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腧穴命名的理解

2012-10-03  恬淡虚无...

经过一个学期对针灸学的学习,对针灸有了一定了解,从最初感性的认识——神奇、神秘,到现在有了理性的认识——针灸学是建立在中国特有的哲学上的一种运用针灸和艾灸防治疾病的一门临床学科。

在学习过程中,我发现腧穴的名称很有意思,涉及到很多领域的知识,如中医基础理论、文字考正、哲学、天文、地理、乐器音律、物象形态等等。通过查找,我发现每一个腧穴的名称不是随意命名的,正如《素问·阴阳应象大论》中载:“论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经,气穴所发,各有处名。”故《千金翼》说“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”

在清代程扶生的《医经理解》中有一段对周身腧穴命名的概括性论述:“经曰肉之大会为谷,小会为溪,谓经气会于孔穴,如水之行而会于溪谷也;海言其所归也;渊泉言其深也;狭者为沟渎,浅者为池渚;市府言其所聚也,室舍言其所居也;门户言其所出入也;尊者为阙堂,要会者为关梁也;丘陵言其骨肉之高起者也;髎言其骨之空阔者也;俞言其气之传输也;天以言乎其上,地以言乎其下也。”下面是我据此对腧穴名称的小结:

(一) 前谷的前指第五掌指关节前方;阳谷的阳指属手太阳经;足通谷的通指通达;意指经气流动;陷谷的陷指穴在第23跖骨结合部前方凹陷;率谷的率,为循也(《广韵》)指通过循按可找到凹陷如山谷;漏谷的漏,渗漏也,此穴主小便不利,功能渗湿利尿;然谷的然即指然骨,为足舟骨粗隆;阴谷的阴指内侧。而这些穴的谷字均指此处肌肉丰满,形似山谷,但也有例外,如腹通谷。腹指此穴在腹部,通为通过,谷指水谷而非山谷,此穴与上脘穴相平,为水谷通过之道路。

(二) 后溪,后字指此穴在第五掌指关节后方;阳溪,阳字指穴在阳位(手背为阳);解溪,解字指穴在足背与小腿交界处,当系解鞋带处;侠溪,侠通夹,在《子午流注说难》中说侠溪足少阳胆所溜之荥水穴,三焦下俞,在此与足太阳交会,其穴位狭窄,故名侠溪;天溪,天指上部,功在宽胸通乳,犹溪水流畅;太溪,太为大也,足少阴经脉气出于涌泉,流经然谷,汇聚于足内踝与跟腱之间的大凹陷似溪谷处。这些穴的溪字表明该处形似溪谷。

(三) 少海少指手少阴肾经,此穴为手少阴经之合穴,属水,为脉气汇聚之处;小海,小指本穴为手太阳小肠经之合穴,喻小肠经脉气至此犹如江河之水入海;血海,脾主裹血,温五脏(《难经·四十二难》)。穴为足太阴经脉气所发,气血归聚之海,主妇人漏下,为调经要穴;照海,照,其异体字炤,炤同昭,含明显之意(《辞海》)此处为阴跷脉所生,足少阴经脉气所归聚处,此处脉气明显,阔大如海;气海,此穴为先天元气汇聚之处,主治“脏气虚惫,真气不足,一切气疾久不差”(《铜人》)海字表明此穴为气之汇聚之处。

(四) 渊泉 太渊,太为大也,此穴位手太阴肺经之原穴,又为八会穴之脉会,言其为脉气大会之所,博大而深;清冷渊,清冷,寒冷之谓也,清冷渊三字,有水深寒洌之意,穴主头痛振寒,肩不可举等寒证;渊液,液指腋下;极泉,极为高及甚者,手少阴经的9个穴中,极泉的位置最高,心主血脉,心经起于心中,出体表腋下极泉,喻手少阴脉气由此如泉中之水急流而出;天泉,天言上部;阳陵泉,外侧为阳,高出为陵;阴陵泉,内侧为阴股骨内侧髁高起如陵;涌泉,穴为足少阴经脉气所出之井穴,在足心凹陷处,喻经气初出如泉水涌出而下;水泉,本穴主治“月水不来多为闭”(《甲乙经》),在《针灸穴名解》中解释为,人身泉穴多在于郄,犹水源出于地下也,其所治症,为月事不调,小便淋漓等症,诸关于泉水也,取本穴犹疏水之极源也;曲泉,曲指曲屈。由此可知渊为汇聚之处,泉为凹陷。

(五) 沟渎 四渎,渎,指大川,昔江、淮、河、济为四渎(《尔雅·释水》)本穴为三焦经穴,三焦者决渎之官,水道出焉犹如四渎之状而此穴在尺桡两骨之间,狭窄之处。支沟,支通肢(《辞海》)穴在前臂外侧尺桡骨之间,喻脉气行于两骨间如水行沟渠中;蠡沟;蠡瓢勺也,此处腿肚形如蠡勺;水沟,水喻穴处犹如涕水下流之沟渠。沟均指此处形似沟渠。

