA增长的比较BA与CA的增长理论上（定义上）一致
（CA增1岁BA增1岁）R骨龄在青春加速期可增长1.5-2y/年在3-15岁可
增0-2y/年（SD=0.5y)PHV期前6月BA增长最快
TW3特点对骨成熟过程、特征、描述及分期未改变RUS（R骨龄）、C骨龄积分标准未变
废除20块骨龄分法骨龄有改变（CA?10岁BA与TW2相近CA?10岁
BA?TW2约1岁）骨成熟积分（SMS）与（BA）区别SMS不受世纪变迁、社会经济、种族影响
不同人群间SMS不变、BA有改变SMS为测骨成熟基本数据，似身高体重可按CA标明
百分位SMS百分位图因人群、世纪而异SMS在TW2、TW3相同SMS百分位、B
A、Ht预测在TW2、TW3不同靶身高（TH）即遗传身高（不能改变）计父母调整
Ht（adjustedHt):对儿子：母Ht+13(中国人+10)
对女儿：父Ht-13(中国人-10)计父母调整Ht的平均
值（MPH）儿子TH：父Ht+(母Ht+13）
2女儿TH：母Ht+(
父Ht-13）2
家族内TH95%可信限：?8.5cm(英国）终身高预测原理及
方法(一）终身高：指成年时身高,年龄(?),一般女18,男20岁已发育
成熟、手腕骨骨骺全部愈合B-P(Bayley-Pinneau)法：小儿BA与在该BA时Ht达到FH
的比例（%）密切相关FH(cm)=Ht（当时）/Px100
按BA发育速度分：正常BA-CA=
1y慢速BA-CA=<1y按G-P法测BA，用B-P表格进行PHCHN法与B-P法原理同，用参考表格不同（中国儿童） |
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