| 肾综，肾病综合症的简称。现代医学以三高一低为主要症状，尤以高度水肿、高蛋白尿为典型的临床表现。中医认为，水，五行之一，居于壬癸北方，属于阴邪，曰润下。五行中唯有火与其相对，故《内经》有云：水火者，阴阳之征兆也。而人之阴阳出于先天，为水火之宅的肾脏，所以肾综根源还是在肾。 土是比较特殊的，有阴阳二土之分，阳土主降，阴土主升，土居中，升降有序故而能灌溉四旁，以生四象，为万物之母，故云：土生万物。为人之后天之本，为水液的枢纽，故而可以克水，古语云：水来土吞。 肾综，在中医范畴属于阴水证，因此应该运用破水救火的治疗原则来治疗。破水救火，唯有健脾补肾，培土克水，补火制水。培土可以生金，金为水之上源，金可以补养其子，中医谓之补其母也，培土可以保人性命，得胃气则生，可以使后天滋养先天，故而培土破水。补火，补其一身之元阳，补命门之火。得一分阳气就多一分活人的机会，故而补火助阳。 综上所述，方药中必不可少附桂姜参之属。我个人认为附子，干姜，这一医圣常用药对对于温阳治水有很好疗效，加肉桂一类可以峻补命门之火，加以芪术一类可以脾肾双补，可以加熟地，景岳云：其是大补真水也，又云，善补阳者必于阴中求阳。 附子，根据病人的体质不同可以加大量，不必居于规矩的本本主义，否则根本起不到救火助阳的目的，初用者可30克为基本，多日久病之人，可以用到200克。附子用大量者古之有之，仲景的《金匮》的大乌头煎，相当于现在的250克左右，但是毕竟大毒，望使用之医家谨之慎之，切勿杀人于反掌之间。 肾病水肿，然久治不愈，切莫勿用泽泽、猪苓、滑石之滑利之品，景岳全书有云：肾虚者切勿泄肾。《本草经集注》云：水肿痰饮之病由肾虚来者，亦不可与之泽泻，望医家谨慎用药，然有需者，火不慎弱者可以适量，切莫急功近利，以攻其水肿之实，而致本虚，那样会使水肿反复，不会根愈。反倒伤及患者元阳。 另外医书有云：气行水行，所以在利水过程可以根据情况加入行气药，也可以用方与实脾饮加减。又云：乙癸同源，所以药物对于疏肝，活血，都要兼顾，再云：气行血，血载气，故而对于气血的关系要处理得当，至于健脾还是补肾为主，临床辩证论治分清主次很重要，有心人自悟尔，非笔可以言明。 本文本着望广大同仁批评指正之意，也有着警醒。医者，别阴阳，察六淫，辩八纲，理必明，切莫出现疾不杀人，而医杀人尔！！ 附子（30~200），黄芪60，党参、白术、山药各30， |
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