血管保健与健康同行

     本书比较系统地介绍了高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性疾病发生、发展的规律及常用的防治方法，是一本既涵盖大量医学专业知识，而又通俗易懂、适合大众阅读的健康科普读物。

内容提要

     本书言简意赅，文笔流畅，叙述清晰，将现代版的“血管保健”内容分为血液和机体内环境、高血压、高脂蛋白血症、肥胖症、代谢综合征、糖尿病、糖尿病的误区、冠心病、脑卒中等9章，以问答的方式提出常见的问题，分别解答了如何防治血管疾病的问题，对指导大众防治血管疾病，实施血管保健，具有实用价值。

作者简介

     张银霞：北京中医药大学附属护国寺中医医院主任医师、教授。冠心病专业委员会委员、糖尿病专业委员会委员，北京东方红航天生物技术有限公司医学顾问。行医40余年，擅长中西医结合治疗糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑血管病等内科疑难杂症，曾获两项局级临床科研成果进步奖。发表论文20余篇，撰写《头痛论治》专著、并参与编写《中西医结合治疗心律失常》、《百病指南》等专著。 王金焕：解放军316医院神经内科副主任医师，北京东方红航天生物技术有限公司医学顾问。30多年来一直在临床一线治病救人，近几年侧重老年保健工作，致力于中老年人心脑血管疾病、糖尿病及高血压等治疗，及早期康复知识的推广普及，曾总结翻译了十多篇医学论文，并被全国医学专业会议及杂志选用。

