500种中药现代研究（十三） 芳香化湿药

 

 

500种中药现代研究（十三）       芳香化湿药

 

 

 

厚朴

 

       为木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. 或凹叶厚朴（庐山厚朴）Magnolia biloba （Rehd. et Wils.）Cheng 的树皮或根皮。味苦、辛，性温。入脾、胃、大肠经。功能：温中、下气、燥湿、消痰。主治：胸腹痞满胀痛、反胃、呕吐、宿食不消、痰饮喘咳、寒湿泻痢。内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：厚朴含厚朴酚(Magnolol)、异厚朴酚(Isomagnolol)、和厚朴酚(Honokiol)、四氢厚朴酚(Tetrahydromagnolol)。尚有厚朴醛(Magnal-dehyde) B、C、D、E，厚朴木脂素(Magnolignan)A、B、C、D、E、F、G、H、I，丁香脂素(Syringaresinol)。
       亦含挥发油，油中主要成分为桉叶醇(Eudesmol)，并含α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、对聚伞花烯(p-Cymene)等。
       此外，还含生物碱，木兰箭毒碱(Magnocura- rine)。
       凹叶厚朴含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚、β-桉叶醇和生物碱。
       药理作用：
       1. 对胃肠道的作用　厚朴及其挥发油味苦能刺激味觉，反射性的引起唾液、胃液分泌、胃肠蠕动加快，而有健胃助消化作用。
       厚朴生品、姜炙品均有抗胃溃疡作用，姜制后抗胃溃疡作用加强，但清炒品则抗胃溃疡作用不明显。和厚朴酚、厚朴酚是抑制胃黏膜溃疡的有效活性成分。厚朴酚对幽门结扎、水浸应激性等所致胃溃疡，均有抑制效果，对组胺所致十二指肠痉挛亦有一定的抑制作用。厚朴酚能明显抑制麻醉大鼠因静脉注射四肽胃泌素及氨甲酰甲胆碱所致的促进胃酸分泌作用。厚朴酚的抗溃疡、抗分泌作用可部分归于它的中枢抑制作用，此与阿托品、甲氰咪胍、二甲基前列腺素 E2 的作用不同。厚朴酚的抗溃疡作用，不是通过神经末梢作用，而是通过中枢性（分泌）的抑制作用所产生。
       厚朴煎剂对离体兔肠管和支气管呈兴奋作用。煎剂浓度在 1:166时对小鼠离体肠管呈兴奋作用，而在浓度加大到 1:100 时则转为抑制；对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致，但是，兴奋作用不明显，而抑制作用则更强。
       2. 抗病原微生物作用　体外实验证明，厚朴煎剂对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌和炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、枯草杆菌等革兰阴性杆菌均有抗菌作用。实验表明，同其他61种中药相比，厚朴对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌的作用最强。其对白色葡萄球菌和枯草杆菌的作用为杀菌作用。在试管内，厚朴对金黄色葡萄球菌的抑制作用较黄连、黄芩、大黄为强。煎剂（1:1）稀释至1/640时，其抑菌作用仍强于金霉素。煎剂的抗菌作用不因加热而破坏。
       厚朴煎剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、红色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。对致龋病原菌——变形链球菌的试验表明，厚朴口服毒性既小，且有高效快速杀菌作用。
       厚朴煎剂对小鼠实验性病毒性肝炎有某些改善实质性病理损害的作用。在体外尚能杀死猪蛔虫。
       厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌有显著的抗菌活性。其抗枯草杆菌的活性比硫酸链霉素高；抗须发癣菌活性比二性霉素B高；抗黑曲霉菌活性与二性霉素B相同；抗龋齿菌的活性强于典型的抗菌生物碱小檗碱。但厚朴酚对人体大肠杆菌无明显抑制作用。
       3. 松弛骨骼肌的作用　实验表明，厚朴碱有明显的骨骼肌松弛作用，且无快速耐受现象。厚朴碱浓度为30％时，能使大鼠膈肌收缩幅度减小40％左右；当浓度增加为40％时，大鼠膈肌的收缩幅度接近于停止状态。有报告指出，厚朴碱静注与筒箭毒碱静注相似，其可能属于非去极化型的肌肉松弛剂。
       从日本和厚朴中分离的厚朴酚和异厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用。较大剂量时，能使小鼠的反正反射消失。实验表明，厚朴酚及异厚朴酚腹腔注射均能抑制伸肌反射。但该作用能被大剂量士的宁所拮抗，故其属箭毒样肌松剂且作用较美乃新（Mephenesin）为强，有特殊而持久的肌肉松弛作用。
       4. 对中枢神经的作用　厚朴的乙醚浸膏有明显的镇静作用，腹腔注射可抑制小鼠的自发性活动，亦能对抗由于甲基苯丙胺或阿朴吗啡所致的兴奋作用。厚朴酚及和厚朴酚也具有显著的中枢抑制作用。厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多触突反射而引起肌肉松弛作用，抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制作用。
       5. 对心血管的作用　厚朴煎剂对蟾蜍离体心脏有抑制作用。厚朴碱注射给药，在低于肌松剂量时即有明显降压作用，该作用不能被抗组胺药所拮抗，静注给药的降压维持时间约为10～15分钟，肌内给药的降压维持时间则可达1小时以上。厚朴花的酊剂水溶物给麻醉猫、兔静注或肌注均有降压作用，并能使心率加快。
       6. 其他作用　厚朴煎剂对豚鼠支气管平滑肌有兴奋作用。和厚朴酚、厚朴酚对由 ADP 、DAF 和纤维蛋白酶等致聚剂诱导的血小板聚集和ATP释放有显著抑制作用。厚朴的甲醇提取物和厚朴酚对体内二期致癌试验引起的小鼠皮肤肿瘤有明显的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗颈项强痛　葛根40g，厚朴15g。水煎，日分2次服。治疗129例，治愈率为87％。〔山东中医杂志　1990；9（6）：48〕
       2. 治疗阿米巴痢疾　川厚朴制成煎剂内服，每次20ml（相当于生药 6g），每日2次，对脱水及中毒症状严重者，应酌情补液及维持电解质平衡。治疗46例，用药3～9天后，痊愈43例，进步2例，无效1例。治愈者大多数在3天左右临床症状基本消失。腹痛消失时间平均3.8天，大便成形、黏液血便消失为2.7天，大便次数恢复正常为3.2天，里急后重消失为3天，大便镜检恢复正常为4.5天。〔中级医刊　1960；（7）：453〕
       3. 治疗急性胃炎　厚朴、柴胡、黄芩、半夏、苍术、陈皮各12g，党参15g，生姜、大枣各10g，甘草6g。痛甚者加木香10g，沉香6g，玄胡12g；脘腹胀甚者加山楂、神曲各15g；胃酸多者加乌贼骨20g，煅瓦楞子15g。每日1剂，水煎分2次服。治疗82例，痊愈75例，无效7例（服药5剂后，加用西药而愈为无效）。〔四川中医　1990；8（7）：25〕
       4. 治疗胃、十二指肠球部溃疡　白芍25g，厚朴、甘草、陈皮、苍术、木香、白芨、延胡索各15g，砂仁、白术各10g，黄连、吴茱萸各5g，随证加减。
       治疗35例，痊愈22例，好转13例。〔辽宁中医杂志　1990；14（11）：20〕
       5. 治疗老年人术后脾胃功能紊乱　厚朴、白芍各20g，酒川军、枳壳、生栀子、党参、干姜各15g，水煎成400ml，每次服用200ml。因腹痛、腹胀造成排便困难或排便延长者，可减去生栀子加制附子、焦白术各 15g；因腹腔感染或病人有明显热象者可去干姜、党参加清半夏、郁李仁各15g。治疗86例，术后6小时排气排便者53例，54小时排气排便者14 例，60小时排气排便者19例。〔北京中医　1991；（5）：31〕
