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每一份健检报告除了列出健检项目外，还会根据该异常健检项目结果解读分析。在此，为你们提供基本的健检报告解读法，逐步揭开身体的密码吧。检查结果的判定会依检验结果的不同而作出以下的基本分类： 没有异常：可保持目前的生活习惯，定期作健康检查。 仅有一点点异常：不会影响目前的生活方式，只需针对异常的项目做复检。 轻度异常：日常生活可维持目前模式，但必须做复检观察，例如一个月后，二个月后，三个月后，六个月后，一年后再接受复检。 需要接受治疗：清遵照医院或诊所的专科医师指示作治疗。 需要精密检查：以进一步做确认。 血液常规检查： 白血球（WBC）：由白血球的数目增加与否可知有无发炎，白血病，组织坏死等；但孕妇，新生儿及激烈运动过后会偏高。低值时可能为病毒感染，再生不良性贫血及自体免疫疾病。 红血球（RBC）：贫血或失血时都会影响红血球数目。高值时可能患红血球增多症或地中海贫血；低值时可能为贫血。 血红素（Hb）：主要是由于检查是否贫血。高值时可能为红血球增多症，心输出量减少；低值可能为低血色素性贫血，或缺铁性贫血。 血球容积（HCT）：指红血球在血中所占体积的百分比，能正确了解贫血程度。 平均血球容积（MCV）：代表红血球的平均体积。高值时表示红血球过大，见于缺维他命B12和叶酸的贫血，巨红血球症；口服避孕药，停经妇女及老人的MVC也会较大。低值时表示红血球较小，见于缺铁性贫血，地中海型贫血及慢性疾病造成的贫血。 平均红血球血红素浓度（MCHC）：在于测血红素中血红素浓度的平均值，以加强对血红素检验值的佐证。除了遗传性圆形血球症外，MCHC不应大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。 血小板（PLT）:高值时可能与红血球增多症，慢性骨髓性白血病，骨髓纤维化，脾脏切除，慢性感染或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良的再生不良性贫血。 白血球五项分类（WBC differential count）:白血球分嗜中性，淋巴球，单核球，嗜酸性及嗜碱性白血球。白血球分类的值应与白血球检查值相互配合，才能正确诊断。 嗜中性白血球（Neutrophil）:偏高：可能是病毒或菌感染，炎症或骨髓增殖症。偏低：可能有再生性不良贫血或药物作用。 淋巴球（Lymphocyte）:增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。减少：可能有免疫缺乏病，再生不良性贫血。而在急性感染症的初期，白血球增加时，淋巴球百分比会相对减少。 单核球（Monocyte）:增多：可能为急性细菌感染的恢复期，单核白血病。 嗜酸性白血球（Eosinophil）：过多：可能有过敏，寄生虫感染，各种皮肤病恶性肿瘤或白血病。 嗜碱性白血球（Basophil）：过多：可能有慢性颗粒性白血病，骨髓增殖疾病。 血液的成分：白血球为已成熟的细胞，有动力及吞噬细菌的作用；而红血球的成熟者为无核细胞，其作用为携于氧气和二氧化碳；血小板主要的作用与血凝固有关。 血液检查的正常值： 红血球计数（RBC）：男性：（4.0~5.5）×1012／L （400~500万／ul） 女性：（3.5~5.0）×1012／L （350~500万／ul） 血红蛋白（Hb）:男性：120~160g／L （12~16g／dl） 女性：110~150g／L （11~15g／dl） 白血球计数（WBC）：（4.0~10.0）×109／L 4000~10000／ul 白血球分类计数：嗜中性带状球：3~5% 嗜中性多核球：50~70% 嗜酸素多核球：0.5~5% 嗜碱性多核球：0~6% 淋巴球：20~35% 单核球：1~8% 血小板计数：（10－30）×109／L （100000~300000／ul） 百分率：0.5~1.5% 网织红血球计数：绝对值：（24~84）×109／L （2.4万~8.4万／ul） 红血球沉率（ESR）Westergren法：男性：0~15mm／h 女性：0~20mm／h 血型检查： ABO血型：分为A,B,O,AB型四种，若输血遇到不配合的血型，会造成体内溶血的情况发生。 Rh因子：人类血型中，除A,B,O,AB外，另一种Rh血型亦会导致输血反应，几乎100%的中国人，日本人为Rh因子阳性，只有少数人呈Rh因子阴性，故Rh因子阴性者在输血时要注意。 