中药外敷内服治疗流行性腮腺炎经验

家父赵昌基老中医，集多年临床经验，采用中草药外敷内服治疗各种疮疡肿毒，颇具特色，效果奇佳。现将中药外敷内服治疗流行性腮腺炎经验介绍如下。

　　 1 七叶一枝花

    1.1 制法 用七叶一枝花1枚（大者为优），加白醋研磨成糊状备用。

    1.2 用法 将七叶一枝花药液涂擦患侧，药干即涂，每日数次。

    例1 向某，男，6岁。1995-04-26就诊。发热、畏寒、头身疼痛，服感冒药后症状减轻，2日后双侧耳垂下漫肿，边缘不清，皮肤不红，有触痛感。张口咀嚼困难，咽红，舌苔薄白，脉浮数。家父诊为痄腮（流行性腮腺炎），温毒在表证。治宜解毒消肿，疏风清热。药用七叶一枝花磨汁外涂。内服药:金银花15g，夏枯草15g，板蓝根15g。2剂。水煎服，每日1剂，每日4次，每次约30mL口服。2日后复诊，耳垂下肿消，皮肤不红，张口咀嚼正常，患侧略有触痛感。嘱勿服他药，续搽七叶一枝花药汁，每日3次，调理2日后告愈。

　　 2 地苦胆

    2.1 制法 用地苦胆1枚，加75%酒精（或50度以上白酒）磨汁备用。

    2.2 用法 将地苦胆药汁涂擦患处，药干即涂，每日数次。

    例2 靳某，男，5岁。1988-11-12就诊。刻诊:发热畏寒，头身疼痛，耳下腮部右侧漫肿，触痛感明显，局部皮肤不红发热，咀嚼张口障碍，吃酸性食物疼痛更甚，咽红，苔薄白，脉浮数。家父诊为痄腮（流行性腮腺炎）。治宜清热解毒，散结消肿。药用地苦胆汁外涂。内服药:金银花15g，连翘9g，荆芥6g，桔梗6g，薄荷6g，升麻6g，夏枯草15g，甘草6g。2剂。每日1剂，水煎分3次口服，每次服40mL左右。用药后即愈。

　　 3 黄明擦剂

    3.1 制法 用雄黄25g、明矾22g、冰片4g研末备用。3.2 用法 皮肤无热感者，用白醋调成糊状外敷。有热感者，用95%的酒精调成糊状外敷。药干即涂，每日数次。

    例3 王某，女，5岁。1996-05-22就诊。高热烦躁，口渴饮水，头痛，两侧腮部漫肿，疼痛较甚，咀嚼困难。刻诊:咽红肿痛，体温39.3℃，触痛更甚，舌红苔黄，脉滑数。家父诊为痄腮（流行性腮腺炎）。治宜清热解毒，软坚散结。内服药:金银花20g，连翘15g，板蓝根20g，黄连6g，大黄3g，牛蒡子9g，白僵蚕9g，玄参9g，天花粉9g，蝉蜕6g，淡竹叶6g，甘草6g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g。3剂。水煎服，每日1剂，每日3次，每次服30mL左右。外敷黄明擦剂（用95%酒精调配），药干即涂。用药后，热退肿消，食欲增加，咀嚼时两侧腮部隐痛。嘱停内服药，续涂黄明擦剂，改用白醋调敷，每日5～6次，2日后病愈。

    体 会  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，临床表现以发热、腮腺非化脓性肿胀疼痛，并可累及其他腺体及器官为特征。冬春季发病较多，属中医学痄腮范畴。主要是由风温时毒乘虚而入，气血壅滞腮部所致。辨证求因，治以消肿散结、清热解毒为主。验案中，七叶一枝花解毒消肿，散结止痛;地苦胆清火解毒散结;雄黄、明矾解毒化瘀散结，冰片清热解毒止痛。取其诸药解毒散结止痛之功，外敷调搽，直达病所，再合以内服药清热解毒，使风温邪毒从气分走表而除，从而达到气畅血行、郁结消散而病愈。家父认为，诸肿痈痛，内外并治，用药精当合拍，诸病自愈而见奇效。