       6. 治疗厌食症　苍术15g，厚朴、党参各12g，陈皮、炙甘草、云苓、莱菔子各9g，焦三仙各30g。胃脘坠胀者加黄芪、升麻、柴胡各9g；四肢沉重者加细辛3g，桂枝9g；大便秘结者加大黄9g。水煎分服，每日1剂。10剂为一疗程。治疗48例，痊愈35例，无效13例。〔陕西中医　1991；12（9）：418〕
       7. 治疗黏连性肠梗阻a. 厚朴、桃仁、丹参、木香、黄芩各10g，赤芍、红藤、莱菔子各15g，芒硝6g（冲服），桂枝、生大黄（后下）、甘草各5g。体虚气弱者加黄芪30g，党参25g（或红参10g）；久淤难解者加全蝎10g，水蛭3g。每剂加水500ml，煎至150～250ml，每日1剂，分2次服或鼻饲。小儿及体弱者剂量酌减。可适当配合对症治疗。治疗 45例，治愈42例，无效3例。〔湖南中医杂志　1991；7（3）：14〕
       b. 厚朴、枳壳、生大黄、莱菔子各6g（新生儿未用大黄），水煎100ml，用注射器从胃管分次注入药液后暂夹管。禁饮食，行胃肠减压，输液维持电解质平衡。治疗术后黏连性肠梗阻5例，全部治愈。服药最多8剂，最少2剂。〔浙江中医杂志　1991；26（10）：447〕
       8. 制止针麻下全子宫切除手术中的鼓肠现象　手术前吞服厚朴粉5～10g，制止针麻下全子宫切除术中鼓肠现象36例，结果：在一般情况下，切开腹膜时肠曲不鼓，少数肠曲稍鼓，但轻轻一推即可将肠曲推上。与未服厚朴粉的163例的肠曲情况进行对照，经统计学处理，两者有显著性差别。〔新医药学杂志　1973；（4）：25〕
       9. 治疗小儿泄泻　姜炒厚朴、姜炒苍术各 100g，陈皮66g，木香、砂仁各33g，共研细末。用温水洗净患儿脐部，取药粉填满脐孔，用伤湿止痛膏将药粉压紧贴敷，再用热水袋热敷30分钟。隔日换药1次。治疗400例，3日而愈者360例，5日而愈者32例，其余8例经治10日均见明显好转。〔中原医刊　1990；17（4）：11〕
       10. 治疗小儿中毒性肠麻痹　厚朴、木香、大腹皮、榔片、莱菔子、枳壳各30g，加水2500ml，煎浓缩至500ml 左右，凉温置于清洁输液瓶中经肛管滴入，每分钟80～100滴；年龄1～6个月者每次滴入150～200ml；6个月～1岁者每次滴入250～300ml；1～3 岁者350～400ml；3 岁以上者500ml。治疗86例，滴入2小时内显效者26例，滴入4小时内显效者44例，5小时内有效16例，全部有效。〔辽宁中医杂志　1990；14（9）：17〕
       11. 治疗口臭　厚朴、丁香各2份，薄荷1份。用蒸馏法取挥发油，密封贮存备用；或每次取丁香 4、厚朴3、薄荷2，用开水浸泡15分钟，滤去药渣后漱口。治疗32例，全部患者不仅口臭立即消失，而且在很长时间内口中尚还清香异常。〔黑龙江中医药　1991；（2）：53〕
       方剂选用：
       1. 治疗腹满痛大便闭：厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄煮取三升。温服一升，以利为度。（《金匮要略》厚朴三物汤）
       2. 治疗久患气胀心闷，饮食不得，因食不调，冷热相击，致令心腹胀满：厚朴火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑为度，捣筛如面。以陈米饮调下二钱匕，日三服。亦治反胃，止泻。（《斗门方》）
       3. 治疗水谷痢久不瘥：厚朴三两、黄连三两，水三升，煎取一升。空心细服。（《梅师集验方》）
       4. 治疗中寒洞泄：干姜、厚朴等份。上为末，蜜丸梧子大。任下三十丸。（《鲍氏小儿方》）
       5. 治疗虫积：厚朴、槟榔各二钱，乌梅二个。水煎服。（《保赤全书》）
       配伍效用：
       厚朴配伍草豆蔻 厚朴行气消胀、燥湿除满；草豆蔻温中散寒燥湿。二药伍用，有温中行气、燥湿除满之功效，用于治疗脾胃伤于寒湿所致之脘腹胀满或疼痛、不思饮食、食积、泄泻等。
       厚朴配伍干姜 厚朴苦温，下气化湿除满；干姜辛热，温中散寒、运脾化湿。二者伍用，共奏温中散寒、化湿行气之功效，用于治疗寒湿中阻、胃肠气滞之脘腹胀满、大便溏泻，或胃寒时痛、泛吐清水者。
       厚朴配伍麻黄 厚朴下气消痰以平喘；麻黄宣发肺气以平喘。两药合用，有解表平喘之功效，用于治疗素有喘病，偶感风寒而见恶寒发热、无汗喘咳、痰多者。
       厚朴配伍杏仁 厚朴燥湿下气消痰；杏仁苦降肺气而平喘。二者合用，有下气消痰平喘之功效，用于治疗气逆、胸闷吐痰者。
       【注意事项】
       宜忌：孕妇慎用。
       毒副作用：厚朴煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为 6.12±0.038g/kg。厚朴浸膏给小鼠腹腔注射和皮下注射的半数致死量分别为6.38±0.038g/kg和2.52g/kg。厚朴挥发油给小鼠腹腔注射和皮下注射的半数致死量分别为4.05±0.024g/kg和2.9g/kg。木兰箭毒碱给小鼠腹腔注射的半数致死量为45.55mg/kg。厚朴煎剂给猫静脉注射的最小致死量为4.25±1.5g/kg。
       厚朴口服毒性较小，因厚朴所含毒性成分主要是木兰箭毒碱，其在胃肠内较难吸收，吸收后即由肾脏排泄，在血中浓度较低，因此口服煎剂并不能出现降压和肌松作用。小白鼠口服60g/kg无影响。
       【医家论药】
       “厚朴，主中风、伤寒头痛、寒热，气血痹死肌者，盖以风寒外邪，伤于阳分，则为寒热头痛；风寒湿入腠理，则气血凝涩而成痹，甚则肌肉不仁，此药辛能散结，苦能燥湿，温热能祛风寒，故悉主之也。”“厚朴气味辛温，性复大热，其功长于泄结散满，温暖脾胃，一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气、逆气、积年冷气入腹，肠鸣，虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆，腹痛泄泻及脾胃壮实之人，偶感风寒，气实人误服参、耆致成喘胀，诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。”（《本草经疏》）
       “厚朴……若与枳实、大黄同用，则能泄实满，《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用，则能除湿满，《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用，则治伤寒头痛。与治痢药同用，则厚肠胃。大抵苦温，用苦则泄，用温则补。”（《汤液本草》）
       “厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热，呕逆泻利，虫积痞积，或肺气胀满，痰涎喘嗽，或胃气壅滞，水谷不行，用此消食化痰，去湿散胀，平土、金二脏，以致于中和也。”（《本草汇言》）
       “厚朴，治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。……与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通大便燥结；与乌药并用，善治小便因寒白浊。味之辛者，又能入肺以治外感咳逆；且能入肝，平肝之横恣，以愈胁下掀疼。”“兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。”（《医学衷中参西录》）
       “厚朴，……治霍乱转筋，止呕逆吐酸。与枳实大黄同用，则泄实满。与陈皮苍术同用，则除湿满。同解利药，兼理头痛。同泄利药，能厚肠胃。厚朴之味苦也，惟其苦，故能下气去实满，而消腹胀。厚朴之气温也，惟其温，故能益气除湿满而散结滞。”（《药鉴》）

