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(一)哲学与医学 (张锡纯)张氏认为，医者若能精于哲学，诊病之际，如饮上池之水，能洞鉴病源，毫无差谬。精于哲学，后天之思虑净尽，先天之灵明日开，凡事亦能未见而知。用他人先天之灵明谓之术，用一已先天之灵明谓之道，用道远胜于用术。 张氏于《易经》《丹经》《内经》《道藏》及释、儒各家之著，莫不深研。弱冠立志举业，后专心医学。气功养生之道，皆其自身体验而有得。 (二)心肾相交 1．元神交感元气 人之元神在心，元神藏于脑，而出于心。人之元气在肾，欲心肾相交，须于有意无意之间，运心中元神随呼吸之气息息下降，与肾中元气会合。即吸升呼降，于有意无意之中。若强意心中元神，随吸气下降，则失之自然，久之可致气分不顺。惟呼气外出之时，心中元神默默收敛，内气下降，与肾中元气会合浑融，不使随呼气外出，则息息归根，存之又存，而生命之根蒂自固。 此法，不惟心感肾，肾亦感心，使心肾互相交感。当呼气外出之时，肾中元气原自上升，此时，少加意力，使其上升之机渐大，即始与心中下降之元神欣欣相遇，互相交感，则一念在心，一念在肾，即《抱朴子》所谓“意双则和”之意。然此法功候不可太过，致火热炽盛，宜休息、断续行之。又须清心宽胸，戒谨色欲，涵养真水，与真火相济，始能得效。 《丹经》以肾有两枚，皆属水，而肾系连于脊椎自下数七节之上，名命门穴，是生相火，一火介于二水之间，一阳隐于二阴之间，即象应坎卦，与心之体为离卦互相感应。丹家即取此坎离之精，以练成还丹。 道家以肾为婴儿，心为姹女，脾为黄婆。当呼气外出之时，肾气随呼气上升，是婴儿欲有求于姹女。当此之际，即借脾土镇静之力，引心气下降，与肾气相会，此即心肾相交，即道家所谓黄婆媒合婴儿姹女之理。 《抱朴子》有炼气之法，先自鼻间吸气满腹，行片时，又自鼻间吸气少许，遂即自鼻间徐徐呼出所吸之气，气出时愈慢愈好。此亦交心肾之功。 张氏以为人身之热力，方书多以相火为主，而不知君火之热力，较相火尤胜。生殖繁育以相火为主，消化饮食以君火为主。君火发于心中，为阳中之火，其热下济，大能温暖脾胃，助其消化之力。此火一衰，脾胃消化之力顿减；若君火照而相火衰，其人仍能多饮食而享寿。是知君火之热力，于人身关系甚大。 张氏资禀素强壮，心火颇旺而相火少衰，饮食不忌寒凉，却畏坐凉处。后见道家书，有默运心火下行，与肾气互相交感之法，且引《崔公人药镜》“先天气，后天气，得之者，常似醉”四语为注解。后又以《抱朴子》“意双则和，和则增寿”之语，遂反复寻绎，有悟《内经》四气调神论所谓“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”即此法。遂效而行之，数日觉下元温暖，神妙有不可言传者。 2．养生医疗 肾为先天，脾为后天，二脏不失职，诸脏皆和。然非君火之阳光普照，肾与脾无以伸其用，因肾中相火虽亦能熏蒸脾土，腐熟水谷，不过依君火之末光以成功。 有黎明泄泻，屡治不效，行张氏吸升呼降，以心温肾之法，初试之四五日间，觉丹田先暖，由斯工夫加密，泄泻遂愈。是以心为百体所从，令心所至气必至，以心气交肾气，即以心火温肾水，使水火即济而祛病。 天地交，而后阴阳和，万物生。人身一小天地，心肾常交而身始无病。有寒饮证，发则喘急，服药无效，间习道家运气之方，亦无大验，后行张氏吸升呼降之法。年余，觉丹田常暖，热力充于周身，而病遂愈。 