什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？
雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
超声雾化吸入治疗应注意些什么？
（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。
（6）注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。
总之，雾化吸入治疗，必须科学应用才能达到良好的效果。
雾化器种类
雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂
而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：
①超声波雾化器。
②喷射式雾化器。
③微型自动喷雾式雾化器。
④旋转吸入器。超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大，在临床上主要是用于局部气
道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物
剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾
剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现在国外亦有装入舒喘灵粉末气
才剂，应用于治疗各型哮喘病人。
气雾剂主要有：
①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治
疗。
②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张
剂，用于平喘治疗。
③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进
行局部气道抗炎治疗，既起到了治疗作用，又避免因全身使用的诸多副作
用。
④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？
应注意的问题如下：
（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选
用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意
生理盐水对心脏负荷增加的影响。
（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体
的胶体渗透压。
（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。
（4）药液对粘膜不宜有刺激性。
（5）药液酸碱度以中性为佳。
（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。
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