 

 

 

草果

 

       为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lem. 的果实。味辛，气温。入脾、胃经。功能：燥湿除寒、祛痰截疟、消食化积。主治：疟疾、痰饮痞满、脘腹冷痛、反胃、呕吐、泻痢、食积。内服：煎汤 3～6g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：种子含挥发油等。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗乙型肝炎　草果40g（去壳取仁，用生姜汁加清水拌炒），人中黄50g，地骨皮60g。水煎服，每日1剂，亦可研末服用，每次10g，每日1次。可随证加减。治疗94例，痊愈59例，好转29例，无效6例，总有效率为91.37%。HBsAg 转阴率为62.65%。〔陕西中医　1991；12（9）：391〕
       2. 治疗急慢性腹泻　草果1枚（约4g）、丁香25个（约2g），打碎，分别炒焦黑存性并研细末，白面粉（炒至焦黄，以味香不苦为宜）250g，乘热加入食糖200g，在锅内搅匀，成颗粒状，每次2～3匙，小儿酌减。治疗180例，痊愈144例，有效27例，无效9例。〔上海中医药杂志　1984；（8）：29〕
       方剂选用：
       1. 治疗瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒，初起二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头身疼痛：槟榔二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱，芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分。用水一钟，煎八分，午后温服。（《瘟疫论》达原饮）
       2. 治疗脾寒疟疾不愈，振寒少热，面青不食，或大便溏泄，小便反多：草果仁、附子（炮，去皮脐）。上等份，细锉。每服半两，水二盏，生姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》果附汤）
       配伍效用：
       草果配伍知母 草果味辛性温，燥湿除寒、祛痰截疟；知母味苦性寒，清热泻火、滋阴润燥。二者合用，草果涤痰湿、振脾阳，能祛湿化浊；知母清胃火、泄热结，治烦热内郁。共奏调阴阳、除寒热、和表里之功效，用于治疗太阴湿浊熏蒸、烦热汗多之疟疾以及表里不和之寒热往来等症。
       【注意事项】
       宜忌：气虚或血亏，无寒湿实邪者忌服。
       【医家论药】
       “草果，与知母同用，治瘴疟寒热，取其一阴一阳无偏胜之害，盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也。”（《本草纲目》）
       “草果，辛温燥烈，善除寒湿而温燥中宫，故为脾胃寒湿主药。”“草果善涤湿痰，而振脾阳，更以知母辅之，酌量其分量，随时损益，治疟颇有妙义，固不必专为岚瘴立法。”（《本草正义》）
       “草果……辟山岚瘴气，止霍乱恶心。辛则散宿食，立除膨胀。温则去邪气，且却冷疼。同缩砂能温中焦，佐常山能截疫疟。大都中病即已，不可多服，盖此剂大耗元气，而老弱虚羸之人，尤宜戒之。”（《药鉴》）

 

 

 

草豆蔻

 

       为姜科植物草豆蔻 Alpinia katsumadai Hayata 的种子团。味辛，气温。入脾、胃经。功能：温中、祛寒、行气、燥湿。主治：心腹冷痛、痞满食滞、噎膈反胃、寒湿吐泻、痰饮积聚。内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：含挥发油约1%，并离析得良姜亭(山姜素，Alpinetin)，熔点225℃，结构为7-羟基-5-甲氧基黄烷酮(7-Hydroxy-5-methoxy- flavanone)；小豆蔻明（豆蔻素，Cardamonin），熔点207℃，结构为2',4'-二羟基-6'-甲氧基查尔酮(2',4'-Dihydroxy-6'-methoxychalcone)。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗急性泄泻　苍术、厚朴、枳实各10～20g，炒莱菔子、炒山楂、炒神曲、茯苓各30g，陈皮、半夏、木香、草蔻各6～15g，羌活、桂枝、防风各6～12g，黄连3～6g，甘草6g。水煎服。治疗92例，全部病例临床症状与体征均消失而愈，服药最少1剂，最多3剂。〔陕西中医　1991；12(3)：129〕
       方剂选用：
       1. 治疗霍乱心烦渴，吐利不下食：草豆蔻（去皮）一分，黄连（去须）一两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，乌豆五十粒，生姜三片，煎至七分，去滓温服，日三。（《圣济总录》草豆蔻汤）
       2. 治疗呕逆不下食，腹中气逆：豆蔻子七枚（碎），生姜五两，人参一两，甘草一两（炙）。上四味切，以水四升，煮取一升五合，去滓。分温二服，相去如人行五、六里。忌海藻、菘菜。（《广济方》豆蔻子汤）
       3. 治疗冷痰呕逆，胸膈不利：草豆蔻（去皮）、半夏（汤洗去滑，切，焙）各半两，陈橘皮（汤浸去白，焙）三分。上三味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《圣济总录》豆蔻汤）
       4. 香口辟臭：豆蔻、细辛，为末含之。（《肘后备急方》）
       配伍效用：草豆蔻配伍半夏 草豆蔻温中燥湿行气；半夏燥湿止呕。二药伍用，有温中行气、燥湿止呕之功效，用于治疗湿蕴中焦之腹胀、呕吐。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚血少，津液不足，无寒湿者忌服。
       【医家论药】
       “豆蔻治病，取其辛热浮散，能入太阴、阳明，除寒燥湿，开郁化食之力而已。南地卑下，山岚烟瘴，饮啖酸咸，脾胃常多寒湿郁滞之病，故食料必用，与之相宜。然过多亦能助脾热，伤肺损目。”（《本草纲目》）
       “草豆蔻，辛热香散，功与肉蔻相似，但此辛热燥湿除寒，性兼有涩，不似肉蔻涩性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心疼痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒疟也。故凡湿郁成病，而见胃脘作疼，服之最为有效。若使郁热内成，及阴虚血燥者，服之为大忌耳。”（《本草求真》）
       “豆蔻，辛能破滞，香能入脾，温热能祛寒燥湿，故主温中及寒客中焦、心腹痛、中寒呕吐也。脾开窍于口，脾家有积滞，则淤而为热，故发口臭，醒脾导滞，则口气不臭矣。辛散温行，故下气。寒客中焦，饮食不消，气因闭滞则霍乱。又散一切冷气、消酒毒者，亦燥湿破滞、行气健脾开胃之功也。产闽之建宁者，气芳烈，类白豆蔻，善散冷气，疗胃脘痛，理中焦。产滇、贵、南粤者，气猛而浊，俗呼草果者是也，善破瘴疠，消谷食，及一切宿食停滞作胀闷及痛。”（《本草经疏》）
       “草蔻……入足太阴阳明经药也。惟其气热，故能治风寒客邪，一切冷气，及呕吐诸症。惟其味辛，故能散滞气，除胃脘之刺痛，及两胁之气逆。大都热则能行，辛则能散。故经曰，寒者热之，滞者散之，此之谓也。”（《药鉴》）