又有路感风寒，鼻息热而痰涎郁胸，食梨一个，下焦觉凉，痰热如故，遂于车中试吸升呼降法，约行三十里，觉心爽体舒，外感顿解，余于临证，遇有外感、泄泻、食减诸证，常使患者行之，皆有速验。以人之心火，常与肾气交感，则元气充周，血脉流畅，新病即时可除，夙恙久将自愈。习得此术，既可保身于预，又可救患于猝，而无须用药，实养生保健，简而易行之宝。 3．先天与后天 人之先天之先天，为未出生之前；先天之后天，为初生至长成；后天之后天，为白昼之行为；后天之先天，为将睡未睡、将醒未醒、若有知若无知之时。此时，万虑皆空，神气归根，心肾相依，与道家凝神人气穴景况同。使昼间元气之消耗能有所补益。此时，有自后天返先天之机，实为重要时刻。 又呼吸之时，心降肾升，息息补助。道家谓“呼吸分明了却仙”之言，实呼吸升降之奥旨。顺呼吸之自然，而少加人意，使心降肾升之力息息相凝结，即延年益寿之法。 先天以脐呼吸，全身之生机皆在于下，故先天之君相二火在下；后天由肺呼吸，全身之功用多在于上，故后天之君相二火在上。 道家以丹田之火为君火，命门之火为相火。医家以心中之火为君火，或以命门之火为相火，在相火实为胆。道家以丹田为元阳之君火，乃因脐下气海，丹田之元阳即发生于其中。元阳充足，以人督任，命门即督脉人脊之门，是以所生之火与丹田一气贯通。
(三)静坐功 静坐功原为哲学之起点，可以卫生，可以瀹沦性灵，益神智。医者乃生命所托，应有非常之聪明，而后能洞人身之精微，察天地之气化，辨药物之繁赜，临证疏方适合病机。张氏生平访道，幸遇良师益友指示法门。 1．元气 元气，在胚胎初结，乃先天资始之气，即气海中之元气。元气在先天，与督任之脉常通，以融贯全身，其功用在于“施”。元气在后天，保其所得，与督任之脉不通，而坐镇中宫气海，振百年寿命之根，其功用在于“敛”。
欲补助元气于平时，当于静坐时，还虚凝神，常于精明之府，保此无念之意，如天道下济光明，仍然无心，久之元气自有充盛之候，此即内炼家初步工夫。 2．神明 脑为元神，心为识神。元神者无思无虑，自然虚灵；识神者有思有虚，灵而不虚。 神明为人身纯阳之物。阳者性热，脑藏神明故脑不畏寒。心为神明发露之处，过用其心者，神明常由心发露，故恒发热，由此可悟养心之道。 人之享大年者，下元必常温暖，气血必常充足；人之神明固可由脑至心，更可以意导之而行于全身，是以内炼家有凝神入气穴之语。孟子谓志能帅气，即神能帅气；神明照临之处，即真气凝聚之地。神气充足，丹田温暖，寿命之根自然壮固。 3．通督任 道家有以气通督任之法，有以意通督任之法。气通督任者，纯凭先天内炼工夫，一毫不着后天迹象。迨至日积月累，元气充足，勃然而动，冲开督脉以通任脉，有水到渠成之妙。至此，则金丹基础已立，功候不易到也。《道出真诠》谓通督任之法，当默默凝神，常照气穴。迨至元气充满，自能冲开督脉，循脊上行至脑，复转而下行与任脉相能。行者当精勤内炼，以听督任之自通。 意通督任之法，必借呼吸之气以升降，朽道家至要至秘之处。约略言之，行其法者，当收视返听，一志凝神，使所吸之气下行归根。其吸气下行之时，即以意默运真气，转过尾闾，循夹脊而上贯脑部。略停，又乘气外出之机，以意送此气下归丹田。真气之升降，借助于呼吸之外气，而实与呼吸外气之升降，息息逆行，《丹经》所谓“异风倒吹”也。元气之通督脉，常在人不及防备之时，其气陡然起于虚危，过尾闾、透夹脊、循督贯脑。此时无所谓借于呼吸，亦不暇用其呼吸。至积之又久，此气发动十余次，不能自通于任脉，反有蓄极不行之势，可知火候已到，默默静候，在其气又发动之时，即可助以呼吸之气，立定天心之主宰，借异风倒吹以默运法轮，其气自能由督脉而达任脉。