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祝谌予治疗糖尿病特效验方 祝谌予，1914年出生，是北京城望族，也是旧北京城四大名医之一施今墨的嫡传弟子。他18岁时母亲病故，立志学医悬壶济世， 投身于名医施今墨名下，深得施今墨的真传。1939年，施今墨送祝谌予去日本系统学习了四年的西医课程，使祝谌予在中西医结合 方面颇有建树。祝谌予在世时任北京协和医院主任医师和中医科主任，、、北京市政协副主席、北京市委主任委员等职。享受国务院颁发的“政府特殊津贴”。他擅长治疗内科病和妇科病，对糖尿病有独到的见解，用观察糖尿病人舌下的静脉瘀血和活血化瘀药物治疗糖尿病，临床疗效良好。 糖尿病是世界性的医学难题，成为威胁人类健康的三大疾病之一。有人称糖尿病为“不死的癌症”。目前，西药降糖药物是治疗糖尿病的主流。但是，随着病程的延长，许多经西药治疗的患者会出现血糖控制越来越差的问题。因此，很多人尝试用中医药治疗糖尿病或控制血糖。 西医将糖尿病分为依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病两大类。中国非依赖胰岛素糖尿病人占多数。祝老将糖尿病分为气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、燥热入血型共5个类型。临床气阴两虚型最为常见。此型患者临床表现为“三多
一少”既“多饮、多食、多尿和体重减少”，还有疲倦乏力、虚弱，易感风寒等症状。祝谌予治疗糖尿病的验方“降糖方”为治气阴两虚型糖尿病的基本方剂，有益气养阴活血的作用。 祝老总结了施今墨先生“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点，将其进一步发挥和发展为降糖对药方，即中药两两配伍，成对使用，他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。他治疗长期使用胰岛素治疗的糖尿病人，采用活血化瘀法，可使胰岛素用量逐
渐减少，以至停用。 祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖，苍术配元参降血糖，葛根配丹参养阴化淤标本兼治，已被用作治疗糖尿病的首选基本药物。 降糖方：生黄芪30克、生地30克 、苍术6克、玄参30克、葛根15克、丹参30克。每日1剂，水煎服，分早晚二次服用。(请遵医嘱加减) 加减：
1、尿糖不降者加花粉30克，也可加乌梅10克；尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。 2、血糖不降者加人参或党参10克，知母10克，生石膏30克～60克、炙甘草3g、粳米9g。 3、血糖较高而中消易饥者加玉竹10克～15克、熟地30克。 4、尿中有酮体者加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克。 5、皮肤搔痒加白蒺黎10克、地肤子01~15克、白藓皮15克-、知母10g、黄柏10g。 6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15～20克。 7、失眠者加首乌10克、女贞子10克、白莲黎10克。 8、心悸加九节菖蒲10克、炒远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。 9、大便溏泄者加薏苡仁20克、芡实米10克。 10、燥热明显伴有腰痛者加肉桂3克引火归元。 黄柏和苍术打成粉治糖尿病烂腿疗效神奇