 

 

白豆蔻

 

       为姜科植物白豆蔻Amomum cardamomum L. 的果实。味辛，性温。入肺、脾经。功能：化湿、行气、温中、止呕。主治：气滞、食滞、胸闷、腹胀、噫气、噎膈、吐逆、反胃、疟疾。内服：煎汤（不宜久煎），3～6g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：果实含挥发油，其中有d-龙脑、d-樟脑、草烯及其环氧化物、1,8-桉叶素、α-及δ-松油烯、α-及β-蒎烯、石竹烯、月桂烯、桃金娘醛、葛缕酮、松油烯-4-醇、香桧烯等。
       药理作用：豆蔻油极不稳定，易丧失其特有之香味，一般可作成芳香酊或醑剂。种子应在临用前方可磨碎，有良好的芳香健胃作用。其挥发油对豚鼠实验性结核，能增强小剂量链霉素的作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗发热　白蔻仁、射干、藿香、菖蒲、川贝母各10g，黄芩、连翘各12g，木通、薄荷各9g，滑石15g，茵陈20g，水煎服。若热重于湿，加重滑石、连翘剂量，再加大青叶15g；若湿重于热，加重滑石、藿香剂量，再加羌活10g 或苍术10g；头身困痛加羌活10g；口苦加黄连9g；口渴加花粉10g。治疗34例，全部有效。其中服药1剂体温降至正常者1例，且未复发；服药3剂者22 例，服药6剂者10例，服药9剂者1例。〔陕西中医　1991；12（2）：63〕
       2. 治疗急性卡他性中耳炎　白蔻仁、厚朴、通草各6g，杏仁、竹叶、半夏各10g，滑石、薏苡仁各20g，水煎服。治疗110 例，痊愈66例，显效17例，有效19例，无效8例。服药最少4剂，最多21剂。〔浙江中医杂志　1991；26（6）：255〕
       方剂选用：
       1. 治疗胃口寒作吐及作痛者：白豆蔻仁三钱，为末，酒送下。（《赤水玄珠》白豆蔻散）
       2. 治疗脾胃气不和，止脾泄泻痢：白豆蔻二两（用仁，一半生一半熟），枳壳半斤（去瓤，以浆水煮软，麸炒令香止），肉桂二两（去皮），橘皮二两（去瓤，炒，切细），诃子二两（去核，半生半熟），当归二两（洗）。上六味，杵为末，每服一钱，水一中盏，姜、枣同煎至七分，稍温服。如要丸，用好枣，浆水煮，去皮核，细研，为丸如桐子大。以姜擘破，炒令黑色，入水煎汤，下十五丸。（《博济方》白豆蔻散）
       3. 治疗小儿吐乳属胃寒者：白豆蔻仁十四个，缩砂仁十四个，生甘草二钱，炙甘草二钱。为末，常掺入儿口中。（《世医得效方》）
       配伍效用：
       白豆蔻配伍陈皮、半夏 白豆蔻温中化湿；陈皮理气健脾；半夏燥湿化痰止呕。三药合用有理气健脾、化湿和胃之功效，用于治疗脾胃虚弱、湿浊中阻之胸腹满闷、泛恶纳呆、呕吐泄泻等。
       白豆蔻配伍厚朴 白豆蔻辛散，温中化湿；厚朴苦降，行气除胀满。二者合用，有理气除胀、开胃化湿之功效，用于治疗脾胃寒湿气滞之脘腹胀满、呕吐不欲食之症。
       白豆蔻配伍藿香 白豆蔻化湿行气，温中止呕；藿香芳香化浊止呕。二者合用，可加强温中化湿止呕之力，用于治疗寒湿内阻之呕吐、纳差、胃脘痞满等症。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚血燥而无寒湿者忌服。
       “白蔻仁，辛热燥烈，流行三焦，凡呕吐不因于寒及阳虚者，皆不得入。如火升作呕，因热腹痛气虚诸症，法咸忌用。”（《本草害利》）
       【医家论药】
       “白豆蔻，主积冷气及伤冷吐逆，因寒反胃。暖能消物，故又主消谷；温能通行，故主下气。东垣用以散肺中滞气，宽膈进食，去白睛翳膜，散滞之功也。”（《本草经疏》）
       “白豆蔻，与缩砂蜜一类，气味既同，功亦莫别，然此另有一种清爽妙气，上入肺经气分，而为肺家散气要药；其辛温香窜，流行三焦，温暖脾胃，而使寒湿膨胀。虚疟、吐逆、反胃、腹痛、并翳膜、目眦红筋等症悉除，不似缩砂密辛温香窜兼苦，功专和胃、醒脾、调中，而于肺、肾他部则止兼而及之也。”（《本草求真》）
       “白蔻……其用有五：肺经本药，一也；散胸中滞气，二也；除感寒腹痛，三也；温暖脾胃，四也；赤眼暴发，白睛红，用少许即愈，五也。”（《药鉴》）

 

 

 

砂仁

 

