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随着社会人口逐渐老龄化，骨质疏松症的防治具有特别重要的意义。到目前为止，已可使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修补，但尚不能使已断裂的骨小梁再连接，也就是不能使已破坏的骨组织结构完全修复。因此，对本病的预防比治疗更为现实和重要。 原发性骨质疏松症是一种可以预防的疾病。预防包括获得最佳峰值骨量，干预发生骨质疏松的危险因素，减少骨量的丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的，约占75％，至今尚不能改变它；环境因素是可以调整和控制的，如儿童时期摄入足够的钙，生长期，尤其青春期前锻炼，最好是负重锻炼，均可使骨峰值增加。 骨质疏松的预防应从年轻时甚至儿童开始。因初始骨密度、青年时骨量有多少非常重要。人在一生中要损失大量骨。 有人认为，女性减少会达到35％-50％。骨按一定速度减少，减少到某种程度后会出现骨折。青少年时期如有规律运动，其骨量比不进行规则锻炼者为高，负重运动更佳。良好的营养是重要的。应有足量钙的摄入，从儿童时期就要重视，它影响骨峰值的获得。要注意合理饮食，包括适量的钙、蛋白质、糖、脂肪和其他营养素，切忌偏食，不染烟、酒之不良嗜好。据研究，若每日吸烟20支，持续25—30年，骨量可降低8％—10％，避免过多咖啡因，应用影响骨代谢的药物，如鲁米那、苯妥英钠、糖皮质激素库存”。只有这样，随着年龄的增长和绝经以后，虽然骨量有所减少，但因“家底厚”而不至于降到骨质疏松的水平，足以避免“少年不努力，老大徒伤悲”的境遇。 在预防中，对于引起骨质疏松的危险因素，如整天坐着缺少体力活动与户外活动、身材瘦小、45岁以前绝经、偏食或食物中含钙量少、过量饮酒及吸烟、应用糖皮质激素及抗凝血剂、有家族史者应予纠正、去除或加以足够重视。 据研究证实，身体结实、体重重的人骨量多，肌肉量越多骨量也越多，因此体育活动极为重要。它能刺激骨细胞的活动，有利于骨形成。骨骼越粗壮，骨量就越多。日常运动量是维持骨量的必要条件。运动不能摆摆“花架子”，运动量一定要达到相当水平，才能维持一个基础的骨量平衡水平，低于此，易使骨量继续丢失，超过此，才有可能使骨量有所增加。国外学者曾对绝经期妇女进行观察，如每周锻炼3次，每次1小时，全身钙量可以增加，而不锻炼组几乎每人的全身钙量均下降。运动方式宜有一定量的支重性运动，如哑铃、拉力器、羽毛球、乒乓球；另外如打拳、散步、做操、跳迪斯科舞等。且应经常户外活动，阳光中的紫外线能促使皮肤内合成维生素D，维生素D又促进肠道吸收钙。当然，运动量和选择哪类运动，要根据各自条件、兴趣、爱好和体力情况而定，要量力而行，循序渐进，要安全、有效、持久，切忌意外事故。 充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助于钙代谢平衡，有利于骨矿物质沉积。如蛋、牛奶既能提供优质蛋白，又含丰富的钙、磷，蛋中的钙主要存在于蛋黄中，大约100毫升牛奶中含钙(元素钙)100毫克；在豆制品、芝麻酱、海产品及水果、绿色蔬菜中也含有较多的钙。一般说来，植物中的钙离子不如牛奶中的钙离子容易吸收。 采取必要的措施，应尽力设法减少跌倒。容易引起跌倒的疾病和损伤，应加以有效的治疗。避免和慎用易致平衡失调的药物。 预防性用药：①雌激素：在绝经期后近期内服用雌激素，可延缓和防止骨量丢失和减少骨折的发生。②维生素D：能维持有效骨量，预防骨折发生。 |
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