脾经不升主病诀
脾经不升利清谷，满肿带浊脐下药。
便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足。
身重口干不用肢，黃疸疟癥皆虚目。
脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复。
利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中带有谷也。胃主纳，脾主磨。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂入大肠，而为下利。无病之人，三焦相火，小肠丙火，升于脾土之下，中气健旺，故脾经不陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升之过（温中燥土，去滞利湿）。而肝肾二经，亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而脾陷（温达肝阳）。肾经之过，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降胆敛肺，以藏相火）。
满肿者，脾经不升，气不运则满（温运中气）。水不运则肿也（燥土疏水）。停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。须参看胃经不降条。胃经不降者多阴虚（降胃敛肺，兼养中气），脾经不升者多阳虚（温补肝肾，兼润风木）。
带浊者，湿气下注也。女子病白带，男子病白浊，脾土主湿，脾经不升，故湿气下注而病带浊。其间多兼肺肝之病，肺金失其收敛，肝木肆其疏泄，则湿气不收。而带浊皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（补降肺胃，兼平疏泄）。
脐下药者，脾经不升，肾肝清阳无路上达，因而下陷化寒。肝木主动，升不上来，脐下药痛也（温中去滯，兼温肾肝）。脐下药，本肾家寒胜之病。然使土气不衰，力能制伏寒气，不病此也。
便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气淤郁，阻碍肝经升之路，肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血（温肾达肝，除湿清热）。木气一陷，肾中阳泄则寒生；木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也（年久便血，去滞扶脾）。
后重者，大便时肛门坠重也。脾经不升，阻碍大肠经与肝经升路，金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲敛而木泄之，故愈利愈不通，而肛门重坠也（降肺升肝，理滞除湿，有热兼清热，脉虚兼补中）。后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并非火也。惟谓为湿则诚然耳。
腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气郁而下陷也（燥土暖水，温润肝水）。
关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故关节疼（燥土暖水，兼清木热）。
冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也（温补中气，兼温肾气）。外感恶寒之冷，手足与身具冷，乃恶寒也。此则冷仅在手足，乃虚证也。痰滞而阳气不达，手指亦冷，自己却不觉冷也（调疫理气，阳气自通）。
身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺。脾经不升，故湿气停淤而身重也（除湿燥土）。
口干者，脾阳上升则津生。脾经不升，口无津液而干也。虽干都不思饮，与因燥而渴者不同（温降脾阳，兼降胃气）。
不用肢者，脾主四肢。脾阳上升则四肢轻灵，脾陷阳败，阳气达不到四肢，故四肢麻木瘫痪，不听使用也（温中燥土，兼调荣卫）。
黃疸者，脾陷湿淤，小便不利，肝阳郁而为热。木主五色，入土为黃，木热伤土，故目黃，皮肤，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，发热作渴者，为阳黃（清热除湿）；不热不渴者为阴黃（温补脾肾）。
疟者，发作有时，寒热往来，抖战汗出，病去人安，次日又发也。脾经下陷，磨化力弱，肠胃经络有所停积，火气又衰，不能蒸发使之化汗而去，因而阻碍少阳胆经与营卫循环之路，故发作有一定之时。卫行不通则恶寒，营行不通则发热，营卫交争则寒热益作。争而仍和，则汗出病解。荣秉木火，故郁则肠胃有积，胆经先不畅行也（理中去滞，兼调胆经）。发作日早者，阳复易愈；隔日一作者，病深愈迟。营卫者，脏腑公共结合，以行一身之表之气也。
癥者，血气不能畅行，留积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱。故一切淤积日积日深，而病成癥也（养中补气，磨积消淤）。
皆虚目者，凡以上诸病之名目，皆虚病。如认为实而肆用功泻之药。必轻病治重，重病治死。虽胃经之阳明实证，而用寒下之承气汤，亦只宜下一便，不尽者次日再下一便。如半日之间，得下数次，此必病去中伤，坏病续作。虽有良医，不知能救否也？至于脾经下陷，则无一实证，何可轻用寒下也！
脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复者，人身中气如轴，经气如轮。中气左旋右转，经气左升右降。中气左旋，则脾经之气升；中气右转，则胃经之气降。脾升，则下焦诸经之气皆升；胃降，则上焦诸经之气皆降。故曰：脾是诸经升之关。但肾经不升，不能温生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾经亦升而复陷。肾经不升，水中无火，土气无根，脾经欲升不能。故治肾肝二经之病，须调中气，益升脾经；治脾经不升之病，须调中气，益升肝肾二经也。凡下陷诸病，皆以脾经为主，中气为根。
凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脉象乃系不降。如补中升陷，病不见愈，则调中降逆，病必愈矣。
凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脉象乃系不升。如补中降逆，病不见愈，则补中升陷，病必愈矣。
盖升降循环，本是一气，上下左右，互为其根。降逆升陷，为正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦为正治之法。脾胃二经如此，他经亦如此。中气即二土之气，故脾胃又为各经之主。