最糟糕的是，没多久小腿正面开始溃烂，开始是一点点小口，用红汞和碘酒涂了一下，没想到烂得更厉害，从前面一直烂到后面，烂成一圈。前后烂处都有巴掌大，而且直流黄黑的脓水，让人看了害怕。 父亲过去有糖尿病，天天吃降糖药。糖尿病烂腿在医学上是个难题，在父亲身上也是如此。先是请外科医师看，医师用了些药，然后包扎一下，隔天换药，可是一个多月下来也不见好。于是又请内科医师看，说要控制血糖和消肿，不然不会好，用了降糖药和脱水药挂瓶。还叫平卧时抬高腿睡觉，腿高过心脏，让血回流。一段时间下来也没有什么效果。就又去找皮肤科医师看，换了几种涂的药水、药膏也都不行。再去找中医看，开方下药还是如此。西药中药都试过，什么好药都用了，该找的医师都找了，腿烂的地方还是不见好，天天脓水流得鞋子都是湿的，满房间都是臭味。 后来一个外科医师叫用庆大霉素注射液作为消毒药水涂，表面倒有一点效果，但还是不能止脓水。用药棉、纱布每天吸附脓水，又叫人到外地去买了一些特效药膏涂，还是不行，这样过了三四个月。年老的父亲叫这烂腿折腾得吃不好，睡不香，身体瘦了许多，人也衰老了许多.   黄柏 苍术
我那时心急如焚，不知怎么办才好。一天，医院一位老中医听我讲了这情况，沉思了一会说：“你用中药黄柏和苍术，两药烘干打成粉，敷在烂处，试用一段时间看看。其他药都停掉。”黄柏和苍术是最普通的中药，难道会有什么效果？我半信半疑，但没办法，只好试用一下。于是找人去加工药粉，开始用几天，脓水还是流，我打电话告诉老中医，他只简单地说：“继续用！”到第7天，奇迹出现了，药粉在烂处结成了厚厚的硬壳，脓水被挡住，开始流少了。我很高兴，坚持用下去。一天天过去，慢慢地，脓水干了，两个月后，烂处基本结痂收了口。我的心也随着一天天高兴，父亲也一天天开心起来，能够正常地吃睡，正常地生活。 给胡适治好过糖尿病的黄芪 微信上传一个秘方，专治糖尿病，而且保证再无反复，里面有石榴皮，黑枣之类的。我敢说这不会有效的，如果里面有黄芪，也许会靠谱多了。黄芪曾治好过胡适的糖尿病，虽然它不能增加胰岛素的分泌，但是可以提高身体对血糖的利用，血糖是由此被降下来的。 胡适当年因为消瘦、疲劳严重到协和医院就诊，被确诊是晚期糖尿病，按照当时的西医水平，他被告知无药可治，在别人劝说下胡适找到了当时的北京名医陆仲安，陆大师以善用黄芪出名，人称“陆黄芪”，他开给胡适的方子里第一味就是黄芪，而且用到了四两，相当于120克。黄芪是补气药的第一位，常规的补气量一般不超30克，如此大剂量的黄芪真的控制住了胡适的病情，从那儿，胡适每次讲课时总要沏上一杯黄芪水，边讲边喝，自觉体力明显改观。 糖尿病是一种消耗性疾病，从中医角度讲，“久病必虚”，晚期的糖尿病更离不开补气。中医说的“气”就是器官组织的功能，补气就是提高功能，而黄芪降血糖的机理也如此。 很多糖尿病人的胰岛已经没有分泌胰岛素的潜力了，特别是像胡适这样的晚期糖尿病患者，好在黄芪并不是通过增加胰岛素的分泌来降糖的，而是通过增加身体对葡萄糖的利用来降糖，这就是补气药增加组织功能的体现。 