目录

第一章  血液和机体内环境(1)
  一、什么是机体内环境(1)
  二、血液的组成和功能是什么(3)
  三、血液循环是怎样进行的(4)
第二章  高血压病(6)
  一、什么是血压(7)
  二、影响血压的主要因素是什么(7)
  三、高血压的诊断标准(8)
  四、高血压病的流行概况(8)
  五、为什么会得高血压病(9)
  六、血压增高了就一定是高血压病吗(11)
  七、何为继发性高血压(11)
  八、什么是原发性高血压(高血压病)(12)
  十、高血压病对人体有何危害。(12)
  十一、高血压病人怎样才能知道自己的病加重了，还是减轻了(13)
  十二、控制血压的临床意义(表2—2，表2—3，表2—4)(14)
  十三、什么样的高血压病人属于低危组(16)
  十四、什么样高血压病人属于中危组(16)
  十五、什么样高血压病人属于高危组(16)
  十六、什么样的高血压病人属很高危组(17)
  十七、血压多高就需要治疗了(17)
  十八、防治高血压病的非药物措施有哪些(表2-5)(17)
  十九、常用降压药有哪些(表2-6)(17)
  二十、如何选择降压药(23)
  二十一、血压控制在多高为好，能停药吗(24)
  二十二、高血压病怎样预防(24)
  二十三、什么是高血压的工级预防(25)
  二十四、什么是高血压病的Ⅱ级预防(25)
  二十五、什么是高血压病的Ⅲ级预防(26)
第三章  高脂蛋白血症(27)
  一、什么是血脂(28)
  二、什么是脂蛋白，有何生理功能(28)
  三、乳糜颗粒(CM)是怎样形成的(28)
  四、极低密度脂蛋白(VLDL)是怎样产生的(30)
  五、低密度脂蛋白(LDL)是怎样产生的(30)
  六、高密度脂蛋白(HDL)是怎样产生的，其作用是什么(30)
  七、脂蛋白(a)[LP(a)]有何临床意义  (30)
  八、血脂对人体有什么作用(31)
  九、人体内胆固醇是从哪里来的(31)
  十、何为胆汁酸的肝肠循环(32)
  十一、何为载脂蛋白(APO)，有何功能(32)
  十二、检查血脂要注意什么(33)
  十三、血脂的正常值是多少(33)
  十四、什么是高脂蛋白血症(34)
  十五、高脂蛋白血症的原因是什么(34)
  十六、哪些人应该去查血脂(35)
  十七、什么是工型高脂蛋白血症(36)
  十八、什么是Ⅱ型高脂蛋白血症(36)
  十九、什么是Ⅲ型高脂蛋白血症(36)
  二十、什么是Ⅳ型高脂蛋白血症(37)
  二十一、什么是V型高脂蛋白血症(37)
  二十二、高脂蛋白血症为什么会引起动脉粥样硬化一(37)
  二十三、动脉粥样硬化为什么会患心脑血管疾病(38)
  二十四、高脂蛋白血症为什么容易患冠心病(38)
  二十五、什么是糖脂病(39)
  二十六、为什么说糖尿病是冠心病的等危症(39)
  二十七、高脂蛋白血症与肥胖密切相关(40)
  二十八、高脂蛋白血症可以使血液黏稠度增高吗(40)
  二十九、高脂蛋白血症和脂肪肝有何关系吗(41)
  三十、高脂蛋白血症、肥胖可影响性功能吗(42)
  三十一、高脂蛋白血症与人体的衰老有什么关系(42)
  三十二、高胆固醇血症为什么易发生胆石症(43)
  三十三、血脂多高需要开始治疗(43)
  三十四、高脂蛋白血症的饮食治疗原则是什么(44)
  三十五、哪些食物含胆固醇较低(45)
  三十六、哪些食物含胆固醇高(45)
  三十七、为什么多吃主食和甜食也能使血脂升高(46)
  三十八、体育锻炼能降血脂吗(46)
  三十九、健康的生活方式是预防高脂蛋白血症最重要最基本的方法(47)
  四十、有哪些中药能降脂(47)
  四十一、常用的降脂药有哪些(48)
  四十二、什么是体外血脂分离术(50)
  四十三、怎样选择降脂药物(50)
  四十四、影响降脂治疗效果的原因是什么(50)
  四十五、胆固醇降低后，还需服用他汀吗，能否减量。(51)
  四十六、肝功能异常，肝炎和脂肪肝能用他汀吗(51)
第四章  肥胖症(52)
  一、体重多重才算肥胖(53)
  二、肥胖症分几类(54)
  三、什么是良性肥胖和恶性肥胖(54)
  四、良性肥胖就有利于健康吗(55)
  五、肥胖症有什么危害(55)
  六、肥胖人为什么经常感到疲乏无力(55)
  七、什么原因导致肥胖(56)
  八、肥胖如何预防(57)
  九、肥胖症的非药物治疗(57)
  十、常用的减肥药物有哪些(58)
第五章  代谢综合征(59)