       为姜科植物阳春砂 Amomum villosum Lour. 或缩砂Amomum xanthioides Wall. 的成熟果实或种子。味辛，性温。入脾、胃经。功能：行气调中、和胃、醒脾、安胎。主治：腹痛痞胀、胃呆食滞、噎膈呕吐、寒泻冷痢、妊娠胎动。内服：煎汤（不宜久煎），3～6g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：缩砂种子含挥发油1.7%～3%,主要成分为d-樟脑(d-Camphor)、d-龙脑(d-Borneol)、乙酸龙脑酯(Bornyl acetate)，芳樟醇(Linalool)，橙花椒醇(Nerolidol)及一种萜烯。
       阳春砂，叶的挥发油与种子的挥发油相似，含龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯（Limonene）等成分，亦含皂甙 0.69％。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗过敏性结肠炎　砂仁6～10g，党参15～20g，茯苓10～15g，炒白术12～18g，炒扁豆20～30g，莲子肉8～10g，炒山药、薏苡仁各15～30g，桔梗10～12g，炙甘草3～6g，大枣3～5枚,随证加减。每剂药用水500ml，浸30分钟，急火煎开，后改文火煎煮30分钟，两煎药液混匀，早晚分服，每日1剂。治疗60例。总有效率为97%。〔山东中医杂志　1991；10（6）：24〕
       2. 治疗慢性胆囊炎　砂仁、黄连、木香各6g，柴胡、枳实、白芥子、大黄各10g，虎杖12g，银花、白芍各15g，吴萸、甘遂、大戟各3g。治疗25例，痊愈16例，显效6例，无效3例。〔湖北中医杂志　1991；13（3）：9〕
       3. 治疗胃下垂　黄芪、太子参各10～30g，白术、砂仁各10g，陈皮10～15g，升麻9～12g，枳壳10～18g，大黄（后下）3～12g，制马钱子2～4g，甘草3～6g。随证加减，水煎服。治疗108例，治愈94例，显效10例，有效2例，无效2例，总有效率为96.3％。〔河南中医　1991；11（4）：28〕
       4. 治疗小儿厌食症　砂仁、人参、莲子、扁豆、陈皮、茯苓、山药、白术、鸡内金、牡蛎各10g，甘草5g。每日1剂，连服1个月为1疗程。治疗30 例，显效16例，有效10例，无效4例。总有效率为86.6％。〔哈尔滨医科大学学报　1992；26（2）：140〕
       5. 治疗小儿消化不良　砂仁、焦苍术各200g，炒车前子100g，共研为细末。6个月以内者每次服 1～1.5g，6 个月～1岁者每次服1.5～2g，1～3岁者每次服2～3g，均日服3次，用淡糖盐水送服，如脱水重伴有酸中毒者则应配合补液。治疗婴幼儿单纯性消化不良或伴有轻度脱水者200余例，均在7天内治愈。
       〔中西医结合杂志　1982；（3）：191〕
       方剂选用：
       1. 治疗心腹痛：砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。（《本草纲目》）
       2. 治疗痰气膈胀：砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服一、二钱，食远，沸汤服。（《简便单方》）
       3. 治疗冷滑下痢不禁，虚羸：缩砂仁、炮附子（末）、干姜、厚朴、陈橘皮等份。为丸。日二，服四十丸。（《药性论》）
       4. 治疗妊娠胃虚气逆，呕吐不食：缩砂仁不拘多少。上为细末。每服二钱，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。（《济生方》缩砂散）
       5. 治疗小儿滑泄，肛头脱出：缩砂一两。去皮为末，每用一钱，以猪腰子一片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。（《小儿卫生总微论方》缩砂散）
       配伍效用：
       砂仁配伍白豆蔻 砂仁燥湿散寒、醒脾宽中、行气止痛；白豆蔻温中化湿、行气开胃、止呕止痛。二者相须为用，有化湿醒脾、温中散寒、行气宽中、和胃止呕之功效，用于治疗脾胃虚寒、湿浊内蕴、气机不畅之胸闷不舒、脘腹胀满、纳呆食少、呕吐、泄泻等。
       砂仁配伍草果 砂仁辛温，行气化湿、醒脾和胃；草果温燥辛烈，温中散寒、燥湿化痰。二药相须为用，其逐寒燥湿、温脾和胃之功效尤著，用于治疗寒湿困脾、痰浊中阻、气机不畅之胸脘痞闷、腹痛腹胀、恶心呕吐、纳差食少之症。
       砂仁配伍陈皮 二者皆为辛温之品，有行气调中之功。但砂仁偏于化湿醒脾，陈皮偏于燥湿健脾。相伍为用，其理气除湿、和胃调中之功效更著，用于治疗湿邪中阻、脾失健运之纳呆、脘闷、腹泻等症。
       砂仁配伍厚朴 二者均能行气除湿，但砂仁辛香，偏于醒脾开胃；厚朴苦降，偏于消胀除满。二药相须为用,可加强行气化湿开胃之功效，用于治疗气滞或湿郁所致之腹痛胀满、纳差纳呆等。
       砂仁配伍桑寄生 砂仁理气醒脾安胎；桑寄生补益肝肾而安胎。二者合用，可加强安胎之功效，用于治疗胎动不安、腰坠腹痛之症。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚有热者忌服。
       【医家论药】
       “砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。”（《本草汇言》）
       “缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也；宿食不消，脾胃俱虚也；赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自已也。”“缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。”“本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证。若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。”（《本草经疏》）
       “砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎胀不安，以此运行和气。”（《药品化义》）
       “砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅助补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。”（《本草新编》）
       “缩砂，书号为醒脾调胃要药。……其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功，入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。若因实热而云胎气不和，水衰而见咽喉口赤燥结者服之，岂能是乎？故虚实二字，不可不细辨而详察耳。”（《本草求真》）
       “缩砂仁，气温，味苦，无毒。佐黄芩为安胎之妙剂也。治一切霍乱吐泻，心腹绞痛，正以温辛能止疼行气故耳。又于止痢药中用之，亦取此意。以益智人参为使则入脾，以白檀豆蔻为使则入肺，以黄柏茯苓为使则入膀胱肾，以赤白石脂为使则入大小肠。”（《药鉴》）
       “砂仁，芳香归脾，辛能润肾，下气化食，治心疼欲呕，开脾胃要药，和中气正品。若肾气不归元，非此向导不济，胎喜疏利，故主之。”（《本草害利》）
       附注：植物缩砂成熟果实中的干燥种子经加工入药者称缩砂密、缩砂仁，简称缩砂，亦称西砂仁。本品主产于国外，过去多从越南、老挝、泰国等进口，但品质并不优于阳春砂。
       植物阳春砂之干燥果实经加工入药者，称为阳春砂，简称春砂。如剥去果皮，以净种子入药者，又称阳春砂仁或春砂仁。本品主产于广东阳春县，其个大饱满，气味浓厚，品质较佳，被奉为道地药材。产于广西者称为广砂，通常认为品质较次。
       以缩砂或阳春砂成熟果实之果壳入药者，称为缩砂壳或春砂壳，亦可统称为砂仁壳。本品性较温，力较种仁薄弱。如焦树德《用药心得十讲》云：“砂壳也有理气醒胃的作用，但缺乏砂仁温中散寒的效力。砂壳气味薄，燥性小，肝旺脾弱者用之合宜。”

 

 

 

藿香

 