正常情况下，食物吃进去之后要转化为血糖，血糖无时无刻不流淌在我们的血管中，好像马路上的出租车，一旦哪个组织需要血糖了，它就“招手即停”，如果总是没人打车，血糖得不到有效利用，就会居高不下，这就要伤害血管和器官了 ，这就是糖尿病。 糖尿病人的血液好像长安街，虽然有出租车，但是不让在长安街上停车载客，结果，一边是高血糖，一边是缺少血糖供给能量的组织，后者就像长安街上没车可打的乘客。黄芪的作用就是开了这个戒，在长安街上也能“招手即停”，这样一来，血糖就能及时被组织利用，一利用，血液中的血糖就降了下来。因为黄芪绕过了胰岛素这一关，所以即便是像胡适那样因为胰岛已经频临衰竭，被宣布不治的晚期病人，也能多了一条治疗通路。 黄芪20克、玉竹15克，这个药对是糖尿病人可以常用的保健量 糖尿病永不复发妙方，绝招
 木瓜子100颗，荔子骨50颗，元肉骨50颗服用方法：以上药共煎服两大碗，中午12点服一碗，晚上11点服一碗，连服20服，就可以去医院检查，大多数病人糖尿值恢复正常，但还是要再连续服用30-50服，可以达到痊愈，永不复发。 注：元肉骨就是桂圆的核，荔枝骨是荔枝核，木瓜子是木瓜里的籽 【组成】：
黄芪，丹参，山药各15克 ，柴胡，五倍子，黄精，茯苓，葛根，生地，枸杞，山萸肉，蚕茧，苍术各10克，黄连6克 肉桂3克 ，仙鹤草60克 先煎汤 ，然后鸡内金，僵蚕各3克 研粉 用汤药送服 治疗糖尿病，在辨证论治的基础上加以五倍子，僵蚕。《世医得效方》用五倍子治疗消渴引饮，《本草纲目》记载僵蚕“为末饮服，止消渴”，临床应用，确有降糖作用。现代药理研究证明：僵蚕体内含有一种特有功能的蛋白质，对肾上腺皮质有刺激作用，通过其作用调整了患者内分泌及代谢方面的平衡，使体内的葡萄糖利用率增加至正常，不良反应小，可长期服用，疗程越长，效果越好，且不易复发。 黄连 苦寒清热，专治消渴能饮水，小便甜，是治疗糖尿病胃热炽盛的首选药物 传统三补的生地，枸杞，山萸，是肾脏阴阳平衡的关键用药。 鸡内金为 治糖尿病之验药，临床证明有降糖作用   糖尿病的偏方--我姨夫用过
热心网友（骄阳 ）“老师，您好，我送你一个糖尿病的偏方，是我姨夫用过的。自从吃这个偏方后，血糖一直稳定，没有再服降糖药。 买天花粉打碎，用猪苦胆胆汁和成黄豆粒大小，一天三次，一次服五粒。家里亲属用过，我邻居用了也好使，告诉几个朋友用过效果都不错。但他们使用后都没有打胰岛素。” 今天在准备发这个偏方之前，我又联系上供方人，具体咨询了此方的用法和疗效，因现在糖尿病患者特别多，所以我对此方也挺感兴趣，希望发表出来供大家参考，敬请放心使用，同时也希望受益于此方的朋友把使用后的情况反馈下！献方人：刘老师 以传承祖国中医药文化为己任，免费咨询、发挥余热！ 微信：A530515118 (退休老中医） QQ：1138334062收起 糖尿病保健操效果不逊胰岛素  专治糖尿病，神效百分百 “吴氏祖传消渴饮”配方及用法：夏天白50克、神仙草50克、翻肚白120克、
雪山印80克、冬儿草60克。