血压检查： 血压标准 收缩压 （mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 ＜80 高血压前期 120~139 80~89 第一期高血压 140~159 90~99 第二期高血压 ≧160 ≥100 梅毒血清试验（S.T.S） 快速反应素测定（RPR/VDRL）：成阴性，则表示未感染梅毒。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，需再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）加以确认。 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）:是针对梅毒感染的特异性检查，当RPR有反应者应加做THPA，才能确定是否感染梅毒。THPA阳性者表示有梅毒感染。梅毒感染经治疗后RPR可能转为阴性，但TPHA仍然会维持阳性。 电解质检查：电解质乃维持体内衡定的物质，无论过高或过低，可能引起心律不整，痉挛，骨质疏松等情形。从检验中得知其量不足时，可由食物或药物补充。 钠（Na）：严重脱水，肾上腺功能亢进时，钠会增加：腹泻，呕吐，服用利尿剂时钠会减少。 钾（K）：尿毒症，烧伤，急性传染病；营养不良，代谢性碱中毒，腹泻，呕吐时，钾离子降低。 氯（CL）：氯和钠的不足，主要见于恶性肿瘤，副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症，佝偻病，维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。 磷（P）：应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，可能为恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙低下时，若磷也下降，可能为骨软化症，佝偻病或维他命缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下或慢性肾功能不全。 骨质密度检查：世界卫生组织（WHO）对于骨质疏松的分类： 正常：T值 ＞－1 骨质流失： －2.5~－1 骨质疏松： ＞-2,5 如果医生诊断为骨质疏松症，则要配合药物治疗。如果是骨质流失，需同时兼顾正确的营养，运动，戒烟与预防跌倒，延缓骨质流失的速度。 小建议：每天钙质摄取量为1000㎎，建议每星期吃一两次发酵乳酪制品，例如意大利面或乳酪，多吃小鱼干与各种绿色青菜，或是一天喝1~2杯牛奶（不超过500㏄，但蛋白质不宜摄取太多，反而不利保留钙质。另外，足量的维他命D，C,能帮助胶原蛋白合成，让骨头有弹性。还有预防跌倒，不抽烟，每天和咖啡不超过2杯，多做运动都能预防骨质疏松症。 肾脏检查： 尿素氮：7~20㎎／dL 高于正常值：表示肾功能不佳，但由于尿素氮受到肾脏以外影响的因素很多，容易有误差出现。 低于正常值：营养不良，肝功能不好等问题。 肌酸酐：男性：＜1.4㎎／dl 女性：＜1,2㎎／dL 肌酸酐愈高，肾脏的障碍愈大。低于正常值可能是尿液排出量很高或是体型很瘦小。血中肌酸酐浓度正常时，并不一定代表肾功能一定正常，最好能够在检查“肌酸酐廓清率”。 尿酸：3~8㎎／dl 高于正常值：需注意是否有痛风的问题，或使用抗结核病药物，铅中毒，肾衰歇等可能尿酸过高。 低于正常值：可能是营养或肾小管的问题。 如果尿酸氮跟肌酸酐都发生异常，最好再进一步收集24小时尿液，再加上抽血后，验出血清肌酸酐，也可以利用肌酸酐算出敏感度更高的肾丝过滤（GFR）。若有异常，则进一步安排放射线检查，肾脏超音波或肾脏切片。 肝炎检查： A型肝炎检查： A型肝炎抗体lgG（Anti-HAV lgG）:阳性为感染过A型肝炎或是已有免疫抗体，如未产生抗体者属于危险群。 A型肝炎抗体lgM（Anti-HAV lgM）：肝炎急性期或恢复期的病人呈阳性，判断是否患有急性A型肝炎，而发病期出现此抗体会持续3~6个月（无蛋白质外套HAV比较不怕环境变化，可透过粪便~口腔径传染） B型肝炎检查： B型肝炎表面抗原（HBsAg）：血清型包括adw. adr. ayw. ayr 等四种。透过密切接触，病毒传染率较高，潜伏期约10~12天，临床表现与A型肝炎类似，有些人会变慢性活动性肝炎，最后引起肝硬化或肝癌。 B型肝炎表面抗体（HBsAb）：对B型肝炎产生抗体的能力，或已有免疫抗体。 HBe抗体原（HBeAg）：病毒活跃复制，感染力强或急性活动期。