  一、代谢综合征与慢性血管病变的机制(59)
  二、代谢综合征的诊断(60)
  三、代谢综合征的防治(60)
第六章  糖尿病(61)
  一、血糖有什么作用(61)
  二、什么是糖尿病(62)
  三、糖尿病的诊断标准(62)
  四、何为糖耐量异常(63)
  五、糖耐量异常的危害(63)
  六、口服葡萄糖耐量试验(63)
  七、哪些人需要做口服葡萄糖耐量试验(64)
  八、为什么患糖尿病(64)
  九、糖尿病的临床分型和特点(65)
  十、糖尿病的治疗。目的(66)
  十一、2型糖尿病怎样选用口服降糖药(67)
  十二、口服降糖药分类(表6-1)(67)
  十三、胰岛素制剂(表6-2)(69)
  十四、什么情况需要使用胰岛素(69)
  十五、几种降糖药合用原则(70)
  十六、如何判断糖尿病治疗效果(表6-3)(70)
  十七、如何判断胰岛素β细胞分泌功能(70)
  十八、糖尿病病人血糖为何经常波动(71)
  十九、糖尿病卒中的特点(71)
  二十、糖尿病对眼部有何损害(72)
  二十一、糖尿病眼部病变的防治(72)
  二十二、何谓糖尿病性心脏病(73)
  二十三、如何防治糖尿病心脏病病变(74)
  二十四、什么是糖尿病足(74)
  二十五、如何防治糖尿病足(75)
  二十六、何为糖尿病腹泻(75)
  二十七、何为糖尿病的胃轻瘫症(76)
  二十八、何为糖尿病肝病，如何防治(77)
  二十九、如何防止糖尿病肾病(77)
  三十、糖尿病便秘怎么办(78)
  三十一、糖尿病的口腔病变有哪些(79)
  三十二、糖尿病的酮症酸中毒(79)
  三十三、糖尿病非酮症高渗性昏迷(80)
  三十四、低血糖反应(80)
  三十五、糖尿病病人如何吃饭(80)
  三十六、糖尿病饮食治疗的注意事项(84)
  三十七、有饥饿感怎么办(85)
  三十八、怎样吃水果(85)
  三十九、何为糖尿病的三级预防(86)
  四十、胰岛素泵(87)
第七章  糖尿病的误区(89)
  一、血糖越低越好吗(89)
  二、糖尿病能根除吗(89)
  三、胰岛素能停吗(90)
  四、尿糖阴性或没有症状就是糖尿病治疗好了吗(90)
  五、糖尿病病人不吃主食就可以控制病情吗(91)
  六、血糖控制好就万事大吉了吗(91)
  七、糖尿病消瘦者不宜服用二甲双胍(91)
第八章  冠心病(92)
  一、什么是冠心病(92)
  二、哪些人易患冠心病(93)
  三、什么样的疼痛是心绞痛(93)
  四、警惕无痛性心肌梗死(94)
  五、年轻人也要警惕冠心病(95)
  六、如何预防冠心病。(95)
  七、如何预防急性心肌梗死(96)
  八、心肌梗死出现后注意些什么(97)
  九、冠心病如何预防心力衰竭(98)
  十、如何预防夜间心绞痛发作(98)
  十一、冠心病病人在运动时应注意什么(99)
  十二、冠心病病人注意事项(100)
  十三、如何防治期前收缩(101)
  十四、冠心病发生心房纤颤如何处理(101)
  十五、何为猝死(102)
  十六、冠心病的现场急救(102)
  十七、使用硝酸甘油酯类药注意事项(103)
  十八、冠心病如何服用速效救心丸(104)
  十九、使用阿司匹林注意事项(105)
  二十、冠状动脉搭桥手术(105)
  二十一、冠心病何时需要安装心脏起搏器(105)
  二十二、冠状动脉介入治疗(106)
  二十三、患冠心病以后怎么办(106)
第九章  脑卒中(108)
  一、脑由哪些动脉供血(109)
  二、脑血液循环有哪些特点(109)
  三、脑动脉硬化有几种病理学改变(109)
  四、什么是脑卒中(110)
  五、哪些人容易患脑卒中(u0)
  六、脑卒中有先兆吗(u1)
  七、什么是脑血栓(112)
  八、什么是脑栓塞(112)
  九、患高血压的老年人如何预防脑卒中(113)
  十、什么是“小中风”(114)
  十一、“小中风”也可以手术治疗(114)
  十二、什么是腔隙性脑梗死(115)
  十三、腔隙性脑梗死有哪些症状(115)
  十四、什么是混合型“中风”(115)
  十五、脑出血有哪些症状(116)
  十六、什么是蛛网膜下隙出血(116)
  十七、什么是血管性痴呆(117)
  十八、得了血管性痴呆怎么办(117)
  十九、脑血管病的康复(118)
  二十、突发脑卒中的家庭急救(119)
  二十一、何为脑血管病的三级预防(120)

