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河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民：
如果一年内没有体检过 可以住院体检，现在用的高血压药物需要调整，收缩压高（高压）有两类 一种是主动脉瓣关闭不全，这情况做心脏的彩超可以确定，服药无效，需要手术治疗。另一种是老年人，大动脉的硬化导致的顺应性降低，特点是 收缩压高，脉压变大，就是这样的 通常称谓：病人高压很高，低压偏低，中间相差很多。这种情况做动脉功能检查可以确定。治疗用氢氯噻嗪类利尿剂 配合钙通道阻滞剂如非洛地平,吲达帕胺之类。也可加血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦之类。配合叶酸片治疗大动脉的硬化，再配单硝酸异山梨脂片，弹性酶等改善动脉顺应性,扩张心脏的血管，防止血压下降导致的心肌灌注压过低而引起的心脏缺血。他丁类的降脂药有改善动脉硬化的效果，配合应用也会有效果以上药物需要长期坚持服用。
还有极少数的是主动脉狭窄，表现为上肢血压高，而下肢血压低，是收缩期血液流出不畅，导致血压过高，在心脏的舒张期血液从上肢迅速流走而舒张期血压偏低。是在舒张期血液从狭窄的主动脉流走的缘故，做动脉功能检查也可以帮助诊断。这种情况的治疗，需要手术。
有的是心脏的主动脉瓣膜关闭不全，需要做心脏的超声检查来确定。这种病的治疗也是靠手术。
老年人特别是70岁以上的老人，如果是血压波动性大，血压不稳，单纯的大动脉硬化，脉压大。常有头晕心慌等症状，脉滑大而虚，或见洪脉。表现为脾肾气阴两虚的证候。结合用中药，平肝潜阳，补肾益气 化痰祛瘀 活血通络的药物对老年人血压稳定，降低脉压消除头晕等症候，治疗有一定疗效。具体应用因为老年人的血稳定性差，一定大夫检查后才能用药。所以，网上只能给你个指导意见，不能代替看病，要前来就医后才能调药。降压就可以改善动脉硬化，可以再另配合西药可以用叶酸，弹性酶，硝酸酯类药物治疗大动脉硬化。
舒张压（低压）低于60mmHg 的时候，就容易导致心脏冠脉的灌注压不足，导致心肌缺血，诱发冠心病心绞痛，因此在降压的过程中一定要注意低压的情况，不可低于60mmHg，并且需要配合用扩张冠脉血管的药物如硝酸异山梨酯，或中成药，复方丹参，以及速效救心丸等。配合叶酸，或弹性酶等长期口服可治疗大动脉硬化。
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