       为唇形科植物广藿香(枝香)Pogostemon cablin (Blanco) Benth. 或藿香(排香草、野藿香)Agastache rugosa (Fisch. et Mey.) O. Ktze. 的全草。
       味辛，性微温。入肺、脾、胃经。功能：快气、和中、辟秽、祛湿、解暑。主治：感冒暑湿、寒热、头痛、胸脘痞闷、呕吐泄泻、疟疾、痢疾、口臭。内服：煎汤，5～10g，鲜品加倍；或入丸、散。外用：煎水含漱；或烧存性研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分：广藿香含挥发油约1.5%，油中主要成分是广藿香酮(Pogostone)和广藿香醇(Patchouli alcohol)。其他成分有苯甲醛(Benzaldehyde)、丁香油酚(Eugenol)、桂皮醛(Cinnamic aldehyde)等。
       从广藿香中分离出黄酮类化合物芹黄素(Apigenin)、鼠李黄素(Rhamnetin)、商陆黄素(Ombuine)。
       藿香含挥发油0.28%，主要成分为甲基胡椒酚(Methylchavicol)，占80%以上。并含茴香醚(Anethole)、茴香醛(Anisaldehyde)、d-柠檬烯(d-Limonene)、对-甲氧基桂皮醛(p-Methoxycin- namaldehyde)、α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、3-辛酮(3-0ctanone)、3-辛醇(3-0ctanol)、对-聚伞花烯(p-Cymene)等。
       从藿香中分离出刺槐黄素(Acacetin)、椴素(Tilianine)、蒙花甙(Linarin)、藿香甙(Agasta- choside)、异藿香甙(Isoagastachoside)、藿香素(Agastachin)。此外，尚含少量鞣质、苦味质等成分。
       药理作用：
       1. 抗真菌作用　实验证明，藿香煎剂(8%～15%)在试管内对许兰毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液亦能抑制多种致病性真菌。试验表明，藿香乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液及煎剂对趾间毛癣菌及足跖毛癣菌的抑菌浓度分别是3%、5%、10%、15%，提示浸出液的抗菌能力比煎剂为强。
       2. 抗钩端螺旋体作用　藿香水煎剂在浓度为 15mg/ml 时对钩端螺旋体有抑制作用；当浓度增至 31mg/ml 时对钩端螺旋体有杀灭作用。
       3. 抗病毒作用　有报告指出，藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体——鼻病毒的生长繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者，效果良好。
       4. 对消化系统的作用　藿香中的挥发油有刺激胃黏膜、促进胃液分泌、帮助消化的作用。但藿香煎剂对胆囊无收缩作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗暑泻　藿香、苍术、槟榔各1000g，厚朴600g ，黄连300g，木香500g，地锦草3000g。加清水80～100L，浸泡1小时，煎至25ml，冷却后，分装瓶内。成人每次100ml，开水冲服，轻者每日2次，重者每日3次。恶心呕吐重者，可少量多次，每次30～50ml，频频咽下，每日6～10次，或加入生姜汁数滴冲服。儿童酌减。治疗128例，显效74例，有效46例，无效8例。一般服药后1日即可见效。〔中医杂志　1983；（8）：40〕
       2. 治疗中焦湿热症　藿香、陈皮、茯苓各15g，砂仁、厚朴、半夏、槟榔、黄芩各10g，柴胡12g，水煎服，每日1剂。治疗32例，全部治愈。平均服药9剂。〔中原医刊　1990；17（3）：31〕
       3. 治疗夏令皮炎　藿香、青蒿、黄柏、苦参、地骨皮各9g，水煎服。治疗60例，用药1个疗程（7天为1疗程）后，痊愈30例，显效9例，无效 12例。
       〔浙江中医杂志　1985；（6）：374〕
       4. 治疗婴幼儿腹泻a. 藿香、苍术各6g，野麻草15g，车前子9g，厚朴、陈皮各4g，粉甘草3g，生姜3片，大枣5～7枚。水煎服。治疗112例，全部治愈。〔福建中医药　1984；（1）：13〕
       b. 藿香、紫苏各4g，苍术、厚朴各6g，砂仁3g，云苓9g，车前子6g。水煎服。治疗36例，痊愈25例，好转8例，无效3例。疗效优于对照组。〔河南中医　1990；（4）：37〕
       5. 治疗急性卡他性结膜炎　藿香15～30g，水煎服，每日1 剂，早晚各服1次。如发病3～4天，发炎较厉害者，可加入白茅根30g，用上药煎服。治疗病毒性传染性结膜炎患者34例，痊愈31例，无效3例。〔福建医药杂志　1976；（1）：28〕
       方剂选用：1. 治疗霍乱吐泻：陈皮（去白）、藿香叶（去土）。上等份，每服五钱，水一盏半，煎至七分，温服，不拘时候。（《百一选方》回生散）
       2. 治疗疟疾：高良姜、藿香各半两。上为末，均分为四服，每服以水一碗，煎至一盏，温服，未定再服。（《鸡峰普济方》藿香散）
       3. 治疗胎气不安，气不升降，呕吐酸水：香附、藿香、甘草各二钱。为末，每服二钱，入盐少许，沸汤调服之。（《太平圣惠方》）
       配伍效用：
       藿香配伍白术 藿香和胃化湿止呕；白术健脾益气。二者伍用，有健脾益气、化湿和胃之功效，用于治疗脾胃虚弱而致的身倦乏力、呕吐、泄泻等症。
       藿香配伍半夏 藿香化湿醒脾、宽中快气、和胃止呕；半夏燥湿化痰、和胃降逆止呕。二者配伍，可除脾胃寒湿而止呕吐，用于治疗寒湿内阻引起的脘腹痞满、恶心、呕吐、腹泻等症。
       藿香配伍佩兰 藿香芳香温煦，散表邪、化里湿、醒脾开胃、和中止呕；佩兰气香味辛性平，醒脾化湿解暑。二者相伍为用，其清热化湿解暑、和胃醒脾之功效更著，用于治疗夏日伤暑、湿浊中阻、胃失和降而致的倦怠、胃脘痞闷、恶心、呕吐、口中发黏等症。
       藿香配伍砂仁 藿香化浊止呕；砂仁温中行气、安胎。二药合用，有温中理气、止呕安胎之功效，用于治疗妊娠恶阻或气滞脘闷、胃纳不佳者。
       【注意事项】
       宜忌：“阴虚火旺，胃弱欲呕及胃热作呕，中焦火盛热极，温病热病，阳明胃家邪实，作呕作胀，法并禁用。”（《本草经疏》）
       毒副作用：临床上曾有服用含藿香的中药制剂引起过敏性药疹的报告。
       【医家论药】
       “藿香，其气芳香，善行胃气，以此调中，治呕吐霍乱，以此快气，除秽恶痞闷。且香能和合五脏，若脾胃不和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。辛能通利九窍，若岚瘴时疫用之，不使外邪内侵，有主持正气之力。凡诸气药，独此体轻性温，大能卫气，专养肺胃。但叶属阳，为发生之物，其性锐而香散，不宜多服。”（《药品化义》）
       “藿香，清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动清阳妙品。《别录》治风水毒肿者，祛除湿浊，自能清理水道也。去恶气者，湿漫中宫之浊气也。霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气，则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。然性极和平，力量亦缓，止可以治霍乱轻症，而猝然大痛，吐泻并作，肢冷脉绝者，非大剂四逆不为功，断非此淡泊和平，所能独当大任。”“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。……藿香气味和平，不嫌辛燥，故助脾胃而无流弊。”（《本草正义》）
       “藿香，专治脾肺二经，入乌药顺气散中，成功在肺。加黄芪四君子汤，取效在脾。故能开脾胃，进饮食，止霍乱，定呕逆，乃伤寒方之要领，为正气散之要药也。”（《药鉴》）
       “藿香，辛香微温，香甜不峻。但馨香气正能助脾醒胃以辟诸恶。故凡外来恶气内侵，而见霍乱呕吐不止者，须用此投服。俾其胸开气宽，饮食克进，故同乌药顺气散则可以利肺，同四君子汤则可以健脾以除口臭。但因热作呕，勿服。”（《本草求真》）
       附注：藿香产于我国大部分地区，因产地不同而有不同名称。产于江苏苏州者称苏藿香；产于浙江者称杜藿香；产于四川者称川藿香。然其大多数野生于山坡、路旁，故亦统称为野藿香。该类藿香较广藿香味淡，品质较次。
       广藿香，亦称南藿香。该品种与上述藿香同科不同属，原产于菲律宾等东南亚各国，我国南方广东、台湾等地也有栽培。广藿香有浓郁的特异清香，味微苦而辛，品质最佳，化湿和中、解暑辟秽之力尤胜。