上药水煎内服，日3-6次或当茶水饮。 加减：气虚者加黄芪30克、西洋参30克；口渴加花粉15克、葛根15克；肾阳虚四肢冷加肉桂4克、制乌附子8克、海马一条；全身生疮、发痒加草河车20克、金银花30克；视力下降加谷精草60克。 适应：一切消渴症，天下无双。 疗效：本方治疗消渴病有效率达100%，治愈率高达87.5%，为当今医坛的最佳治疗糖尿病的秘方。 临死说出祖传秘方——糖尿病从此有救   【吴氏祖传】《消渴饮》专治糖尿病，疗效百分百 “吴氏祖传消渴饮”配方及用法： 夏天白50克、神仙草50克、翻肚白120克、雪山印80克、冬儿草60克。 上药水煎内服，日3-6次或当茶水饮。 加减：气虚者加黄芪30克、西洋参30克；口渴加花粉15克、葛根15克；肾阳虚四肢冷加肉桂4克、制乌附子8克、海马一条；全身生疮、发痒加草河车20克、金银花30克；视力下降加谷精草60克。 适应：一切消渴症，天下无双。 疗效：本方治疗消渴病有效率达100%，治愈率高达87.5%，为当今医坛的最佳治疗糖尿病的秘方。 祝谌予。罗元恺。陈可冀经验方 组成：诃子肉６０克（生、煨各半）、苦桔梗６０克（生、炒各半）、甘草６０克（生、炙各半）、凤凰衣（即鸡蛋内层白色薄膜）３０克、冰糖２５０克。 制法：将前四药共研极细末，再将冰糖置大铜锅内，加热熔化成糖稀，兑入药末，揉合为丸，如弹子大小，晾凉封储备用。 用法：每日数次，每次数丸，频频含化。 功用：宣肺亮音，利咽开窍。 适应证：外感风热、内热上蒸或过度用嗓而致急性咽喉炎、声带小结、声带充血。症见骤然发音不出或声音嘶哑、咽干不适。 二、四藤一仙汤 组成：海风藤２０克、络石藤１５克、鸡血藤３０克、钩藤１０克、威灵仙１０克、生黄芪３０克、桂枝１０克、白芍１０克、生姜３片、大枣５枚。 用法：每日１剂，水煎服，饭后服。 功用：祛寒除湿，散风通络。 适应证：风寒湿痹，气血阻滞而症见关节肌肉疼痛、麻木，屈伸不利，行动不便，近之则痛剧。常见于风湿性或类风湿性关节炎、痛风等病。风痹加防风、秦艽；寒痹加炮附子、细辛；湿痹加防己、晚蚕砂；热痹加紫血散；关节变形加大蜈蚣、白僵蚕。 三、健脾益肾退肿汤 组成：生黄芪３０克、防己１０克、生白术１５克、桂枝１０克、茯苓２０克、车前草３０克、旱莲草１５克、川萆 １５克、石韦１５克。 用法：每日１剂，水煎服。 功用：温补脾肾，利水消肿。 适应证：面部或下肢浮肿，按之凹陷，小便不利，乏力神疲，腰膝酸软，肢端不温，面白舌淡，脉来细弱。 四、芩连四物加味汤 组成：黄芩１０克、黄连５克、当归１０克、生熟地各１０克、川芎１０克、白芍１０克、桑叶１０克、菊花１０克、女贞子１０克、旱莲草１０克、生牡蛎３０克（先煎）。 用法：每日１剂，水煎服。 功用：养血平肝，调和冲任。 适应证：妇女更年期综合征属于血虚肝旺，冲任失调者，症见烘热汗出，每日数次，心烦易怒，口咽干燥，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌淡或红，脉细弦。 五、促孕基本方 组成：广木香３０克、当归３０克、益母草９０克、赤白芍各３０克、川芎３０克、五味子３０克、女贞子３０克、菟丝子３０克、枸杞子３０克、车前子３０克、覆盆子３０克、韭菜子３０克、蛇床子２０克、川续断６０克、紫河车６０克、肉苁蓉６０克。 制法：诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重约１０克。 用法：每服１丸，每日三次，白开水送服。 功用：补肝肾精，调经促孕。 适应证：男女不育症属肝肾精亏，气血不调者。男子精液常规可见精子数量减少，活动度低下；妇女可因子宫发育不全、卵巢功能低下或输卵管炎性阻塞而久不受孕。后者可去川芎加羌活３０克、菖蒲３０克、路路通３０克。