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与老年人谈白内障 人老了，头发会变得花白。眼睛也是一样，随着年龄的变老，会发生白内障，这种白内障，医学上叫老年性白内障。老年性白内障患 者的主要症状是视力障碍。在全球范围内，老年性白内障是重要的导致失明的眼病之一。流行病专家发现，在北京有5.04％～12.5％的盲人是因白内障所造成的；而60岁以上的老年人得白内障的病人数直线上升，80岁以上老年人100％会得白内障。随着人类寿命的延长，我国老年人得白内障的人数也会相应增加。由于白内障不仅仅会影响老年患者的视力和生活质量，最终会导致患者失明，因而会给社会造成很大的负担。因此，关注老年人的健康，特别是老年性白内障的发生发展，是全社会的大事。 那么什么是白内障呢？得了白内障会有什么感觉呢？像照相机的镜头一样，人眼也有个类似镜头的结构，叫晶状体。随着年龄的增长，晶状体逐渐老化、变混浊，这就是得了白内障了。最开始，病人可以没有任何感觉。随着时间的延长，病人会感到看东西模糊，视力下降，但不会出现眼红、眼痛等症状；也有的病人原来是老花眼，而得了白内障，反而变成近视了；也有的病人会感觉到怕阳光，在很亮的背景下却看不清东西，很难辨认几步之外的熟人的面孔等等。以上这些，都是得了白内障的常见症状。也有部分老年人，自己不很在意眼睛的问题，忽略了视力的变化，直到健康查体时才被检查出得了白内障。 随着生活水平的提高，越来越多的老年人会重视生活质量，同样，也越来越关心自己的视觉质量。很多人会问：得了白内障是不是很可怕？该怎么办？能预防吗？怎么治疗？下面，我将逐一回答这些问题。 全世界的眼科学者都在不断探索白内障的发病原因。遗憾的是，到现在白内障的病因仍不明确。但有一点得到了广大学者的认同，这就是高强度的紫外线会导致白内障的发生发展，这也是为什么在海拔高的高原地区，比如西藏、青海白内障发病率高的原因。因此，防止眼睛长期大量接受紫外线照射是值得注意的预防措施。另外，营养因 素也是值得注意的，可想而知，健康、平衡合理的饮食会对人体的健康有益，同样会对人眼的健康有益。 那么，白内障如何治疗？药物治疗有效吗？由于白内障的病因还不明确，据临床观察，到目前为止还没有一种药物能真正起到预防和治疗白内障的作用，无论是目前医院和市场上出售的进口制剂和中药制剂，还是某些广告中所宣传的药物，都是如此。同时，也要注意，某些医院和诊所为了谋取暴利，夸大了某些药物的药理作用，而这些药物，没有实际的效果，充其量只能起到一种安慰剂的作用。 鉴于目前尚无药物可以有效地预防和延缓老年性白内障的发生和发展，因而当白内障影响学习和生活时，手术治疗是惟一有效的方法。我国现有白内障患者6000万，其中100万患者应该接受手术治疗。近年来，科学技术不断进步，白内障手术的成功率明显提高，特别是属于微创的白内障超声乳化手术和先进的人工晶状体的应用，使很多病人不仅得以复明，而且恢复了年轻时的视觉效果，生活质量得到明显提高。
常见眼病健康常识--白内障
问：什么是白内障？ 答：眼睛正常工作时，光线穿过角膜和瞳孔到达晶状体。然后晶状体聚焦光线，在视网膜上产生清晰的影像。当晶状体出现混浊，光线就会被散射，从而不能在视网膜上形成清晰的影像，造成视力模糊，这就是白内障。
问：白内障有什么症状？
1）视力模糊，感觉有黑影。
2）感觉光线很刺眼，且周围有色晕。
3）夜间视力持续性下降。
4）在阅读等用眼活动时需增强光线亮度。
答：眼睛晶状体最主要由水和蛋白纤维组成。蛋白纤维排列非常精密，使晶状体看上去透明，而且光线可以毫无干扰的通过。但随着年龄增大，晶状体的组成成分会发生变化，蛋白纤维也开始断裂。有些纤维簇成一团，使晶状体局部出现混浊。当白内障进一步发展，云雾状混浊会更密集，范围也会更大。
问：白内障的有哪些治疗方法？ 答：药物、营养补充剂、运动或视力矫正均不能治愈白内障。唯一有效的治疗方式是手术除去浑浊的晶状体，通常代之以人造晶状体。目前最先进的手术方式为超声乳化术，手术切口小，时间短，术后恢复快。
2）均衡饮食：包含大量的水果和蔬菜。有科学证据表明摄入大量的水果和蔬菜有助于阻止白内障的进展。
3）保护自己免遭阳光照射：紫外线会加速白内障的进展。可能的话，外出佩戴墨镜。
1）如果您戴框架眼镜或隐形眼镜，确保它们尽可能精确。
2）阅读或做针线活等时可使用放大镜。
3）家里多安装几盏灯来改善亮度。白天外出时可佩戴墨镜减少眩光。