此乃随元气自然发动之机而默为相辅之法，非有所矫强于其间。由此深求之，自能得其精详。 4．静坐法 静坐，凝神人气穴，用脑中之元神，而不宜用心中之识神。用识神则工夫落于后天，不能返虚人浑，实有着迹象之弊。释家谓：“学道之人不识真，只为从前认识神。”又：“心不是佛，智不是道”。皆言不可用心中识神。 用元神，则工夫纯属先天，有光明下济，无心成化之妙。元神，脑中无念之正觉。《阴符经》云：“机在目。”以目连于脑，目与脑中之正觉融合，即为先天之性光。用此性光下照气穴，是以先天之元神助先天之元气，则元气自能生长。故佛经有“北斗星里看明星”之语。又《心经》曰：“观自在菩萨。”菩萨二字，佛经恒借以喻气海元阳之气。柳华阳注云：“观乃我正觉中之灵光耳。菩萨即是慧命如来，大发慈悲，教大众时时刻刻观照此菩萨，菩萨得受此灵光之慧力，久则自然如梦觉，融融然如薰蒸，活活然如盆珠。”观此注文，益知静坐时用元神之妙。 至静坐功深，元阳充足，征兆呈露，气机之动，又宜用采阳工夫。然阳之生，多在睡眠之际，偶然知觉，宜急披衣起坐，先急呼急吸数口，继徐呼气数口，又继则徐而且长，细细呼气数口。且当呼气外出之时，宜将心中识神意引下降，与肾气融合。呼气外出之时，肾气随呼气上升，自与下降之心神相遇，此道家异风倒吹之功，以收回元阳。 静坐之时，用脑中元神，即文火。采阳生之时，用心中识神，为武火。即静坐之时用文火，名为凝神照气穴；至采阳生时用武火，方可谓凝神人气穴。以照惟照之以神光，不着迹象，故为脑中之元神；人则念念注于其处，已着迹象，故为心中识神。 至于用识神以采阳生而不嫌其暂时着迹象者，诚以内炼之功以先天为主，以后天为辅，识神虽属后天，实能辅先天元神之所不逮，故可用之以收一时之功。 以文火、武火互用不熄，气海之元阳充实旁溢，督脉必有骤开之时。此时周身如醉，神情如痴，统体舒畅，愉快莫可言喻，即道家所谓之药产。 此工夫日深，药产屡见，又可由督脉以通任脉，通督脉可愈身后之病；通任脉可愈身前之病，督任皆通，元气流行，法轮常转。精神健旺，至此可以延年。督脉之通，火候到时，可纯任天机之自然；至由督脉以通任脉，火候到时，又宜稍助以用意。 静坐工夫至此，骨骼变化，聪明顿开，哲学会悟。若或启诱，为医济世，自能妙悟非凡，临证审机，触处洞然，用药调方，皆至臻妙，既能寿身，又能寿世。 5．治阳痿 元气伤损，其阳痿而缩。阳痿因气化不能贯注，犹易治；阳缩因元气亏损，其元阳之根柢已伤，难治。 欲元阳壮旺，自当以培补元气为主。然人之元气禀于先天，非若后天之气，可以药饵补助。内炼家有补助元气之法，即静坐功。 法为：静坐，闭目存神，默运脑中。自然之知觉随目下注丹田。即《丹经》所谓凝神人气穴、《佛经》所谓北斗星看明星。此法要处，在勿忘勿助。忘之则一曝十寒，工夫间断；助之则着于迹象，已落后天。故善用此功者，但用脑中之元神，不用心中之识神。 元气本为先天之气，惟常照以先天之性光，则元气自然生长，阳事自举。若静坐时心神易走，宜暂持以后天功夫，用心肾交感之法，使心降肾升，意念欣欣。移时，其心不外驰。可再用功如前。此乃文火、武火相济为用。 (四)小结 1．文火，以养血为主；武火，则以养气为主。此两者，必如阴阳调之。 2．练功之法，综其要、寻其本者，只在静、松二字而已。
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