本方亦可治疗妇女产史不良、习惯性流产等。 [2]罗元恺经验方 一、滋肾育胎丸 组成：菟丝子、川断、阿胶、桑寄生、党参、白术、吉林参、杜仲、巴戟、熟地、首乌、鹿角霜、杞子、艾叶、砂仁。 功能：补肾健脾，养血培元，固气安胎。 主治：胎漏、胎动不安（先兆流产）和滑胎（习惯性流产）。症见孕后腰酸，小腹下坠，绵绵作痛，或阴道少量下血，色淡或淡黯，质稀。或屡孕屡堕者。全身症状可见口淡，纳差，头晕耳鸣，夜尿频多，面部黯斑或眼眶黯黑，舌淡或淡黯，苔白，脉细滑或沉细略滑，尺脉较弱。 用法：炼蜜为丸。每服６克，每日３次。淡盐水送服为宜。胎漏、胎动不安者，服药至孕３个月左右。滑胎者，孕前服药３～６个月，预为调治，孕后继续用药３～４个月，以防再次流产。用药期间忌服生苡仁、绿豆、萝卜。孕后宜卧床静养，勿房事，避免劳累。 方解：胎漏、胎动不安、滑胎的病机，主要关乎肾脾、冲任、气血。“胞脉系于肾”，“肾以载胎”，“肾旺自能荫胎也”。若先天肾气不足，或后天耗损，房劳、堕胎，肾虚冲任不固，胎失所系，为流产之主要因素。而脾虚气血不足，胎失所养，也是流产的病机之一。本方以菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、巴戟补肾固冲；人参、党参、白术补气健脾；熟地、枸杞、首乌滋阴养血；阿胶、艾叶、鹿角霜固冲任止血；砂仁理气调中。其中菟丝子其性平而味甘辛，能平补肾阴肾阳，补而不燥，滋而不腻，为安胎首选药物。配人参和党参之补气健脾，益气生血，肾脾合治，先天与后天并重，故能巩固胎元。 辨证要点：证属肾虚或肾脾两虚。以腰酸，小腹下坠、隐痛，或阴道少量下血，色淡，头晕，口淡等为主症。无实热之证候表现。 按语：本方是罗氏从多年的临床实践中总结出来的验方。１９８１年通过专家鉴定，由广州中药一厂生产。１９８３年获卫生部科技成果乙等奖。对胎漏、胎动不安和滑胎有预防和治疗的双重作用。现已广泛应用于临床。此外，对肾虚型不孕、不育、月经不调等也有良效。 二、田七痛经胶囊 组成：田七末、醋炒五灵脂、蒲黄、川芎、延胡索、广木香、小茴香、大梅片。 功能：活血化瘀，行气温通止痛。 主治：经行腹痛，属气滞血瘀，或寒凝血脉。并治胃脘痛之属气滞者。 用法：每服３～６枚，每日３次。经前３～５天始，连用７天。治疗痛经宜使用３个月经周期。痛经严重者可在经前２周开始用药至月经来潮。 方解：痛经多因于瘀。瘀阻胞脉，经血不得畅下，不通则痛。瘀血可由气滞、寒凝所致。故经行腹痛一症，以气滞血瘀、寒凝血脉之证候最为常见。本方以蒲黄、五灵脂、田七活血化瘀止痛；木香行气止痛；延胡行气活血，亦有止痛之功；小茴香温经散寒；川芎养血活血调经；梅片芳香开窍，其性走窜，引药入于病所。全方活血而不伤正，祛瘀而不留邪，止痛效果确切。蒲黄、田七对子宫平滑肌有兴奋作用，有助于经血排出，使瘀血得去，通则不痛。 辨证要点：证属气滞血瘀或寒凝血脉。症见经前或经期小腹胀痛、绞痛或冷痛，经行不畅，色黯，有血块，血块排出则痛减，胸胁、乳房胀痛，或恶心呕吐，汗出，肢冷。 按语：本方是罗氏治疗痛经的经验方。１９８４年通过鉴定，由广州敬修堂药业公司生产。荣获广州市科委三等奖。对气滞型胃脘痛亦有良效。 三、二稔汤 组成：岗稔根３０～５０克，地稔根３０克，党参２０～３０克，白术１５克，桑寄生１５克，制首乌３０克，熟地１５～２０克，棕炭１０克，赤石脂２０克，续断１５克，甘草９～１５克。 