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维生素B6别名吡哆醛、吡哆醇，是蛋白质代谢中氨基酸脱羧酶及转氨酶的辅助成分。临床主要用于维生素B6缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、放射病及某些抗癌药物引起恶心、呕吐或妊娠呕吐等病症的治疗，防治异烟肼、肼肽嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安等。近年随着临床应用研究的深入，发现维生素B6还有其他一些治疗作用，简介如下： ⒈治疗智力发育迟滞。本病的病因之一是基因发生突变，DNA分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力发育迟滞者，服用维生素B6，每1个月为1个疗程，休息1周后进行第2疗程，经2～4个疗程后，智力得到明显的改善。 ⒉治疗避孕药引起的精神抑郁症状。一些女性避孕药的激素样作用可降低磷酸吡哆醛的浓度，增加机体对维生素B6的需要量，从而改变脑胺代谢，引起精神抑郁症状。据临床观察，服用维生素B6后，可使抑郁症状得到明显的改善。 ⒊治疗帕金森氏综合征。本病主要是由于脑内酪氨酸羟化酶减少，晚期多巴脱羟酶也减少，导致多巴胺的缺乏引起锥体外系功能失调。而维生素B6是多巴脱羟酶的依赖酶，能促进多巴胺生成。据临床观察，大剂量维生素B6可使帕金森氏综合征患者震颤明显减少。开始肌肉注射50～100mg／日。以后每日增加50mg，直到300～400mg／日。一般疗程为12～15天，总治疗量为3～4克。 ⒋治疗破伤风。维生素B6能增加神经末梢合成γ—氨基丁酸而呈抗痉挛作用。据临床观察，常规治疗新生儿破伤风，病死率高达60%～90%，试用维生素B6后，病死率明显降低（45%），一般破伤风痉挛期间肌注维生素B6100mg／日。 ⒌治疗维生素B6依赖性惊厥。本病是常染色体隐性遗传病，由于维生素B6不能与其酶蛋白—谷氨酸脱羧酶结合，使谷氨酸生成的GABA减少，造成惊厥。据临床观察，惊厥发作时，静注维生素B6100mg／日，数分钟后发作停止。 ⒍治疗动脉粥样硬化。据临床观察，患者每天口服维生素B640mg，能延缓动脉硬化的发展。其机理是维生素B6和血小板表面蛋白的特殊结合，参与糖、氨基酸、代谢酶的转化，起到抑制血小板凝聚的作用。 ⒎平喘作用。婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状，平喘是治疗重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿，经每次15～20mg／Kg体重，每日2～3次静脉推注维生素B6，4天为1疗程，总有效率84%。其作用机理可能是⑴多巴脱羧酶催化酪氨酸合成肾上腺素，该酶是维生素B6依赖酶，维生素B6缺乏时肾上腺素合成减少，支气管易发生痉挛。⑵部分哮喘患儿血、痰液中5—羟色胺浓度增高，可能体内存在着与维生素B6有关的色氨酸代谢紊乱，用大剂量维生素B6治疗后，色氨酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。 ⒏治疗妊娠糖尿病。妊娠时，维生素需要量明显增加，易缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸—胰岛素复合物，其降糖作用仅为胰岛素的1／2，影响机体的糖代谢而引起妊娠糖尿病。此时，补充维生素B6可使血糖明显降低，并可使糖耐量曲线改变。 ⒐治疗白细胞减少症。维生素B6可促进氨基酸吸收和蛋白质合成，也可刺激白细胞的生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30～60mg，也可用维生素Ｂ650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml中静注。 ⒑治疗腕管综合征。本病与维生素B6缺乏有关。据临床观察，患者每日服用维生素B6300mg，连服4周，一般用药2周后症状和体征开始缓解，连服4周后症状可完全缓解。 ⒒防治维生素C引起的草酸盐结石。维生素C是体内草酸代谢的前体物质，不需要酶参与即可转化成草酸，而后可与概、镁离子在体内形成草酸盐结石，而维生素B6可预防草酸盐为主要成分的尿道结石。据临床观察，每日服用维生素C100mg以上者加服维生素B650～100mg／日可防止结石的形成。 摘自《健康报》 2003.08.14 陈汝杰／文 |
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