摸骨方法
-顾皓量-
1. 摸骨检查方法
(1).专家以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈“八”字形分布,沿顾客脊柱纵轴由上至下,左右分拨按摸,以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。
(2).用拇指触按顾客脊椎棘突,观察其是否偏歪。在正常情况下,棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行,各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重迭。棘突偏歪时,患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线,患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线,棘突侧缘向外成角;患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中,可一手触按脊椎,另一手扶持其躯体,使顾客身体前屈后仰,左右旋转,以反复比较。
2. 摸骨定位方法
颈椎:
(1)方法:采坐姿实施正坐。
(2)颈椎椎体位置判定:颈椎椎体判定以C2及C7较易判定,其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
第1颈椎棘突无法摸到,但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
第2颈椎由头骨以下,首先摸到的棘突为颈椎第2节。
第3颈椎正在后发际线上
第7颈椎靠近双肩,较突出的棘突为颈椎第7节及胸椎第1节,但当头部转动时,会跟着活动的是颈椎第7节,不动的为胸椎第1节。
胸椎:
(1)方法:采俯卧姿势实施,并令顾客双手掌心朝上平放于身体两侧。
(2)胸椎椎体位置判定:
胸椎第1节:如上所述,靠近双肩,较突出且不会随着头部转动的椎即是第1节胸椎
胸椎第4节:在肩胛骨靠人体内侧边缘较突出的正中点水平联线之椎体即是第4节胸椎。
胸椎第7节:在肩胛骨最下端的水平联线之椎体即是第7节胸椎。
胸椎第10节:以胸椎4~胸椎7之等倍距离,由胸椎7向下延伸点的椎体即是第10节胸椎。
胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定,其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
腰椎:
(1)方法如胸椎。
(2)腰椎椎体位判定:
腰椎第2节:是腹部脐中之垂直对背椎为第2节腰椎。
腰椎第4节:是骨盆顶点水平联线之椎体即为第4节腰椎。
腰椎椎体判定以L2、L4较易判定,其余各腰椎椎体则以此推定。