功能：补气摄血，固本止崩。 主治：崩漏，因脾虚不能摄血，经血暴下如崩，头晕，肢冷，面色苍白，舌淡胖，苔白，脉虚大。 用法：每日１剂，水煎２次，温服。 方解：岗稔、地稔均为华南地区的草药，性味甘涩平，补血摄血而止崩漏；党参、白术、甘草补气健脾，补气以摄血；桑寄生补肝肾而益血，续断益肝肾而止崩；熟地滋肾养血，首乌养肝肾而益精血，并温敛止血，滋而不腻，补而不燥；棕炭、赤石脂敛涩止血，以收塞流之效。 辨证要点：脾虚冲任不固，统摄无权，不能制约经血，而致暴下不止。阴道出血量多，色淡红，质稀，或腰酸，小腹下坠，头晕，神疲，气短，面色苍白。 加减运用：血量特多者，加五倍子１０克，阿胶１２克，并炖服人参（或高丽参）１０克。有血块用者，加益母草１５～３０克。经色淡而小腹冷痛者，加艾叶１５克，或以姜炭易棕炭。经色鲜红者，加旱莲草２０～２５克，紫珠草３０克。 四、滋阴固气汤 组成：熟地２０克、续断１５克、菟丝子２０克、党参２０克、黄芪２０克、制首乌３０克、白术１５克、阿胶１２克、炙甘草１０克、牡蛎３０克、岗稔３０克、山萸肉１５克。 功能：滋养肝肾，固气止血。 主治：崩漏，脾肾虚损，冲任不固，经血漏下不止。 用法：每日１剂，水煎２次，温服。 方解：熟地、续断、菟丝子、山萸肉滋养肝肾，党参、黄芪、白术、炙甘草补气健脾，首乌、岗稔、阿胶养血涩血，牡蛎镇摄收敛。全方兼顾肾、肝、脾、气血，以调理冲任，“澄源”以固本。 辨证要点：脾肾虚损，冲任不固，以致崩漏下血，淋漓不止，或暴崩之后，出血减少，而成漏下者，症见阴道出血量少，色淡红，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，口淡纳差，面色无华，舌淡胖，苔白，脉沉细。 加减运用：出血增多者，加海螵蛸、鹿角霜、赤石脂之类固摄止血药或炭类涩血药。 五、补肾调经汤 组成：熟地２５克、菟丝子２５克、续断１５克、党参２０克、白术１５克、杞子１５克、黄精２５克、金樱子２０克、鹿角霜１５克、桑寄生２５克、制首乌３０克、炙甘草１０克。 功能：补肾健脾，养血调经。 主治：崩漏、月经不调之属脾肾虚损，冲任不固，经水失期，或经行有期但无排卵者。用法：月经净后，每日１剂，水煎２次，温服。 方解：熟地、菟丝子、金樱子、续断、鹿角霜滋肾补肾，杞子、黄精、首乌、桑寄生养血调经，党参、白术补气健脾。使肾气充盛，血气和调，冲任得固。 辨证要点：脾肾虚损之崩漏、月经过多、月经先后不定期，经血已净，腰膝酸软，头晕耳鸣，口淡纳差，面色无华或面部、眼眶黯黑，舌淡胖或淡黯，脉沉细。 加减运用：预计排卵期间，可加温补肾阳之品如仙灵脾、补骨脂、巴戟、仙茅之类；腰痛甚者，加金狗脊、杜仲、乌药之类；月经逾期１周以上未潮者，加当归、牛膝以通经。 按语：崩漏为妇科危重、疑难病症之一。暴崩之际，急需止血以救急，止血之后，当调经以固本。古人有“塞流、澄源、复旧”三步之法。罗氏根据崩漏以脾肾虚损，不能固摄冲任为主的病机，拟定“二稔汤”、“滋阴固气汤”、“补肾调经汤”三方作为脾肾虚损型崩漏在崩中、漏下及血止后各个不同阶段的基本方，通过补气摄血、养肝肾止血、补脾肾调经，循序渐进，使冲任得固，月经恢复正常。在出血期间，他认为一般不宜用当归、川芎，因其辛温动血，走而不守，用之往往增加出血。而主张用首乌、阿胶之类养血止血。