感染的早期指标，HBsAg出现后不久即出现。 Anti-HBc核心抗体（Anti-HBc）：急性或慢性感染曝露的指标，感染过B型肝炎的指标（空窗期，HBcAb一定呈阳性反应，因此可利用此抗体作为诊断依据） C型肝炎检查： C型肝炎抗体（Anti-HCV lgG）：感染C型肝炎指标与急慢性肝病有关。传染途径输血伤口，与B型肝炎类似，且也会变成带原状态，亦与肝细胞癌有关。 D型肝炎检查： D型肝炎抗体Anti-Delta（HDV）：D型须与B型肝炎病毒同时依存才会感染，为一种缺陷病毒，因它的RNA不制造自己蛋白质外套，只感染已被HBV倾入的细胞。 肝功能检查： 白蛋白： 3.5~5.0g／dL 低于参考值：肝硬化，猛爆性肝炎，营养不良，肾脏病等。 球蛋白： 2.3~3.5g／dL 高于参考值：肝硬化，慢性活动性肝炎，骨髓瘤等。 AST（GOT）5~37U／L 高于参考值：急性慢性肝炎，肝细胞坏死等。 ALT（GPT）0~41U／L 高于参考值：急性慢性肝炎，肝细胞坏死等。 硷性磷酸 ：60~220U／L 高于参考值：胆汁滞留，胆管阻塞等。 总胆红素：0.2~1.2㎎／dL 高于参考值：肝硬化，肝炎，胆管阻塞，胆汁滞留，溶血性贫血等。 糖尿病检查： 饭前血糖（Glucosu AC）:指空腹时血液中的葡萄糖含量。 饭前血糖浓度70~100㎎／dL 空腹血糖异常：空腹血糖浓度在100~125㎎／dL者，目前认为这类代谢异常可能是糖尿病的前期，若有此发现，则建议减重（5~10%）及增加运动量。 糖尿病：≧126㎎／dL，之后经过重复测试确认，就可以诊断受测者是否有糖尿病。 饭后2小时血糖（Glucose PC After meal 2hrs）:当饭前血糖稍微升高（110~140㎎／dl）时，为定有无糖尿病，可加做饭后2小时血糖，结果＞140㎎／dL，即应进一步看糖尿病专科医师。 葡萄糖耐受不良：葡萄糖浓度测定值在140~199㎎／dL者，这类代谢异常可能是糖尿病前期，若有此发现，建议减重及增加运动量。如果说糖尿病前期病患，必须从生活型态改变起，延缓换上糖尿病的风险。 糖化血色素Glycosylated Hb（HbA1C）：确定是否为糖尿病患者，侦测糖尿病患者治疗控制情况良好与否。红血球内的HbA1含量决定于红血球生命期，新生红血球多寡及血糖浓度。血色素异常或红血球的生命期不正常者，糖化血红素值会受影响。 血中脂肪检查： 三酸甘油酯或中性脂肪（TG）：TG的形成，大多来自发酵类及碳水化合物（米饭，面包等谷类），当中性脂肪值偏高，容易患上糖尿病，动脉硬化，心肌梗塞，肥胖症。 总胆固醇（CHOL）：体内最具代表性的脂肪。当血清胆固醇含量过高，易引起高血压，动脉硬化及脑中风；含量低可能贫血，肝障碍，营养不良等。 高密度脂蛋白——胆固醇（HDL--C）：总胆固醇即使正常，若HDL-C太低（35㎎／dL），则发生冠状动脉心脏病的机率相对较高，因此HDL-C也是预防心脏病血管疾病的必须检查项目。 低密度脂蛋白——胆固醇（LDL--C）：总胆固醇即使正常，若LDL-C太高（＞160㎎／dL），发生冠状动脉心脏病的机率仍相对较高。因此LDL-C也是预防心脏病血管疾病的必须检查项目。 CHOL／HDL--C比值：此比值是评定冠状心脏病危险机率的重要参考，当比值愈大发生冠状心脏病的机率愈高。数值升高可见于狹心症，心肌梗塞，虚血性心疾患，HDL缺损症，糖尿病及肥胖症。 肌酸氢酵素CPK：心肌梗塞，肝病，血液病，肿瘤，肺病变，贫血等。 血脂检查： 总胆固醇：低于200㎎／dl 理想，罹患心脏病机率低 200~239㎎／ d L 危险边缘 240㎎／d以上 高危险，罹患心脏病的风险是一般人的两倍 高密度脂蛋白——（好）胆固醇：低于40㎎／dL 心脏病风险高 高于60㎎／dL 有助于心脏健康 低密度脂蛋白——（坏）胆固醇：低于100㎎／d L 理想 100~129㎎／d L 接近理想 130~159㎎／dL 危险边缘 160~189 ㎎／dL 心脏病风险高 190㎎／dL以上，心脏病风险非常高 三酸甘油酯：低于150㎎／dL 正常 150~199㎎／dL 危险边缘 200~499㎎／d L 心脏病风险高 500㎎／dL 以上，心脏病风险非常高 总胆固醇出现异常，建议： 第一步：降低胆固醇摄取，少吃内脏，蛋黄，鱼卵，吃肉去皮。 第二步：多吃可以降低胆固醇的食物，如燕麦，坚果，黄豆，深海鱼等。 若3至6个月没有改善，就要门诊，由医生评估是否要服药。 |
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