白内障的原因多种多样，所以预防白内障首先必须针对病因，分别予以注意。 1.加强孕妇营养和卫生教育，适当补充钙剂，增强体质，防止病毒、细菌感染，使胎儿健康发育。同时结合计划生育，宣传避免近亲婚配。 2.婴儿除母乳喂养外，还应根据年龄适当补充钙剂和维生素，尤其要注意维生素Ａ、Ｄ的摄取。 3.老年人应注意营养，平时多吃一些含蛋白质及维生素Ｃ、Ｅ的食物如鱼类、蛋类、奶类、水果、蔬菜等。 4.工厂应加强安全卫生设施与安全监督，防止工伤事故。车床、磨床应有防护屏罩，配备各种防护眼镜。酸碱工作场所应有方便的自来水供应。学校、幼儿园的教师和家长，要重视教育儿童不要玩弄锐利的刀剪、毛线针等，燃放鞭炮时注意安全。 5.防止眼部辐射损伤。凡长期接触红外线的工作者，如吹玻璃工人必须戴含有氧化铁和其他金属的特制眼镜；放疗时应用铅片保护眼部；微波工作人员应配戴特制的微波防护眼镜。 紫外线的眼损伤，除了高山、雪地可以引起外，在海洋、沙漠、盐场、冰地也可引起同样的眼病。因为水和冰可以反射70%的紫外线，砂子能反射 30%的紫外线，不过情况没有高山那么严重罢了。在海滨浴场每每见到游客们戴上一副太阳镜，其作用除了避免日光眩目外，尚能防止长期暴露紫外线而造成的眼痛。从预防白内障的角度出发，更重要的是避免紫外线的慢性辐射。 6.积极治疗眼部的炎症或退行性病变。眼部的一些病变如葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离高度近视等均可引起并发性白内障。 7.持之以恒、坚持不懈地治疗糖尿病。糖尿病尤其血糖控制不好者，对白内障的发生和发展有促进作用。统计资料证实，患糖尿病的老年性白内障，要比正常人群白内障成熟年龄提早约10岁。 预防白内障的主要方法 2．避免长期接触辐射线 3．坚持定期按摩眼部 4．保持心情舒畅 5．防脱水 6．摄入足够的维生素C 7．适当服用阿斯匹林
老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸.色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障.而阿斯匹林可与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降.研究还认为，阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用，但该药对胃粘膜刺激性较大，故应饭后服用。 8．补充蛋白质 眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病.瘦肉、鱼类、蛋类等也有好处，乳类和大豆制品也可以，因为这其中的蛋白质丰富而质优，除了经常补充鱼肝油丸之外，还要常吃一些鸡肝、羊肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。 9．增加微量元素 体内有些含量不足体重万分之一的微量元素，如锌、镉、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视.缺锌影响维生素A的运转，还会引起视网膜视紫质合成障碍.因此，在日常生活中，多食含锌丰富的食物，如牡蛎、瘦肉等;镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度增加而导致近视.在饮食中，可多食含镉丰富的食物，如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素.每日摄入硒低于50毫克，一段时间后视力就会受到影响.饮食中可多食含硒较多的鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分.饮食中可多食含钼较多的萝卜、大豆、扁豆等。 白内障系列知识之一--白内障的常用知识问答
1 、什么是白内障？
正常透明的晶状体变混浊并影响视力，叫做白内障。通俗讲人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就是照相机的镜头，眼底视网膜相当于胶卷。白内障就如相机镜头变混浊了，光线难以照射至胶卷-----眼底视网膜，也就难以获得良好的图像。患者视力的好坏与晶状体混浊程度有关。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。 在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有 2 千万人是由于白内障而致盲，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果，全国白内障患者超过1千1百万，也是我国引起失明的最主要的眼病。 随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。 白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。 2 、晶状体的功能是什么？ 3、常见的白内障有以下几种： 4、白内障的发病原因有哪些？ 5、 白内障的症状有那些？ 6 、得了白内障也会突然视力下降吗？