兼血瘀或血热者，在出血期间可用祛瘀止血、凉血止血之法，但止血之后，仍需调补肾肝脾以调经，因冲任之本在肾，着重补肾，兼顾肝脾气血，才能巩固疗效，调整周期，促使排卵，是固本之法。 [3]陈可冀教授经验方 一、愈梗通瘀汤 组成：生晒人参１０～１５克，生黄芪１５克、紫丹参１５克、全当归１０克、玄胡索１０克、川芎１０克、广藿香１２克、佩兰１０克、陈皮１０克、半夏１０克，生大黄６～１０克。 功能：急性心肌梗塞（以下简称心梗）急性期及康复期应用促进愈合，清瘀抗栓，改善心功能，改善生存质量，延长寿命。 用法：水煎服，１日１剂，分２～３次口服。也可制丸剂供康复期应用，１日３次，１次口服３克。 方解：心梗塞为心脉痹阻病证，属内科急症。临床常表现为气虚气滞，血瘀浊阻，或气阴两虚，气滞血瘀浊阻，证情复杂而险恶。通常应采用标本并治、通补兼施的治法，据此以选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化瘀抗栓通脉及通腑化浊降逆的方药。 愈梗通瘀汤为治疗心梗之基本方剂。方中人参、黄芪并用，扶正益气生肌。因心梗时心之气血骤然受阻，需有效应用益气行气、活血通瘀、抗栓生肌疗法。人参以用生晒参或红参为好，津液亏短者可用西洋参。薛立斋云人参为“气中血药”，帅气之力既强，血之运行当可改善，并言党参亦可用，但个人经验以为党参平补和缓，似不能与生晒参等温补益气之效同日而语。张洁古称黄芪乃“疮家圣药”，《名医别录》亦谓可“逐五脏间恶血”，确具补气生肌之功。现代研究证明本方具有改善心肌细胞活力，改善心肌微循环，修复损伤心肌，缩小梗塞面积之作用。 本方当归、丹参并用，调气养血活血，使气血各有所归，即所谓“归所当归”者。当归的有效成分阿魏酸钠更有改善红细胞变形性能力及清除超氧自由基的功用。徐灵胎《本经百种录》称当归为“补营之圣药”，根据“损其心者调其营卫”的理论，血虚当得补，血滞当能通。丹参补血之力虽逊于当归，但通瘀之力强于后者，前者宜于偏热，后者宜于偏寒，而相配伍，可得通治。 玄胡、川芎并用，可增强理气定痛、化瘀抗栓通脉之功。玄胡苦辛，性温无毒，入肝经，兼入心包、肾、脾、肺四经。《雷公炮炙论》有“心痛欲死，速觅玄胡”之论，李时珍也有“妙不可言”之喻。川芎为气中血药，理气定痛而活血通瘀，抗血小板功能亢进尤好，玄胡得此，效用更彰。心梗时由于气血骤阻，脾失健运，气机不畅，升降失司，湿浊上泛，苔腻脉滑，纳呆呕恶，大便干结。本方大黄之用，可以通瘀、化浊阻而推陈致新。或谓心梗已有虚象，不可虚虚；临床应用表明，盲瞽不明，则不见秋毫，张仲景于“五劳虚热羸弱”之用大黄蛰虫丸的范例足以佐证临床经验之科学合理性，盖胃气和顺则五脏也得以安和。藿香辛微温无毒，通常认为系清暑药，实际上醒脾和胃，辟恶止吐，四时皆可用，《局方》论藿香正气散时就提出可治“四时不正之气”。佩兰苦辛温无毒，化湿浊而定痛。至于方中半夏之用，张仲景早有“呕加半夏”之古典医训；配以陈皮理气和中，治疗浊阻尤好，况且《本草纲目》对陈皮本有可治“途中心痛”之语。 加减运用：低血压状态甚而休克阳脱者，可同时服用生脉四逆汤加肉桂；舌红口干五心烦热者，可加石斛３０克、玄参１５克、麦冬１２克、沙参１０克、生地１０克；汗出较多者可加山萸肉１２克、五味子１０克，黄芪加至３０克；七情不畅、胸闷胁胀者，可以四逆散、柴胡疏肝散进退应用；心痛剧时，可噙服苏合香丸，或于方中加细辛３～６克，三七粉３克冲服；大便不畅或干结者，可加桃仁泥１０克、大麻仁１０克，已通畅者，可改用番泻叶１０克泡当茶饮；舌暗瘀血重者，可加莪术１０克、水蛭１２克、赤芍１２克；脉结代者，可与复脉汤或保元汤进退；心功能不全者，可温阳利水，加北五加皮３～６克；卧不安者，可加枣仁３０克、夜交藤３０克。 