(六) 池渚 天池,天指高位;曲池,曲屈曲也;阳池,阳指为于手背腕部;风池,风喻本穴主治外风病。池指此处形似水池容纳脉气。

(七) 市府 中府,中指中焦,手太阴肺经起于中焦,穴为中气所聚。又穴为肺之募穴,募穴为脏气结聚之处。脾、胃、肺合气于此府;天府,天为人体上部;少府,少指手少阴心经;风府,为风邪聚结之处,伤于风者,上先受之(素问·太阴阳明论)。府均指气之结聚之地。阴市,穴为足阳明脉气所发,有温经散寒之功。主“腰脚如冷水,膝寒”;风市,因穴主治中风腿膝无力、浑身瘙痒麻痹等诸般风症,故曰风市;市均指集结之意,而腧穴名称的第一个字指出了此穴的主要功用。

(八) 室舍 意舍意,因脾舍意而此穴在脾俞两旁,内应脾;气舍,气指足阳明经脉气溜住之处,又主胸胁支满,喘满上气;府舍,穴为足太阴、厥阴、少阴、阳明、阴维之会(《奇经八脉考》)为五条经脉脉气汇聚之所。志室,本穴在胃俞两旁,内应肾,因肾藏志,穴为肾气留住之处,又主治肾疾。室舍均指气之留住之处。

(九) 门户 举例来说,云门,云为云雾,门为门户。(《素问·阴阳应象大论》):云出天气…天气通于肺。本穴为手太阴肺经脉气所发,位于胸部,内应上焦肺气,为肺气出入之门户,故名云门。魄户,穴在肺俞两旁,内应肺脏,肺藏魄,故名魄户。像这样以门户命名的腧穴还有很多,如:神门、液门、耳门、风门、殷门、魂门、肓门、京门、气户、梁门、关门、滑肉门、箕门、冲门、幽门、章门、期门、命门、哑门、脑户等均为气之出入之处。

(十) 阙堂 举例来说,神阙穴当脐中,胎儿赖此从母体获得营养而具形神,喻元神之阙门。巨阙,穴为心之募穴,上临心界。因心为君主之官,本穴位于心君主至尊之地,犹如宫殿大门;玉堂,穴居心胸部,心为君主之官,喻本穴所在君主之居所,此外还有神堂、印堂,这些穴均居要位,为身体中尊贵之所。

(十一) 关梁 举例来说,石关,石指石头,喻坚硬胀满之意,穴近胃脘处,为饮食之关,又本穴主治“妇人子脏有恶血,内逆满痛”(《甲乙经》)为攻坚消满之要穴,故名石关。梁门,横木为梁,。心之积为伏梁(《难经·五十七难》),指脐上心下部积聚如横梁。穴位于上腹部,有消积化滞之功,故名梁门。像这样以关梁命门的腧穴还有内关、关冲、外关、膈关、下关、髀关、上关、膝阳关、膝关、腰阳关、关元、关门、梁丘。这类穴均为要会,在治疗中其重要作用。

(十二) 丘陵 举例来说,丘墟,墟为丘之大者。穴当足外踝前下方与舟骨之间,两骨高大如丘,故名丘墟。大陵,穴在掌后两筋间凹陷中,当腕骨隆起处后方,喻骨隆起如大丘陵之状,故名大陵。以丘陵来命名的腧穴还有梁丘、外丘、商丘、外陵、这类穴均处于骨高肉满之处。

(十三) 举例来说:素髎,素指白色,穴在鼻尖正中,肺开窍于鼻,其色白,正当鼻骨端凹陷处,故曰素髎,以髎命名的腧穴还有肘髎、口禾髎、肩髎、天髎、耳和髎、上髎、下髎、巨髎、童子髎、巨髎、颧髎、这类穴均位于骨隙之中,命名中的前一个字表明了该穴的位置。

(十四) 举例来说:肝俞,本穴内应肝脏,为肝气输注之处,故名肝俞,这类以俞命名的腧穴还有肩外俞,肩中俞,腰俞、肺俞、心俞、膈腧、胆俞,脾俞等,俞字表明处为气之输注之地。

(十五) 天言上,这类穴几乎都位于机体相对的上部,如:天池、天府、天泉、天宗、天窗、天容、天鼎、天井、天髎、天牗、通天、天柱、天枢、天冲、天溪、通天等。

(十六) 地言下,这类穴几乎都位于机体相对的下部,如地仓、地五会、地机。

(十七) 孔穴 这类穴均位经气深聚之处。如孔最,孔,孔隙也,最,甚也,聚也(《玉篇》)。穴属手太阴肺经之郄穴,为本经气血深聚之处。气穴,穴在关元旁开0.5寸,邻近丹田,因肾主纳气,故名气穴。

通过对腧穴命名的小结,发现许多腧穴的名称中包含了该穴的解剖部位,如:完骨、曲骨、京骨等;或是生理功能,包括一般的生理功能和脏腑气血的生理功能,如承浆、承泣、气海、血海等;或是治疗作用,如光明、水分、迎香、筋缩等;或是人体部位和经脉分属阴阳来命名,包括内外分阴阳、腹背分阴阳、经脉交会分阴阳,如:阴陵泉、阳陵泉、三阴交、三阳络等。通过对腧穴命名的理解,帮助了我对穴位的记忆,对脏腑气血、经脉流注、腧穴功能等的理解,也让我从另一个角度来了解我国文化。

 

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