颈腰椎管狭窄症诊断及治疗

发育性脊椎狭窄又称原发性椎管狭窄：这种椎管狭窄，系由先天性发育异常所致。故椎管的前后径和左右径都一致性狭窄。椎管容量较小，所候任何诱因都可使椎管进一步狭窄，引起脊髓、马尾或神经根的刺激或压迫症状。如横管横断呈三叶形常可使侧隐窝狭窄。退变型椎管狭窄，又称继发性椎管狭窄，主要是由于脊椎发生退行性病变所引起。

颈胸腰椎管狭窄症的诊断：

CT及MRI是诊断的重要依据，但只有结合临床症状及体征才能做出科学诊断

CT和CTM：可以很直观的作出诊断(参见诊断图片);

MIR(核磁共振)检查：可以很直观的作出诊断;

椎管造影：可以较直观作出诊断;

X线检查：有参考及一定诊断价值;

B超、肌电图等：有利于诊断。

现今治疗颈胸腰椎管狭窄症的方法一般包括：

理疗、按摩、针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。

钩活术疗法：钩活术是一种绿色微创疗法，专业治疗颈椎，腰椎，四肢骨关节疾病效果神奇。

药物治疗：主要指应用中医药进行治疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。

(注意：慎用“牵引、重手法推拿、按摩复位”等治疗!)

(附)腰椎管狭窄症的诊断依据、疗效评定("中医病症诊断疗效标准"P203页，国家中医药管理局发布)：

诊断依据：

1、有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。

2、多发生于40岁以上的体力劳动者。

3、长期反复的腰腿痛或间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立或行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。

4、下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰过伸试验阳性。

5、腰椎X线摄片检查有助于诊断，脊髓造影、CT和核磁共振检查有重要的诊断意义。

疗效评定：

治愈：腰腿痛症状消失，功能基本恢复正常。

好转：腰腿痛减轻，劳累后仍有疼痛。

未愈：椎管狭窄症状、体征无改善