血管瘤
血管瘤为常见的良性肿瘤,起源于残余的胚胎或血管细胞。
临床分类及诊断:血管瘤主要病理特征为血管腔的汇集与增多,腔内充满血液,有时与循环系统相通。可分为: 1、毛细血管型:由毛细血管网扩张或增生引起,可高于皮面,色暗红或鲜红,称为“杨梅状血管瘤”。不高于皮面者多在脸部、颈部,形态不规则,称为“红斑痣”。多在出生后数月出现,压之可稍退色,释手后恢复红色。 2、海绵状血管瘤:由许多充满血液的扩张腔隙或窦组成。不仅好发于皮肤,常侵入皮下、肌肉、内脏。可见肿瘤局限隆起、囊性感,压之缩小。病变范围常较大。 3、蔓状血管瘤:不能自行消退,由极度扩张,大小不等的纤曲血管群组成,小动脉和小静脉间互相沟通,局部有搏动,温度增高,受累部位体积增大。隆起变形,位于肢体可增粗、增长。
治疗方案 血管瘤大部分可自然消退。5岁以后不消者则常不能消退。手术切除,常用于伴发血小板减少综合征时,肿瘤不消退,有出血、损伤,影响功能者。冷冻、激光治疗用于毛细血管瘤。应用32P放射性核素治疗皮肤血管瘤,疗效理想。对囊状、海绵状血管瘤硬化剂注射有疗效。近年多采用平阳霉素注射,可避免手术,疗效较好。
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