 

 

 

苍术

 

       为菊科多年生草本植物南苍术(茅苍术、茅术)Atractylodes lancea(Thunb.)DC. 或北苍术(山苍术)Atractylodes chinensis （DC）Koidz. 等的根茎。味辛、苦，性温。入脾、胃经。功能：健脾、燥湿、解郁、辟秽。主治：湿盛困脾、倦怠嗜卧、脘痞腹胀、食欲不振、呕吐、泄泻、痢疾、疟疾、痰饮、水肿、时气感冒、风寒湿痹、足痿、夜盲。内服：煎汤，3～10g；熬膏或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：南苍术根茎含挥发油约5%～9%。油的主要成分为苍术醇(Atractylol)、茅术醇(Hinesol)、β-桉叶醇(β-Eudesmol)。尚含β-芹子烯(β-Selinene)、榄香醇(Elemol)、3β-醋酸基苍术醇(3β-Acetoxy-atractylol)、3β-羟基苍术醇(3β-Hydroxy-atractylol)、3β-醋酸基苍术酮(3β-Acetoxy-atractylone)、3β-羟基苍术酮(3β-Hydroxy-atractylone)等。
       北苍术根茎含挥发油1.5%，其主要成分为苍术醇、苍术酮(Atractylone)、茅术醇、桉油醇及α-没药醇(α-Bisabolol)。亦含有苍术定醇(Atractylodinol)、乙酰苍术定醇(Acetylatractylo- dinol)等。
       药理作用：
       1. 对血糖的作用　苍术甙对小鼠、大鼠、兔和犬有降血糖作用，同时降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成，使氧耗量降低，血乳酸含量增加。苍术提取物可使经链脲霉素前处理的大鼠明显升高的血糖水平降低。煎剂10g/kg 灌注四氧嘧啶性糖尿病家兔，则血糖略升后即下降到灌药前血糖水平以下。此后在每日灌药的10天内，血糖不断下降，差别显著（自401mg％降至160mg％）。停药后4～17天血糖未见升高到用药前水平。但有报告指出，煎剂或醇浸剂8g/kg口服或皮下注射，有使正常家兔血糖略为上升的作用。
       2. 对消化系统的作用　苍术对应激性溃疡有显著的抑制作用。对因胃黏膜血虚、循环障碍引起的能量不足、黏膜抵抗力减弱，引起组织坏死而形成的溃疡，苍术有明显效果。苍术具有抗组胺刺激胃液分泌的作用，对组胺引起胃酸分泌过多及以黏膜变化为主因的溃疡有效。苍术对胃液分泌有显著抑制作用，能预防胃液贮留的幽门结扎溃疡、阿司匹林引起的胃黏膜破坏、胃酸过剩引起的黏膜溃疡。
       苍术对胃肠运动有调节作用。苍术丙酮提取物能明显促进胃肠运动。苍术亦能抑制“脾虚”动物小肠推进活动，对抗泄泻；能降低血清铜和提高血清锌，改善“脾虚”动物代谢功能，增加体重，并通过提高血清铁，增加血红蛋白合成，提高红细胞功能。苍术的醇提取液和水溶液对兔十二指肠活动均有较明显的抑制作用；对大鼠胃平滑肌收缩具有较弱的增强作用；可对抗乙酰胆碱、钡离子引起的肠管平滑肌收缩，而对弛张后的胃平滑肌则有轻微的增强收缩作用；能使正常的肠管活动减弱。苍术对肾上腺素引起的胃平滑肌弛张无明显拮抗作用。
       苍术对四氯化碳诱发的鼠肝细胞毒性有显著的抗肝毒性作用。苍术酮给小鼠灌胃，可显著抑制四氯化碳引起的血清SGOT、SGPT和LDH活性水平的升高。
       3. 对中枢神经和心血管的作用　苍术挥发油少量对蛙有镇静作用，同时使脊髓反射亢进；较大剂量则呈抑制作用，终至呼吸麻痹而死亡。β-桉叶醇和茅术醇的混合物有剂量依存性的抗痉挛作用，当剂量为1000mg/kg时，小鼠生存率达83.3%。
       苍术对兔十二指肠和蟾蜍心脏有轻度抑制作用，对蟾蜍后肢血管有轻微扩张作用。
       4. 其他作用　茅苍术灌胃，能显著增加大鼠钠和钾的排泄。体外实验证明，苍术挥发油、桉叶醇和茅术醇对食管癌细胞有一定的抑制作用。
       苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用，而苍术在其中起主要作用。苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗窦性心动过速　苍术注射液，每次4ml，肌肉注射，每日2次。治疗19例，用药3～5天后，恢复正常者18例，好转1例。其中17例于18个月后复查心电图均正常。〔江苏医药　1977；（9）：29〕
       2. 治疗胃下垂　茅苍术20g，泡茶饮服，对胃下垂有效，且无伤阴之弊。〔上海中医药杂志　1984；（1）：31〕
       3. 治疗细菌性痢疾　炒苍术90g，制大黄、炙草乌、炒杏仁、川羌活各30g。共为细末，每次1.5g，日服2次。治疗96例，痊愈62例，好转28例，无效6例。痊愈病例中2～4日痊愈者56例，6～8日痊愈者6例。〔天津医药　1973；（3）：30〕
       4. 治疗湿疹　苍术、黄芩、黄柏各15g，加水 1500ml，煎至600～700ml 过滤。用药液洗患处，每日1次，重者2次，每次20分钟左右。治疗糜烂性湿疹7例，均经1～2周治愈。〔新医药学杂志　1978；（8）：37〕
       5. 治疗烫伤　苍术适量，研成细末，用时与白芝麻油调成稠糊状后，涂在烧、烫伤部位，每天1～2 次，直至愈合为止。轻者3～4天可结痂，7～10天脱痂愈合，重者疗程稍长。不必包扎。〔中医杂志　1984；（2）：３3〕
       6. 治疗毒蛇咬伤　苍术50g，白芷50g，蜈蚣2 条，蚤休40g，银花25g，连翘20g，防风15g，花粉20g，元参20g，甘草10g，上药水煎2次，分 3次服，每日3次，重者可服4次。同时以苍术为主水煎熏洗患处。治疗120例，只有1名年老者死亡，其余均治愈。〔辽宁中医杂志　1982；（2）：18〕
       7. 治疗寻常性鱼鳞病　苍术（米泔汁浸 1 夜后蒸1小时）、鸡血藤各1000g，当归（切薄片）、薏苡（打碎）各500g。加水15kg 浸渍1昼夜，煮沸，文火煎2小时，过滤取汁，再加水5kg，煮沸1 小时，过滤，合并滤液，置火中加热收膏约5000ml，再加入蜂蜜500g，尼泊金1.5g，搅匀煮沸15分钟，冷后分装。每次4ml，每日2次，10岁以下减半。外用甘草油（甘草50g，切片放入黑芝麻油500g 内浸24小时，文火炸至深黄色，过滤，加入鱼肝油 50ml，搅匀）
       涂皮损处，每日2次。治疗60例，用药6个月后，痊愈23例，显效19例，有效11例，无效7例。〔浙江中医杂志　1991；26（11）：495〕
       8. 治疗小儿佝偻病　苍术糖浆（每10ml 含苍术9g，鸡蛋皮粉1g），每次5ml，日服2次，连服15天。治疗1006例，显效541例，有效340例，无效125例。三个月后拍摄腕片复查21例，均显示骨端预备线重现，骨化加强等恢复现象。〔赤脚医生杂志　1979；（10）：14〕
       9. 治疗婴幼儿腹泻　炒苍术、焦山楂、车前子各5份，罂粟壳2.5份。共研细末，过筛备用。1岁以内每次服2g，1～3岁每次服3g，4～6岁每次服4g，7岁以上酌量增加。每2～4小时服1次。治疗20例，均在用药2天后痊愈。〔四川中医　1984；2（2）：55〕