二、温通复脉汤 组成：党参１０～１５克，黄芪１０～１５克，柴胡１０克、干姜１０克、升麻１０克，肉桂１，５～３克（后下），白术１０克、当归１０克、陈皮１０克、净麻黄３克，细辛３～６克，制附子１０克、炙甘草１０克。 功能：益气补阳，温经散寒，提高脉率。 主治：缓慢性心律失常，包括以心动过缓为表现的病态窦房结综合征，可以加速传导，提高脉率，改善虚寒证候。 用法：水煎法，１日１剂。也可制成丸剂缓图，１日３次，１次口服３克。 方解：缓慢性心律失常和以心动过缓为主要表现的病态窦房结综合证，实属“脉迟证”范畴，多由冠心病、各类心肌炎或心肌病等导致窦房结供血不足，或窦房结动脉血栓形成，窦房结的激动形成或传出发生障碍所致。脉象多迟而无力，舌以淡居多，常见肢体发凉、喜暖恶风之虚证、寒证特点。重者感足心如有风吹，夏仍厚衣重被，背腹亦凉，以“阴盛则寒”、“阳虚则阳气不达四末”而遇寒骨节酸痛。平素则乏力肢重，胸闷气短，时作眩晕，甚则晕厥。本方由保元汤、补中益气汤及麻黄附子细辛汤三方合方组成，旨在针对上述心、脾、肾之气虚、阳虚特点，温通心阳，温运脾阳，温补肾阳以使脏腑阳气及血脉运行复常，起到劳者温之、虚者补之、寒者温之的功效。保元汤出《景岳全书》，由参、芪、桂、草组成，温补阳气。重者可用人参，轻者可用党参。参、芪补肺脾之气，甘草补胃气，肉桂温肾气，补命门，四药相伍，可使内外上下之气皆得温补，对于虚劳损怯，自是好方。补中益气汤出李东垣之《脾胃论》及《内外伤辨惑论》，本方补气升阳，对于脉迟亦佳，方中参、芪、草固在保元汤中亦备，方中又有升麻、柴胡，升腾清阳之气；当归补血，陈皮理气，白术健脾，配伍应用，对于乏力肢重懒倦和中气不足尤好。麻黄附子细辛汤出《伤寒论》，原治少阴病初起而脉沉或脉微细但欲寐者，此等患者平素肾阳虚，附子助阳温肾，细辛温经散寒，麻黄原为散表寒，此则借助其辛苦温药性，鼓动心脉，提高脉率。以上三方，均有助阳益气、消散阴寒、补虚纠偏之功用，故疗阳气不足，脉迟不及，可以取效。本方加干姜者，盖取干姜辛热之性，入心、肺、脾、肾诸经，加强温中逐寒、回阳通脉力量，治疗脉迟、脉沉、脉微及肢冷、喜暖等症均有佐助。《医学入门》保元汤中有生姜，以其温里力弱而改取干姜。 加减运用：温而化燥，口干者可伍石斛３０克、知母、黄柏各６～１０克，以制其燥，欲其温阳益气而不助火；有血瘀症象者，可加鸡血藤３０克、川芎１０克以活血通瘀；有咽干、牙痛“上火”症象，不宜用大辛大热药者，药量酌减。或以巴戟天１０克、仙灵脾３０克、补骨脂１２克温润药取代肉桂、附子及麻黄。尤其久服者，更应注意阴阳寒热消长情况。 眩晕或晕厥发作，心率减慢，可以“生脉四逆浓缩煎剂”３０ｍｌ服用（相当于常用量中药一剂）；畏冷明显，脉沉者，肉桂末１ ５克冲服，１日２～３次；恶心、心悸等痰饮现象，可伍用苓桂术甘汤；血压高且有头晕、头痛、肢麻症状者，可酌加珍珠母３０克、葛根１２克、菊花１２克；心悸、腹胀者，可配合灸上脘、中脘、足三里、三阴交等穴。 |
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