一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。 在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因，引起眼压高而引起青光眼，病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感，这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽救视力。 白内障系列知识之七--白内障的预防与保健
1、预防白内障在于好习惯
提起白内障和青光眼的预防措施，到目前为止，还没有有效预防白内障的药物。已经明确的是，紫外线照射可以诱发白内障，所以，夏季外出，需要打遮阳伞、戴墨镜抵挡紫外线的伤害。糖尿病患者容易较早患白内障，这和血糖控制不佳有关系，提醒糖尿病患者要认真对待，严格在内科医师的指导下控制血糖。 “由于这两种疾病的病因复杂，保证用眼卫生、生活规律、态度乐观，是预防白内障和青光眼的根本所在。"首先，积极乐观的生活态度是健康之本，有些老人常常为家务事所烦，生气、伤心、发怒等情绪往往是白内障或青光眼发生的诱因。所以，生活中要避免情绪波动、保持好心情。其次，要注意饮食，多吃蔬菜水果，为眼睛提供合理充足的营养，少吃辛辣刺激食物，还应该远离烟酒。最后，老年人应适度用眼、科学用眼，保证合理的阅读时间。 2、老年性白内障的保养 1）避免视力过度疲劳：平时应注意采取正确的用眼姿势、距离、光源等恰到好处，每用眼一小时左右，可采用闭目养神，走动，仰望天空或远方等动作，使眼得到放松、不要长时间地在昏暗的环境中阅读和工作。
2）严禁长期过量地接触辐射线。 3）坚持定期按摩眼部：可采取做眼保操做眼部睛明、太阳、翳风等穴位按摩、以加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球的自身免疫力，从而延缓晶体混浊之进程。 4）注意调节饮食：白内障的形成与晶体内维生素C、维生素B6、谷胱目肽、氨基酸及某些微量元素缺乏有关，故应多吃含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）及蛋类食物。少食辛辣香燥，油腻而又不易消化的食物。 5）保持乐观情绪。 白内障吃治疗法基本原则 自古以来，食以养命，药以治病。三分治，七分养。“先以食疗……后乃用药尔”（孙思邈）药食同源，药食一家，对于疾病而言，饮食调理和药物治疗有着同等重要的地位。药食通过口入肠胃消化吸收后，其营养成分和药理成分通过血液循环到达全身各组织器官，以发挥其作用。 一、白内障的基本治疗原则
由于白内障病人的病程长短、病情轻重、致病原因及全身情况等不尽相同，因此治疗白内障不可能有一个固定模式。仅提出以下基本治疗原则，以供患者参考： （1）白内障早中期：宜用药物治疗，以延缓晶状体混浊的发展。如局部滴用改善晶状体新陈代谢及加强混浊吸收的药物等。
（2）能够明确病因者，应针对病因积极治疗。
（3）并发性白内障患者，应积极治疗原发病。
（4）对因白内障影响视力低于0.4的患者，可以考虑手术治疗。
（5）改善饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素C等的食物。
二、合理使用吃治疗法
饮食调节尽管是辅助性的，但对于白内障患者来说也是比较重要的。因为 白内障的发生发展与营养及代谢障碍有关，而合理的饮食调节可以控制诸如低钙血症、维生素A缺乏、糖尿病等因营养代谢失调而导致的白内障的危险因素，从而达到防治白内障的目的。 合理的白内障吃治疗法，就是要药物治疗与饮食调节相结合，提高药物疗效，减少药物副作用，合理安排饮食，调节营养代谢平衡，以延缓晶状体混浊的发展。
三、合理运用中药治疗白内障
中药治疗白内障主要适用于白内障早、中期。运用中药治疗白内障药注意整体观念与辩证论治，也就是需要根据患者眼部及全身情况来调整用药。服用中药煎剂需要请有经验的专科医生开具处方，并按要求煎服。白内障属于慢性眼病，通常可以用中成药治疗，然而面对众多药物，患者必须要具有鉴查能力，必要时请教专科医生，以选择疗效确切且价格合理的药物。 四、运用西药治疗白内障
运用西药治疗白内障药注意一下几个方面： （1）西药治疗白内障主要适用于白内障早、中期，通过治疗以延缓晶状体混浊的发展。若白内障已经成熟或接近成熟，则目前的药物治疗还不能使晶状体混浊消失。 （2）眼部滴药与内服药相结合。病因明确者，应针对病因选药治疗；病因不明确者，局部滴用改善晶状体新陈代谢及防止晶状体混浊形成的药物。
（3）要按照正确的方法并有规律地用药。白内障发展慢，治疗周期长，要按正确的方法有规律地用药，才能取得一定的疗效。
（4）注意药物的毒副作用。要选择适合自己病情，疗效确切，而副作用少的药物。不要轻易相信广告宣传。
（5）坚持预防为主，积极控制糖尿病等危险因素。 |
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