       10. 治疗耳鸣　将苍术削成圆锥形，中刺数小孔，塞进外耳道，然后将艾柱放在苍术上点燃，每次5～7壮，每日或隔日一次，10次为一疗程。以上方为主配合针刺或中药，治疗10例，治愈6例，好转3例，无效1例。孕妇忌用。〔江苏中医杂志　1983；（2）：62〕
       11. 治疗鼻息肉　苍术20g，白芷20g，乌梅 15g，五味子15g。水煎，采用蒸气吸入法，每日1～2次，每剂可熏3～4次，连续熏1～2个月。30剂即可收效。用后自觉鼻腔舒适，通气改善。10天后检查，可见息肉有回缩现象，鼻腔黏液减少；20天后可见息肉明显缩小，直到消失。〔辽宁中医杂志　1984；（7）：25〕
       12. 治疗麦粒肿　苍术10g，白芷、薄荷、金银花各6g，加水200ml，盖严煎沸后取汁置小口瓶中熏眼，每次10～20分钟，每日3～5次。治疗44 只眼次，全部于3日内痊愈，其中有42只眼2日痊愈，最快者熏 1 次而愈。〔广西中医药　1985；8（2）：33〕
       13. 治疗夜盲症　a. 苍术18g，水煎，每日上午1次服下，治疗16例，一般连用5～7日即愈。〔新医药学杂志　1976；（6）：26〕
       b. 苍术30g，石决明15g，夜明砂15g，猪肝100g（分2次）。将前三味药放入500ml水中，煎成药汁200ml，分早晚煮猪肝食用，一般服2～6剂显效。
       〔中医杂志　1981；22（12）：52〕
       方剂选用：
       1. 治疗时暑暴泻及饮食所伤，胸膈痞闷：神曲（炒）、苍术（米泔浸一宿，焙干）各等份为末。面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮吞下。（《太平惠民和剂局方》曲术丸）
       2. 治疗飧泄：苍术二两，小椒一两（去目，炒）。上为极细末，醋糊为丸，如桐子大。每服二十丸，或三十丸，食前温水下。（《素问病机保命集》椒术丸）
       3. 治疗湿温多汗：知母六两，甘草（炙）二两，石膏一斤，苍术三两，粳米三两。上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八、九分，去滓取六分清汁，温服。（《类证活人书》白虎加苍术汤）
       4. 治疗四时瘟疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛，及伤风、鼻塞声重、咳嗽头昏：苍术（米泔浸一宿，切，焙）五两，藁本（去土）、香白芷、细辛（去叶、土）、羌活（去芦）、川芎、甘草（炙）各一两。上为细末。每服三钱，水一盏，生姜三片，葱白三寸，煎七分，温服，不拘时。如觉伤风鼻塞，只用葱茶调下。（《太平惠民和剂局方》神术散）
       5. 治疗筋骨疼痛因湿热者：黄柏（炒）、苍术（米泔浸炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。
       （《丹溪心法》二妙散）
       6. 补虚明目，健骨和血：苍术（泔浸）四两，熟地黄（焙）二两。为末，酒糊丸梧子大。每温酒下三五十丸，日三服。（《普济方》）
       配伍效用：
       苍术配伍防风 苍术苦辛性温，功擅除湿蠲痹，治内外一切湿邪；防风辛温，升散，长于祛风止痛，乃治风通用之品。二者伍用，共奏祛风燥湿、通络止痛之功效，用于治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者；亦可用于治疗水泻、飧泻、头痛等。
       苍术配伍黑脂麻 苍术明目；黑脂麻补益肝肾。二者合用，有补益肝肾明目之功效，用于治疗肝肾不足引起的青盲、雀盲。
       苍术配伍黄柏 苍术苦辛性温，健脾燥湿，治内外湿邪；黄柏苦寒，善清下焦湿热。二者等量伍用，清热燥湿健脾之功效更著，且功专于下，用于治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软无力以及湿热带下、下部湿疮等症。
       苍术配伍厚朴 苍术苦温主升，燥湿、健脾；厚朴苦温主降，温中化湿、下气除满。二者伍用，有健脾燥湿、行气除胀之功效，用于治疗脾虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡无味、苔白而厚腻者。
       苍术配伍生石膏 苍术化湿健脾；生石膏清热。二药合用，有清热除湿之功效，用于治疗发热、身重痛而病属湿温者。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚内热，气虚多汗者忌服。
       毒副作用：实验表明，用苍术艾叶香燃熏，对人和动物均无不良反应。
       【医家论药】
       “苍术，其性温散，故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀疼，霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫,散风眩头疼，消痰癖气块，水肿胀满。其性燥湿，故治冷痢冷泄滑泻，肠风，寒湿诸疮。与黄蘖同煎，最逐下焦湿热痿痹。然惟茅山者其质坚小，其味甘醇，补益功多，大胜他术。”（《本草正义》）
       “苍术，味辛主散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。和六神散，通解春夏湿热病；佐柴葛解肌汤，表散疟疾初起；若热病汗下后，虚热不解，以此加入白虎汤，再解之，汗止身凉。”（《药品化义》）
       “苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。……凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。”（《本草正义》）
       “苍术，宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不及白术。”（《本草通玄》）
       “苍术，……消痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面游风、风眩头痛甚捷。辟山岚瘴气、时气瘟疫尤灵。暖胃安胎，宽中进食，驱痰癖气块，止心腹胀痛，与白术同功。但补中除湿，力不及白，若宽中发汗，功过于白。以黄柏牛膝石膏下行之药引之，则除下部痰湿。以甘草陈皮厚朴之药引之，则除中焦湿证，而平胃中有余之气。以葱白麻黄杏仁之类引之，则除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，无邪者禁忌。”（《药鉴》）
       附注：苍术亦称生苍术，古称赤术。本品以个大、肥实者为佳，故有大苍术之称。江苏茅山所产之植物南苍术的根茎经加工入药者称茅山苍术，简称茅苍术或茅术。多集散于南京，故又有京茅术或京苍术之称。本品气味清香而不辛烈，品质最佳，奉为道地药材。