前言

     中国已快速步人老龄化社会，目前我国60岁以上的老年人已达l亿多，占全国人口总数的10％以上。老龄化社会的健康建设不仅是现代社会进步的标志，更是老年人迫切的愿望。 随着年龄的不断增长，人体生理机能衰退日益严重，健康状况逐渐下降，许多老年性疾病发病率普遍增高，其中，心脑血管疾病是严重威胁老年人身体健康的“第一杀手”。根据卫生部发布的“中国居民营养与健康状况调查”报告显示，我国高血压、高血脂等慢性疾病发病率呈快速增长趋势，如不加以遏制，将在未来10到20年引发心脑血管疾病大流行，这将严重影响国民身体健康和社会经济发展。 心脑血管疾病的致病因素很多，其中，不合理的饮食结构和不健康的生活方式、心理状态是造成该类疾病的重要因素，控制心脑血管疾病的危险因素将有利于预防此类疾病的发生。影响心脑血。管疾病发生的危险因素中，除了家族史、性别和年龄等无法改变外，还有许多可以改变和可以控制的因素，如高血脂、肥胖、吸烟、过量饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、精神压力大等，因此，只要我们加强公众健康教育，支持健康文明的生活方式，心脑血管疾病在很大程度上是可以预防和减少发病机率的。 《血管保健与健康同行》一书比较系统地介绍了高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性疾病发生、发展的规律及常用的防治方法，是一本既涵盖大量医学专业知识，而又通俗易懂、适合大众阅读的健康科普读物。全国老干部健康指导委员会是为老干部提供健康指导、服务的组织，为了各位老干部及中老年朋友健康长寿，特推荐该书作为中老年的保健读物，让更多的中老年朋友从中获取有益于身体健康的知识，为促进中老年朋友健康长寿起到一些作用，更希望它能唤起大众对血管保健的关注。 “重视血管保健，争当百岁老人”，是我们每一位医疗健康工作者的良好祝愿! 全国老干部健康指导委员会 副会长兼秘书长 2005.8.9

精彩页（或试读片断）

     八、什么是原发性高血压(高血压病) 95％以上的高血压病人查不出病因，称为原发性高血压，又叫高血压病。高血压病虽然确切的病因不清，但可能与性别、年龄、职业、家族遗传、吸烟、饮酒、饮食习惯，胰岛素抵抗等因素有十分密切的联系。 九、高血压病人有什么不舒服的感觉 高血压病在开始时，相当多的人无不适，只是在体检时才发现血压高，病人并不以为然，不治疗或治疗不规范，随着病程的延长，血压逐渐增高，由暂时血压高变为持续性血压高，有一部分人可能出现以下症状： ●脑部表现：头痛、头胀、后项部发强、眩晕、恶心、记忆力减退。 ●心脏的表现：心慌、气短、胸闷、阵发性心前区痛，多在活动中出现不适。 ●肾脏的表现：夜尿增多，尿常规出现蛋白尿、血尿、水肿等。 ●眼睛的表现：眼胀，视力模糊，双目胀痛等。 十、高血压病对人体有何危害 长期高血压，可以引起心脏、脑、肾的损伤，最后导致卒中，心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，是老年人致死致残的主要原因。 ●对大脑的损伤：高血压常因脑小动脉痉挛而引起后头部搏动性头痛，头晕、眼花，严重者剧烈头痛，意识模糊、昏迷抽搐，恶心呕吐、半身不遂，口眼歪斜，语言不清或失语等卒中(中风)的表现。高血压病治疗不规范，不达标，不系统，可使70％一80％的人发生卒中，最后导致病人致死、致残。 ●对心脏的损害：长期高血压可使心肌肥厚，继之心脏扩大，反复发生心慌、气短、胸闷、少尿、水肿，不能平卧等心力衰竭的表现。高血压病易引起冠状动脉粥样硬化(冠心病)，表现心绞痛、心律失常，严重者心肌梗死。 ●对肾脏的损害：因高血压引起的肾损伤多由肾动脉硬化所致，早期夜尿多，继而出现蛋白尿，严重者出现厌食、恶心、呕吐、贫血、水肿等肾功能衰竭的表现，最后可因尿毒症而死亡。 ●对眼睛的危害：高血压病可使眼底视网膜动脉痉挛收缩、血管变细、促使眼底动脉硬化，病情发展后眼底又可见多发出血、渗出，最后引起视盘水肿而致失明。 P12-13